Người tham gia BHYT được hường quyền lợi khá đầy đù và toàn diện, vừa đảm bảo KCB với kỹ thuật cao, vừa đảm bảo quyền lợi về y tế dự phòng và phục hồi chức năng. Quỹ BHYT sẽ chi trả cho khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh và vận chuyển người bệnh lên tuyến trên đối với một số đối tượng (trẻ em dưới 6 tuổi, người có công...) trong trường họp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn, kỹ thuật. Để đảm bào công bằng trong sử dụng dịch vụ, thụ hưởng chính sách, pháp luật BHYT quy định việc thanh toán các chi phí KCB thực hiện theo 3 mức (100%, 95%, 80%) với các tuyến và nhóm đối tượng khác nhau. Riêng khám chữa bệnh ở tuyến xã được thanh toán 100% chi phí theo quy định. Việc thanh toán chi phí KCB đối với các trường hợp KCB theo yêu cầu, sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn sẽ được quy định tại các văn bản dưới Luật. Cụ thể, theo Nghị định số 62 (đã đề cập ở phần trên), người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 Luật BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hường như sau: được thanh toán 100% kỹ thuật cao chi phí lớn cho mỗi lần sử dụng dịch vụ là những người: Hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945; người hoạt động cách mạng từ 01/01/1945 đến trước Tổng khởi nghĩa tháng 8/1945; Mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh bị mất sức lao động từ 81% trờ lên, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát và trẻ em dưới 6 tuổi; Được thanh toán 100% kỹ thuật cao chi phí lớn cho một lần sử dụng dịch vụ nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu chung cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó. phân còn lại do ngân sách cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng chi trà gôm các đôi
tượng: sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật trong lực lương công an nhân dan; người có công với cách mạng; Được thanh toán 95% kỹ thuật cao chi phí lớn cho một lân sử dụng dịch vụ nhưng không vượt quá 40 lần lương tối thiểu chung, gôm các đôi tượng : Hưu trí, mất sức lao động đang hường trợ cấp hàng tháng tại quỹ BHXH; người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng và người thuộc hộ nghèo; dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; Những đối tượng còn lại được thanh toán 80% kỹ thuật cao chi phí lớn nhưng không vượt qúa 40 tháng lương tối thiểu chung cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó.