ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu
1. Chúng tôi tiến hành thu thập số liệu về tiền sử bệnh tật, thăm khám lâm sàng, làm các xét nghiệm thăm dò cần thiết, theo dõi biến cố lâm sàng... của bệnh nhân theo bệnh án nghiên cứu được thiết kế sẵn.
- Bác sỹ lâm sàng hỏi tiền sử bệnh tật, các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành; khám lâm sàng, đặc biệt lưu ý thời gian từ lúc khởi phát triệu chứng đến khi nhập viện, HATT, tần số tim lúc nhập viện, độ Killip,...
- Xét nghiệm tại thời điểm nhập viện: công thức máu, sinh hóa máu (ure, glucose, creatinin, điện giải đồ, AST, ALT, CK, CK-MB, Troponin T, CRP, NT-proBNP); ghi điện tâm đồ 12 chuyển đạo.
- BN được chụp và can thiệp ĐMV qua da theo chỉ định. - Ghi xét nghiệm điện tâm đồ, sinh hóa máu sau can thiệp. - Siêu âm tim qua thành ngực trong thời gian nằm viện.
- Xét nghiệm bilan lipid (Cholesterol, Triglycerid, LDL-C, HDL-C), HbA1c, acid uric trong thời gian nằm viện.
- Xét nghiệm lại sinh hóa máu sau nhập viện 48-72h.
Xét nghiệm Troponin T, NT-proBNP được thực hiện trên máy cobas e 411; xét nghiệm CRP được thực hiện trên máy MODULAR P 800 tại khoa Hóa sinh, Bệnh viện Bạch Mai.
2. BN được điều trị theo phác đồ điều trị NMCT cấp theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Việt Nam [7].
3. Ghi nhận biến cố tử vong trong thời gian nằm viện.
4. Gọi điện thoại hỏi thăm biến cố lâm sàng gồm tử vong và tái nhập viện (vì đau thắt ngực, cần tái tưới máu mạch vành, suy tim và các biến chứng khác như tai biến mạch não, chảy máu…) sau 1 tháng, 6 tháng và tại thời điểm kết thúc nghiên cứu.
5. Xử lý số liệu bằng các phần mềm thống kê có sử dụng các thuật toán phân tích phù hợp.