Nghiên cứu nồng độ của một số dấu ấn sinh học (Tro- 123docz.net

NT-proBNP) ở bệnh nhân NMCT cấp được can thiệp ĐMV qua da:

- Nồng độ CK và CK-MB lúc nhập viện tăng sớm hơn so với Troponin T. - So với lúc nhập viện, nồng độ CK và CK-MB giảm sau khi nhập viện 48- 72h ; nồng độ Troponin T, CRP và NT-proBNP tăng sau khi nhập viện 48- 72h.

- Nồng độ các dấu ấn sinh học lúc nhập viện không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm tử vong trong viện và không tử vong trong viện, nhóm

có và không có biến cố lâm sàng (tiêu chí phối hợp tử vong và tái nhập viện) sau 1 tháng, 6 tháng và tại thời điểm kết thúc nghiên cứu.

- Nồng độ các dấu ấn sinh học lúc nhập viện khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm BN phân theo tần số tim (CK, CK-MB, Troponin T và NT proBNP), số lượng bạch cầu (CK, CK-MB, Troponin T) và vị trí NMCT (CK, CK-MB).

- Nồng độ Troponin T lúc nhập viện có mối tương quan đồng biến rất chặt chẽ với nồng độ CK và CK-MB lúc nhập viện.

2. Tìm hiểu giá trị tiên lượng biến cố lâm sàng của một số dấu ấn sinh học lúc nhập viện ở BN NMCT cấp được can thiệp ĐMV qua da: học lúc nhập viện ở BN NMCT cấp được can thiệp ĐMV qua da:

- So với nhóm BN có nồng độ CRP lúc nhập viện < 0,55 mg/dL, nhóm BN có nồng độ CRP lúc nhập viện > 0,55 mg/dL có tỷ lệ biến cố lâm sàng tại thời điểm 1 tháng cao gấp 4,17 lần, tại thời điểm 6 tháng gấp 3,32 lần và tại thời điểm kết thúc nghiên cứu gấp 2,98 lần; sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, khi phân tích hồi quy Cox, hiệu chỉnh với 1 số yếu tố tiên lượng khác đã biết, sự khác biệt về tỷ lệ biến cố lâm sàng không có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ tử vong giữa 2 nhóm BN cũng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

- Nhóm BN có nồng độ NT-proBNP lúc nhập viện > 68,19 pmol/L có tỷ lệ biến cố lâm sàng cao hơn nhóm BN có nồng độ NT-proBNP lúc nhập viện < 68,19 pmol/L tại thời điểm 1 tháng là 2,27 lần, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê; tại thời điểm 6 tháng và khi kết thúc nghiên cứu là 2,23 và 2,27 lần; sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Khi phân tích hồi quy Cox, hiệu chỉnh với 1 số yếu tố tiên lượng khác đã biết, sự khác biệt về tỷ lệ biến cố lâm sàng không có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ tử vong giữa 2 nhóm BN cũng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

- Nồng độ CK, CK-MB, Troponin T lúc nhập viện không có giá trị dự đoán biến cố lâm sàng.

Nghiên cứu nồng độ của một số dấu ấn sinh học (Troponi nT hs, CRP, NT-proBNP) ở bệnh nhân NMCT cấp được can thiệp ĐMV qua da:

Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

Các bước tiến hành nghiên cứu