2. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu trong chẩn đoán bệnh lao, mô tả sự liên quan giữa nồng độ IFN- với đặc điểm lâm sàng
2.1.nhạy, độ đặc hiệu
Độ nhạy (Se) 97,5%; Độ đặc hiệu (sp) 90,%.
Giá trị tiên đoán dương tính 90,7% Giá trị tiên đoán âm tính 97,3%
IFN có điểm cắt (cut off) là 0,24; độ nhạy 97,5%; độ đặc hiệu 77,5%. Tế bào LYM có điểm cắt là 8,1; độ nhạy 70,0 %; độ đặc hiệu 80,0%. Bạch cầu có điểm cắt là 3,51; 72,5%.
2.2. Liên quan giữa nồng độ IFN- với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
- Ho khạc (87,2%) với 5,45 ± 3,80 IU/l, ra mồ hôi đêm (79,5%) với IFN- là 5,46 ± 3,84 IU/l, sốt (69,2%) với IFN- là 5,99 ± 3,78; gầy sút cân (74,4%) với IFN- là 5,86 ± 3,72, mệt mỏi (74,4%) với 5,86 ± 3,88 IU/l, khó thở (5,1%) với IFN- là 5,49 ± 5,45 IU/l.
- AFB (1+) chiếm 66,7% có IFN- là 4,96 ± 3,45 IU/l. - AFB (2+) chiếm 15,4% có IFN- là 5,10 ± 2,16 IU/l. - AFB (3+) chiếm 17,9 % có IFN- là 6,23 ± 3,54 IU/l. - Số lượng BC là 11,13 ± 3,01 (109/l).
- Số lượng tế bào lympho là 2,78 ± 0,52 (109/l).
- Tương quan thuận giữa tế bào lympho và nồng độ IFN- với phương
KIẾN NGHỊ
1. Tình hình dịch tể bệnh lao hiện nay còn đang ở mức độ cao bởi vậy cần tăng cường phát hiện người nghi lao để khám, chụp X-quang phổi, xét nghiệm đàm tìm vi khuẩn lao.
2. Điều trị sớm và triệt để các thể lao có khạc ra vi trùng nhằm tránh lây lan và hạn chế vi khuẩn lao kháng thuốc.
3. Cần đưa các phương pháp chẩn đoán lao mới có độ nhạy và độ đặc hiệu cao để phát hiện sớm bệnh lao trong cộng đồng.
4. Người nhà và người tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân lao có vi trùng là đối tượng có nguy cơ rất cao trở thành bệnh lao nên cần được kiểm soát và theo dõi.
5. Thử nghiệm Quantiferon TB Gold in tube (QFT-GIT) là một thử nghiệm mới được thế giới công nhận và là một thử nghiệm có giá trị trong chẩn đoán sớm bệnh lao trong cộng đồng nên cần đưa vào sử dụng rộng rãi.
MAU: 9,11,27,29,36-38,40-48,52,55,57,59,62-65 ĐEN