Đặc điểm phẫu thuật RHM

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật lại rò hậu môn tại Bệnh viện Việt Đức (Trang 43)

- Phõn loại RHM

+ Theo hệ thống cơ thắt: . Rũ liờn cơ thắt (loại I).

. Rũ xuyờn cơ thắt: thấp (loại IIa), trung gian (loại IIb), cao (loại IIc). . Rũ trờn cơ thắt (loại III).

. Rũ ngoài cơ thắt (loại IV). + Theo hỡnh thỏi lõm sàng.

. Rũ đơn thuần: chỉ cú 1 đường rũ và 1 lỗ trong khụng cú ngúc ngỏch, khụng cú nhỏnh phụ và ổ apxe kốm theo.

. Rũ phức tạp: rũ ngúc ngỏch, rũ + apxe, rũ hỡnh múng ngựa, rũ kộp, rũ tam, rũ chữ Y.

+ Theo hệ thống cơ thắt và hỡnh thỏi lõm sàng:

Ghi nhận những BN được phõn loại cả với hệ thống cơ thắt và hỡnh thỏi lõm sàng sau đú tỡm mối liờn quan của mỗi BN trờn cả 2 hệ thống phõn loại đú.

+ Khoảng cỏch từ lỗ ngoài tới rỡa HM và phõn loại theo cơ thắt:

Ghi nhận những BN được phõn loại theo hệ thống cơ thắt và cú ghi nhận khoảng cỏch từ lỗ ngoài tới rỡa HM và tỡm mối liờn quan giữa chỳng.

+ Số lần đó mổ và phõn loại theo lõm sàng:

Từ số lần đó mổ của mỗi BN (1 lần, 2 lần, ≥ 3 lần) so sỏnh với phõn loại đường rũ theo hỡnh thỏi lõm sàng.

- Phương phỏp phẫu thuật

+ Phương phỏp mổ:

Ghi nhận qua phiếu phẫu thuật tất cả cỏc phương phỏp phẫu thuật mà PTV thực hiện: mở ngỏ, rạch ổ apxe, bằng đường trong HM, thắt rũ, cắt rũ - khõu lỗ trong, cắt rũ - cắt cơ thắt - khõu cơ thắt, mở ngỏ kốm đặt dẫn lưu apxe, phẫu thuật 2 thỡ. Và số lượng của từng phương phỏp.

+ Phương phỏp phẫu thuật theo phõn loại cơ thắt:

Trờn cơ sở những BN được phõn loại theo hệ thống cơ thắt ghi nhận phương phỏp mổ mà BN được ỏp dụng.

- Phẫu thuật phối hợp:

Ghi nhận qua phiếu phẫu thuật cỏc bệnh khỏc được phẫu thuật cựng với RHM: trĩ, nứt kẽ HM, nếp da thừa HM...

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật lại rò hậu môn tại Bệnh viện Việt Đức (Trang 43)