Bảng 3.19. Đánh giá kết quả chung sau phẫu thuật.
Kết quả Số mắt Tỷ lệ (%) Tốt 15 39.5 Khá 21 55.3 Trung bình 2 5.2 Xấu 0 0.0 Tổng cộng 38 100,0 39.5 55.3 5.2 0 0 10 20 30 40 50 60 (%) Tốt Khá Trung bình Xấu
Dựa theo tiêu chuẩn đã đặt ra, kết quả tốt sau phẫu thuật có 15 mắt (39.5%), thị lực sau phẫu thuật tăng từ 2 mức độ trở lên so với trước phẫu thuật, không có biến chứng trong và sau phẫu thuật, bệnh nhân hài lòng với kết quả sau phẫu thuật.
Có 21 trường hợp đạt kết quả khá, thị lực sau phẫu thuật tăng hơn một mức độ so với trước (55.2%), có một số biến chứng như xuất tiết diện đồng tử, phù giác mạc, bỏng vết mổ…và hoàn toàn mất đi sau khi điều trị nội khoa, không để lại di chứng. Thị lực đều tăng hơn tại các thời điểm khám lại sau đó.
Có 2 trường hợp có kết quả trung bình (5.2%), tuy không có biến chứng nặng trong và sau phẫu thuật nhưng thị lực vẫn không tăng, do chức năng võng mạc kém. Trong đó 1 trường hợp mắt bong võng mạc phức tạp còn dầu silicon nội nhãn và 1 mắt có bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh.
Chương 4 BÀN LUẬN
Trước đây, các phẫu thuật viên thường rất dè dặt khi chỉ định phẫu thuật tán nguyễn TTT bằng siêu âm, đặt IOL trên mắt đã cắt dịch kính, vì thường gặp rất nhiều khó khăn và biến chứng trong phẫu thuật cũng như sau phẫu thuật. Do mắt không còn dịch kính, bao sau lỏng lẻo và dây Zinn yếu,
bên cạnh đó còn nhiều yếu tố khó khăn khác như: đồng tử kém dãn, TTT
cứng, buồng dịch kính có chứa dầu silicon, làm cho thực hiện phẫu thuật phaco trên những mắt này trở nên phức tạp hơn. Ngày nay, với kỹ thuật hoàn thiện cùng với kinh nghiệm của các phẫu thuật viên, các điểm yếu trong việc phẫu thuật các trường hợp khó đã được khắc phục một cách hiệu quả. Phẫu thuật phaco trên mắt đã cắt dịch kính được một số nhà nhãn khoa thực hiện và cho kết quả khả quan. Sau khi thực hiện nghiên cứu trên 38 mắt được phẫu thuật phaco, đặt IOL trên mắt đã cắt dịch kính, chúng tôi đưa ra một số bàn
luận sau đây: