Thời gian mắc bệnh khi vào viện

Một phần của tài liệu đánh giá tác dụng của fluconazole trong điều trị viêm loét giác mạc do nấm (Trang 60 - 61)

Thời gian mắc bệnh khi vào viện của bệnh nhân nghiên cứu của chúng tôi có giới hạn từ 3 - 90 ngày, thời gian mắc bệnh trung bình ở nhóm I là 21,8 ± 16,9, ở nhóm II là 21,9 ± 16,7. trong đó số bệnh nhân tới viện sau 3 đến 4 tuần tuần khởi bệnh chiếm tỷ lệ cao nhất ở nhóm I là 40,4%, ở nhóm II là 38,6%. Không có sự khác biệt về thời gian khởi bệnh giữa hai nhóm nghiên cứu có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Theo nghiên cứu của Nguyễn Duy Anh (1996) có 40,9% bệnh nhân tới viện trong vòng 2 tuần [48], Thái Lê Na (2006) có 51% bệnh nhân tới viện trong vòng 2 tuần [44]. Như vậy, hai nhóm nghiên cứu của chúng tôi có thời gian khởi bệnh lâu hơn các tác giả khác. Điều này có thể lý giải là tỉ lệ bệnh nhân nặng của chúng tôi cao hơn chiếm tới 77,2% ở cả hai nhóm, trong khi tác giả

Nguyễn Duy Anh chỉ 47,8%, Thái Lê Na 36,1%. Cho nên việc điều trị hai nhóm nghiên cứu của chúng tôi rất khó khăn.

Với nhóm I: tỷ lệ khỏi ở bệnh nhân có thời gian mắc từ khi khởi bệnh cho tới khi vào viện dưới 1 tuần là 85,7%, từ 1 đến 2 tuần là 82,8%, từ 3 đến 4 tuần là 38,6%, từ 5 đến 8 tuần là 54,5%, trên 8 tuần là 20%, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.

Với nhóm II: tỷ lệ khỏi ở bệnh nhân có thời gian mắc từ khi khởi bệnh cho tới khi vào viện dưới 1 tuần là 100%, từ 1 đến 2 tuần là 90,9%, từ 3 đến 4 tuần là 90,5%, từ 5 đến 8 tuần là 83,3%, trên 8 tuần là 60%, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.

Trong 114 bệnh nhân nghiên cứu: tỷ lệ khỏi ở bệnh nhân có thời gian mắc từ khi khởi bệnh cho tới khi vào viện dưới 1 tuần là 14/15 (93,3%), từ 1 đến 2 tuần là 19/22 (86,4%), từ 3 đến 4 tuần là 34/44 (72,3%), từ 5 đến 8 tuần là 16/23 (69,6), trên 8 tuần là 40%, sự khác biệt có có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Kết quả khỏi giảm dần theo thời gian mắc bệnh, nếu xét riêng từng nhóm nghiên cứu do số lượng bệnh nhân còn ít nên không có ý nghĩa thống kê, còn khi xét toàn bộ bệnh nhân nghiên cứu thì sự khác biệt về thời gian mắc bệnh đến khi vào viện có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Do đó, bệnh nhân có thời gian khởi bệnh cho tới khi vào viện càng lâu thì mức độ lâm sàng càng nặng, dùng thuốc không đúng (kháng sinh, corticoid) hoặc đã được điều trị thuốc chống nấm nhưng bệnh vẫn nặng lên. Tất cả những yếu tố này làm cho việc điều trị của chúng tôi trở lên khó khăn hơn và ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Một phần của tài liệu đánh giá tác dụng của fluconazole trong điều trị viêm loét giác mạc do nấm (Trang 60 - 61)