1.3.3.1. Khái niệm Yêu thống.
Đau thắt lưng trong Y học cổ truyền gọi là chứng “Yêu thống" đã được mô tả rất rõ trong các y văn cổ.
Yêu là thắt lưng, thống là đau.“Yêu thống” tức là đau thắt lưng, là từ dùng để chỉ chứng trạng đau nhức, tê bì, hạn chế vận động vùng thắt lưng.
1.3.3.2. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh.
- Do thận hư lại lao động quá sức, hoặc cơ thể suy nhược do bệnh tật lâu ngày, hoặc sinh hoạt tình dục quá độ làm thận tinh hư tổn không nhu dưỡng được kinh mạch mà dẫn tới yêu thống. Yêu thống do thận hư thì bệnh khởi phát có xu hướng từ từ, mạn tính [5], [26], [89].
- Do cảm nhiễm ngoại tà, lục dâm: lao động ra mồ hôi nhiều hoặc lao động ở những nơi ẩm thấp, nhiễm lạnh hoặc ngấm nước mưa đều có thể nhiễm hàn tà, phong tà, thấp tà. Phong hàn thấp tà thừa lúc tấu lý sơ hở xâm nhập vào kinh Túc thái dương Bàng quang và kinh Túc Thiếu dương Đởm làm cho kinh mạch vận hành trở trệ, khí huyết vận hành không thông đạt mà dẫn tới yêu thống. Mặt khác, nhiệt tà xâm nhập lúc giao thời hoặc do phong hàn thấp nội kết lâu ngày uất mà hoá nhiệt chuyển thành nhiệt tí… đều có thể gây bít tắc kinh mạch làm cho kinh mạch vận hành trở trệ, khí huyết vận hành không thông đạt mà dẫn đến yêu thống. Bệnh thường mang tính cấp.
- Do lao động quá sức như bê vác nặng hoặc do bị chấn thương, vận động sai tư thế: vùng lưng thường chịu lực quá sức gây tổn thương cân cơ, đốt sống vùng lưng dẫn đến khí huyết của kinh mạch vận hành trở trệ. Ứ huyết là sự vận hành khí huyết không thông, biểu hiện sung huyết ở mạch cục bộ hay chảy máu ứ lại ở cục bộ. Tính chất đau của ứ huyết là đau cố định một chỗ, gây cự án, chất lưới tím, mạch tế sáp. Khí trệ huyết ứ làm cho kinh mạch vận hành trở trệ, khí huyết vận hành không thông đạt mà dẫn đến yêu thống. Yêu thống do bất nội ngoại nhân thường có biểu hiện tương đối cấp tính.
1.3.3.3. Phân thể lâm sàng
Xuất phát từ biện chứng luận trị như trên, yêu thống được chia thành các thể sau: + Thể thận hư
+ Thể phong hàn thấp + Thể thấp nhiệt + Thể huyết ứ
1.3.4. Liên hệ giữa bệnh danh, nguyên nhân, phân thể lâm sàng chứng yêu thống của y học cổ truyền với y học hiện đại.