- Chụp niệu đồ tĩnh mạch:
4.6.1. Liên quan kết quả tán sỏi đến tuổi, giới tính
- Bảng 3.21 cho thấy tỷ lệ thành công đối với nữ giới là 46.8%, nam giới là 53.2%. Lứa tuổi từ 30-50 chiếm đa số 53.3%, với P>0.05 kết quả thành công ở nam và nữ, trong các lứa tuổi là như nhau. Một số tác giả cho rằng tán sỏi ở nữ dễ hơn ở nam, và được lý giải vì trục niệu đạo và trục niệu quản đối với nam giới là không trùng nhau, nên dặt ống soi niệu quản cho bệnh nhân nam giới khó hơn nữ giới. Đối với bệnh nhân nam, lớn tuổi tuyến tiền liệt phì đại thì niệu đạo, tiền liệt tuyến, lỗ niệu quản không đồng trục, ống sỏi phải tỡ lờn tiền liệt tuyến rất cứng so với niệu đạo và lỗ niệu quản, mặt khác thuỳ giữa to che lấp hướng vào lỗ niệu quản gây khó khăn khi đặt ống soi Trần lê Linh Phương (2008) [Error: Reference source not found].
4.6.2. Liên quan kết quả tán sỏi với vị trí sỏi
- Xét mối liên quan vị trí sỏi và kết quả tán sỏi (bảng 3.22) cho thấy sỏi ở vị trí 1/3 dưới tỷ lệ thành công cao hơn so với sỏi 1/3 giữa, sỏi 1/3 trên thành công thấp nhất, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê P<0.05. Như vậy sỏi đoạn 1/3 trờn tỏn khó khăn, tỷ lệ thất bại cao hơn. Lí do tán sỏi niệu quản đoạn dưới tỷ lệ thành công cao hơn vì đặt ống soi niệu quản đoạn này dễ dàng hơn trên cao. Với nhiều lợi thế khi tán sỏi niệu quản 1/3 dưới cho nên tán sỏi nội soi đối với sỏi vị trí 1/3 dưới và giữa là lựa chọn trước tiên. Nguyễn Quang, Vũ Nguyễn Khải Ca (2004) tỷ lệ thành công sỏi niệu quản dưới 91,9% và
giữa là 78,5% [Error: Reference source not found]. Như vậy kết quả tán sỏi niệu quản 1/3 giữa và dưới của chúng tôi thành công cao tương đương với các báo cáo trong và ngoài nước trong những năm gần đây [Error: Reference source not found],[Error: Reference source not found]. Vũ Lờ Chuyờn (2004) tán sỏi nội soi bằng máy xung hơi cho 49 bệnh nhân sỏi niệu quản 1/3 trên, tỷ lệ thành công là 85,7% [Error: Reference source not found].
Tóm lại tỷ lệ thành công tán sỏi niệu quản 1/3 trên thấp hơn soi niệu quản đoạn dưới. Tuy nhiên tán soi nội soi là phương pháp lựa chọn chấp nhận được khi mà tán sỏi ngoài cơ thể không có chỉ định hoặc thất bại (Vũ Lê Chuyên, 2006,[Error: Reference source not found].