1. Định hướng chung:
Mục tiêu chung là nhằm mở rộng phạm vi ảnh hưởng của BHYT, tiến tới BHYT toàn dân, góp phần tạo nguồn tài chính ổn định cho công tác chăm sóc sức khoẻ theo hướng công bằng, hiệu quả, chất lượng, phát triển.
Tiếp tục mở rộng đối tượng tham gia BHXH – BHYT. Đặc biệt là tham gia BHYT TN.
Hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHXH, đôn đốc theo dõi việc thu nộp BHXH trên địa bàn hoặc trực tiếp thu theo phân cấp của BHXH Việt Nam và BHXH tỉnh.
Tiếp tục triển khai thực hiện luật BHXH, luật BHYT, thu hút ngày càng nhiều đơn vị, cá nhân tham gia BHXH, BHYT, BHTN.
Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ, chính sách, BHXH để giải quyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH tỉnh xem xét giải quyết.
Tổ chức ký hợp đồng trách nhiệm và quản lý mạng lưới chi trả, bảo đảm an toàn tiền mặt trên địa bàn huyện Vă Lâm về chế độ BHXH.
Tăng cường công tác kiểm tra, giữ vững kỷ cương, hành chính, giữ vững kỷ luật trong đơn vị, quản lý đào tạo, bồi dưỡng nhằm nâng cao năng lực, chất lượng làm việc của cán bộ, công nhân viên chức, giữ vững kỷ cương hành chính, thực hiện tiết kiệm chống tham nhũng lãng phí, duy trì thực hiện quy chế dân chủ trong đơn vị.
2. Định hướng cụ thể:
BHXH huyện Văn Lâm sẽ mở rộng đối tượng tham gia BHYT và nâng cao chất lượng KCB BHYT, đặc biệt ở tuyến cơ sở, củng cố tổ chức, bộ máy, nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ, đáp ứng nhu cầu, nhiệm vụ và sự phát triển của BHYT trong tương lai, tạo sự công bằng cho cơ sở KCB, cho các bệnh nhân KCB bằng BHYT và không có BHYT.
Kế hoạch phát triển BHYT được chia làm 2 giai đoạn (đã chuẩn bị hoàn thành giai đoạn 1) như sau:
* Giai đoạn 1 từ 2006 – 2010: Thực hiện tuyên truyền, hỗ trợ kinh phí cho nhóm đối tượng cận nghèo, học sinh, sinh viên nhằm mở rộng đối tượng tham gia BHYT để đạt mục tiêu bao phủ khoảng 75% dân số vào năm 2010.
- Nhóm đối tượng là lao động đang tham gia BHXH – BHYT đồng thời đóng 1% tiền lương, tiền công, các đối tượng tham gia BHYT BB khác đảm bảo có từ 95 – 100% đối tượng tham gia.
- Trẻ em dưới 6 tuổi được KCB miễn phí hoặc được ngân sách cấp kinh phí mua BHYT BB đảm bảo 100%.
- Học sinh, sinh viên ngân sách hỗ trợ một phần để mua BHYT đảm bảo 60%.
- Các nhóm đối tượng khác thuộc phạm vi khu vực nông nghiệp, lao động, tự do và nhân dân: Mở rộng phạm vi thực hiện BHYT theo hộ gia đình, bao phủ 20 – 25% đối tượng.
Duy trì và mở rộng đối tượng tham gia BHXH – BHYT đồng thời đóng 1% tiền lương, tiền công và các nhóm đối tượng tham gia BHYT BB khác đảm bảo có 100% đối tượng tham gia.
- Trẻ em dưới 6 tuổi được ngân sách mua BHYT BB đảm bảo 100%
- Học sinh, sinh viên ngân sách hỗ trợ một phần để mua BHYT, thực hiện bắt buộc đảm bảo 90 – 95%.
- Các nhóm đối tượng bắt buộc khu vực nông nghiệp, lao động tự do và nhân dân: thực hiện BHYT theo hộ gia đình, bao phủ 40 – 60% đối tượng.
- Phân loại đối tượng tiềm năng để có biện pháp đôn đốc, vận động.