Trờn thế giới, đó cú một số thử nghiệm lõm sàng với IVUS như MUSIC
[49], CRUISE [46], SIPS[5],[42], AVID [45],…Tổng hợp cỏc nghiờn cứu này, người ta đưa ra kết luận như sau khi can thiệp ĐMV dưới hướng dẫn của IVUS:
- Tỷ lệ tỏi hẹp thấp hơn khi can thiệp ĐMV dưới sự hướng dẫn của IVUS.
- Cỏc biến cố lõm sàng thấp hơn.
- Tỷ lệ phải tỏi can thiệp mạch thủ phạm thấp hơn. - Thời gian làm thủ thuật tăng lờn khụng đỏng kể.
- Khụng làm tăng thờm chi phớ khi tớnh tới cả cỏc biến cố lõm sàng và chi phớ điều trị.
Ở Việt Nam, đó cú nghiờn cứu của Nguyễn Phương Anh [77] và Nguyễn Mạnh Thắng [78] về siờu õm trong lũng mạch. Tuy nhiờn cỏc nghiờn cứu này chỉ mụ tả tổn thương động mạch vành dưới IVUS mà chưa đề cập đến ứng dụng của IVUS trong điều trị can thiệp bệnh ĐMV.
Trong luận ỏn này, chỳng tụi nghiờn cứu vai trũ của siờu õm trong lũng mạch trong đỏnh giỏ chi tiết tổn thương ĐMV. Chỳng tụi tập trung vào những tổn thương khú đỏnh giỏ trờn chụp ĐMV như tổn thương hẹp ĐMV mức độ vừa, hẹp thõn chung ĐMV trỏi. Về ứng dụng của siờu õm trong lũng mạch trong hướng dẫn điều trị can thiệp ĐMV, chỳng tụi tập trung vào sử dụng những dữ liệu mà IVUS mang lại để giỳp chỉ định can thiệp, hướng dẫn kỹ thuật và đỏnh giỏ kết quả sau can thiệp cũng như phỏt hiện cỏc biến chứng của quỏ trỡnh can thiệp ĐMV nếu cú. Những vấn đề chỳng tụi lựa chọn trong nghiờn cứu này là những vấn đề khỏ mới và cú tớnh chất cập nhật trong chuyờn ngành tim mạch.
CHƯƠNG 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU