Để tỡm hiểu mối liờn quan giữa chẩn đoỏn lõm sàng và một số thụng số trờn IVUS, chỳng tụi chia cỏc đối tượng nghiờn cứu thành nhúm đau ngực ổn định và nhúm hội chứng động mạch vành cấp (gồm đau ngực khụng ổn định và nhồi mỏu cơ tim).
Bảng 3.18. Mối liờn quan giữa hội chứng vành cấp và một số thụng số trờn IVUS Một số thụng số trờn IVUS OR (95% CI) p MXV mềm 5,1 (2,05 – 12,6) < 0,05 MXV xơ 0,31 (0,14 – 0,68) < 0,05 MXV hỗn hợp 0,83 (0,27 – 2,55) > 0,05 Chỉ số tỏi cấu trỳc 1,54 (0,45 – 5,3) > 0,05
Như vậy cú mối liờn hệ giữa hỡnh thỏi mảng xơ vữa trờn IVUS và hội chứng động mạch vành cấp. Hỡnh thỏi mảng xơ vữa mềm là yếu tố làm tăng nguy cơ bị hội chứng động mạch vành cấp cú ý nghĩa thống kờ (OR = 5,1; 95% CI: 2,05-12,61). Hỡnh thỏi mảng xơ vữa xơ là yếu tố cú khả năng hạn
chế bị hội chứng động mạch vành cấp cú ý nghĩa thống kờ (OR = 0,31; 95% CI: 0,14 – 0,68).
Với những bệnh nhõn đau thắt ngực ổn đinh, để tỡm hiểu mối liờn quan giữa mức độ đau ngực theo CCS với một số thụng số trờn IVUS, chỳng tụi chia cỏc đối tượng nghiờn cứu thành nhúm cú CCS 3 hoặc 4 (nhúm đau ngực nhiều) và nhúm cú CCS 1 hoặc 2 (nhúm đau ngực nhẹ - vừa).
Bảng 3.19. Liờn quan giữa mức độ đau ngực theo CCS với một số thụng số trờn IVUS Một số thụng số trờn IVUS OR (95% CI) p MXV mềm 2,01 (0,83 – 5,2) > 0,05 MXV xơ 0,72 (0,33 – 1,61) > 0,05 MXV hỗn hợp 1,0 (0,31 – 3,26) > 0,05 Chỉ số tỏi cấu trỳc 0,97 (0,29 – 3,2) > 0,05
MLA tại vị trớ tổn thương < 4 mm2
4,12 (1,69 – 10,2) < 0,05
Chiều dài tổn thương > 20mm 2,01 (0,92 – 4,42) > 0,05
Cú mối liờn hệ giữa diện tớch lũng mạch nhỏ nhất với mức độ đau ngực. Diện tớch lũng mạch nhỏ nhất (MLA) < 4mm2 làm tăng nguy cơ bị đau ngực nhiều với CCS là 3 hoặc 4 cú ý nghĩa thống kờ (OR=4,12; 95%CI: 1,69-10,2). Chỳng tụi chưa thấy mối liờn quan cú ý nghĩa thống kờ giữa cỏc thụng số khỏc trờn IVUS với mức độ đau ngực.