trong lũng mạch
Sau đặt Stent, diện tớch và đường kớnh lũng mạch bằng diện tớch và đường kớnh trong Stent.
Bảng 3.26. Diện tớch và đường kớnh lũng mạch trước và sau can thiệp của nhúm hẹp vừa
Thụng số Trước can thiệp (n=70)
Sau can thiệp
(n=70) p Diện tớch lũng mạch nhỏ nhất - MLA (mm2) 3,51 ± 1,16 7,95 ± 2,49 <0,05 ĐK lũng mạch lớn nhất (mm6 2,31 ± 0,36 3,44 ± 0,57 <0,05 ĐK lũng mạch nhỏ nhất (mm) 1,91 ± 0,31 2,84 ± 0,41 <0,05
Như vậy, sau đặt Stent, diện tớch lũng mạch đó rộng ra một cỏch cú ý nghĩa so với trước đặt Stent.
Bảng 3.27. Diện tớch và đường kớnh lũng mạch trước và sau can thiệp tại thõn chung ĐMV trỏi
Thụng số
Trước can thiệp
( n=20)
Sau can thiệp (n=20) p Diện tớch lũng mạch nhỏ nhất – MLA (mm2) 7,63 ± 3,53 12,18 ± 3,69 <0,05 ĐK lũng mạch lớn nhất (mm) 3,45 ± 0,85 4,37 ± 0,71 <0,05 ĐK lũng mạch nhỏ nhất (mm) 2,67 ± 0,71 3,37 ± 0,50 <0,05
Bảng 3.28. Diện tớch và đường kớnh lũng mạch trước và sau can thiệp tại lỗ động mạch liờn thất trước của nhúm hẹp thõn chung ĐMV trỏi
Thụng số Trước can thiệp ( n=18)
Sau can thiệp
(n=18 ) P Diện tớch lũng mạch nhỏ nhất - MLA (mm2) 3,84 ± 1,29 8,20 ± 2,08 <0,05 ĐK lũng mạch lớn nhất (mm) 2,53 ± 0,46 3,52 ± 0,47 <0,05 ĐK lũng mạch nhỏ nhất (mm) 1,94 ± 0,41 2,91 ± 0,37 <0,05
Như vậy, sau đặt Stent, diện tớch lũng mạch đó rộng ra một cỏch cú ý nghĩa so với trước đặt Stent.
Chỳng tụi đỏnh giỏ kết quả đặt Stent ĐMV theo cỏc tiờu chuẩn của nghiờn cứu MUSIC.
Đối với cỏc tổn thương khụng phải thõn chung ĐMV trỏi, chỳng tụi đỏnh giỏ 70 tổn thương sau đặt Stent.
Bảng 3.29. Kết quả đặt Stent ĐMV theo tiờu chuẩn MUSIC của cỏc tổn thương khụng phải thõn chung ĐMV trỏi
Tiờu chuẩn MUSIC Số tổn thương Tỷ lệ phần trăm (%) Stent ỏp sỏt hoàn toàn vào thành mạch 70 100
Stent nở tốt 32 45,7
Stent nở đều 68 97,1
Như vậy Stent được ỏp sỏt hoàn toàn vào thành mạch đạt 100%, Stent nở đều đạt 97,1 %.
Bảng 3.30. Diện tớch trong Stent nhỏ nhất của cỏc tổn thương khụng phải thõn chung ĐMV trỏi
Diện tớch trong Stent nhỏ nhất (mm2) Số tổn thương Tỷ lệ phần trăm (%) < 5 3 4,3 5 – 6 7 10,0 6 – 9 42 60,0 ≥ 9 18 25,7
Như vậy, cú 85,7% tổn thương cú diện tớch trong Stent nhỏ nhất ≥ 6mm2.
Đối với cỏc tổn thương tại vị trớ thõn chung ĐMV trỏi, chỳng tụi đỏnh giỏ 20 tổn thương sau đặt Stent. Dựa theo tiờu chuẩn MUSIC, chỳng tụi đỏnh giỏ 2 tiờu chớ là Stent ỏp sỏt hoàn toàn vào thành mạch và Stent nở đều.
Bảng 3.31. Kết quả đặt Stent ĐMV theo tiờu chuẩn MUSIC của cỏc tổn thương tại thõn chung ĐMV trỏi
Tiờu chuẩn MUSIC Số
tổn thương
Tỷ lệ phần trăm (%) Stent ỏp sỏt hoàn toàn vào thành mạch 20 100
Stent nở đều 17 85
Như vậy Stent được ỏp sỏt hoàn toàn vào thành mạch đạt 100%, Stent nở đều đạt 85%.
Bảng 3.32. Diện tớch trong Stent nhỏ nhất tại vị trớ thõn chung ĐMV trỏi
Diện tớch trong Stent nhỏ nhất (mm2) Số tổn thương Tỷ lệ phần trăm (%) < 7,5 1 5,0 7,5 – 9 4 20,0 ≥ 9 15 75,0
Như vậy cú đến 75% diện tớch trong Stent nhỏ nhất tại vị trớ thõn chung ĐMV trỏi ≥ 9 mm2 .
Nếu theo phõn loại của Kang thỡ tại vị trớ thõn chung chỳng tụi cú 19 bệnh nhõn cú diện tớch trong Stent nhỏ nhất (MSA) > 7,2 mm2 (95%), chỉ cú 1 bệnh nhõn cú diện tớch trong Stent nhỏ nhất < 7,2 mm2 . Tại vị trớ lỗ ĐMLTTr cú 14 bệnh nhõn (77,8%) cú MSA ≥6,3 mm2 và cú 4 bệnh nhõn (22,2%) cú MSA < 6,3 mm2.