9. Kết cấu của luận văn
2.3. Năng lực sử dụng hay vận hành các thiết bị công nghệ
Khi khảo sát các BVĐK tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh về việc tự đánh giá năng lực sử dụng công nghệ, thông qua đó tác giả tổng hợp theo tỷ lệ phiếu phỏng vấn và cho ra được kết quả như sau:
Khi tác giả khảo sát năng lực chung của đội ngũ nhân lực KH&CN của một tổ chức y tế thì đa số các BVĐK đều tự nhận xét rằng họ chỉ đạt mức độ trung bình, với mức độ tổng hợp ở mức 85,71%; trả lời cao có 14,29%. Điều đó đúng với thực tế số lượng cán bộ ở các BVĐK tuyến huyện còn thiếu so với chỉ tiêu của Sở y tế tỉnh. Mặt khác cơ cấu về trình độ có đông về số lượng cán bộ trung cấp 51%, tỷ lệ cán bộ có trình độ sau đại học chiếm 8%. Trình độ đại học, cao đẳng chiếm 30 %, trình độ khác 11 %.
Năng lực sử dụng có hiệu quả thiết bị công nghệ đã được mua sắm là chỉ số phụ đầu tiên của năng lực vận hành công nghệ. Thế nhưng, cũng như các chỉ số phụ khác, đa số các BVĐK đều tự nhận xét rằng họ chỉ đạt mức độ trung bình, với mức độ tổng hợp ở mức 85,71%. Tương tự, khi khảo sát Năng lực lập kế hoạch và kiểm soát chất lượng dịch vụ y tế theo các công nghệ hiện có các đơn vị cũng tự nhận xét ở mức 85,71%.
Đối với năng lực thực hiện sửa chữa hỏng hóc và bảo trì thiết bị công nghệ có tới 57,14% số đơn vị được phỏng vấn tự đánh giá là thấp; 42,86% đơn vị tự đánh giá là trung bình.
Biểu 2.6: Năng lực vận hành các công nghệ tại các BVĐK tuyến huyện Năng lực sử dụng công nghệ Kết quả (%) Không có Thấp Trung bình Cao 1. Năng lực chung của đội ngũ nhân lực
KH&CN của một tổ chức y tế.
0 0 85,71 14,29 2. Năng lực sử dụng hay vận hành các thiết bị
công nghệ của một tổ chức y tế.
0 0 85,71 14,29 3. Năng lực bảo trì và sửa chữa các thiết bị công
nghệ của một tổ chức y tế.
0 57,14 42,86 0
(Nguồn: Phiếu khảo sát tại 7 bệnh viện đa khoa tuyến huyện tỉnh Bắc Ninh)
Ngày nay, công việc sửa chữa và bảo trì các thiết bị sản xuất trong một số ngành công nghiệp đã có một số công ty dịch vụ kỹ thuật trong và ngoài nước thực hiện theo hợp đồng với doanh nghiệp. Nhưng không phải doanh nghiệp nào cũng có khả năng mua được dịch vụ này với chất lượng cao, thời gian nhanh và giá cả hợp lý. Đặc biệt là đối với ngành y tế, với các công nghệ đặc thù trong lĩnh vực y khoa thì việc lựa chọn nhà cung cấp các dịch vụ cũng cần phải cân nhắc, bởi vì nó liên quan đến chất lượng khám chữa bệnh và đối tượng của ngành y tế là con người, nên cần phải có sự chuẩn xác cao.
Như đã tổng hợp nhân lực KH&CN của các BVĐK tuyến huyện ở mục trên cho thấy: Số lượng có trình độ chuyên môn cao, chuyên môn sâu còn ít, chính vì vậy, khi có công nghệ mới đưa vào các BVĐK tuyến huyện mà cán bộ vận hành chưa thạo thì sửa chữa và chuyển đổi nhanh mục đích sử dụng sẽ cần tiêu tốn rất nhiều thời gian. Mặt khác, với nền công nghiệp tiên tiến hiện nay thì
vòng đời của các công nghệ có xu hướng ngắn lại, nếu không có giải pháp chuyển đổi linh hoạt công nghệ sẽ trở nên lạc hậu, lỗi thời.
Từ phân tích như trên mới thấy việc tuyển chọn và đào tạo các kỹ năng cho đội ngũ cán bộ tại các BVĐK tuyến huyện là hết sức cần thiết. Mỗi BVĐK có vai trò hết sức quan trọng trong việc tiếp thu và vận hành công nghệ được mua sắm hay được trang bị từ cấp trên. Như vậy, chúng ta thấy vai trò của việc đào tạo nâng cao trình độ đội ngũ cán bộ nhằm từng bước nâng cao sự sáng tạo của nhân lực KH&CN trong việc vận hành có hiệu quả các công nghệ. Hay nói cách khác đào tạo và tuyển dụng đội ngũ nhân lực có trình độ phải đi trước một bước và các BVĐK tuyến huyện phải chủ động lập kế hoạch đào tạo - tuyển dụng một cách hợp lý cho từng khoa phòng, từng vị trí việc làm và khi triển khai một công việc mới sẽ không gặp khó khăn trong khâu vận hành công nghệ.
Khi được hỏi về việc có cần thiết đánh giá hiệu quả sử dụng thiết bị công nghệ theo định kỳ hàng năm hay không thì có 4/7 giám đốc BVĐK trả lời là có và 3/7 đơn vị trả lời không. Điều đó cho thấy, việc đánh giá hiệu quả sử dụng công nghệ là chưa được quan tâm. Hầu hết các trang thiết bị đều được sử dụng cho đến khi có sự cố hỏng hóc mới mời cấp trên hoặc chuyên gia đến kiểm tra sửa chữa.
Đối với việc lập kế hoạch đào tạo lại và đào tạo tại chỗ tay nghề cho bác sỹ/ kỹ thuật viên thì có 2/7 đơn vị trả lời có và 5/7 đơn vị trả lời không. Trong 5 năm, từ 2008 đến 2012 có 179 người đi đào tạo lại, trong đó 141 người gửi đi đào tạo lại tại tuyến trên và 28 người đào tạo lại tại đơn vị.
Các đơn vị đều có cử cán bộ đi tập huấn vận hành công nghệ nhưng không thường xuyên, thường là có quy trình công nghệ mới thì các đơn vị mới cử cán bộ đi học tập.
Cũng tương tự, các đơn vị tuyến trên hầu như không cử chuyên gia/ kỹ thuật viên đến các BVĐK tuyến huyện để kiểm tra và đào tạo nâng cao kỹ năng
vận hành công nghệ, mà chỉ hỗ trợ khi thấy các đơn vị cần phải mời chuyên gia đến để hỗ trợ những tình huống, những khâu vận hành khó. Mặc dù từ năm 2010, thực hiện Đề án 1816 đã có cán bộ tuyến trung ương về tăng cường cho các đơn vị tuyến tỉnh, 12 cán bộ của BVĐK tỉnh thực hiện chuyển giao 19 kỹ thuật cho các BVĐK các huyện, thị xã. Việc chuyển giao kỹ thuật chỉ thuộc các lĩnh vực Nội, Sản, Ngoại, Y học cổ truyền không đề cập đến việc vận hành công nghệ.
Khi được hỏi về khả năng phát hiện sự cố hỏng hóc các công nghệ thì có tới 5/7 đơn vị trả lời là không, chỉ khi công nghệ gặp sự cố mới mời chuyên gia đến kiểm tra sửa chữa.
Chính vì vậy hàng năm các BVĐK tuyến huyện đều bố trí nguồn ngân sách phục vụ sửa chữa các trang thiết bị. Theo báo cáo của Phòng tài chính - Sở y tế Trong 3 năm 2010 - 2012, các BVĐK tuyến huyện đã chi 923.193.000đ cho việc sửa chữa các công nghệ. (chi tiết tại Biểu 2.7)
Biểu 2.7: Tổng hợp kinh phí sửa chữa trang thiết bị chuyên dụng phục vụ khám chữa bệnh tại các bệnh viện đa khoa cấp huyện
ĐVT : 1.000 đ TT Đơn vị 2010 2011 2012 Cộng 1 BV ĐK Gia Bình 3.050 17.090 57.730 77.870 2 BV ĐK Quế Võ 0 0 0 0 3 BV ĐK Tiên Du 0 0 0 0 4 BV ĐK Yên Phong 4.947 4.326 19.830 29.103 5 BV ĐK Lương Tài 36.200 55.430 31.120 122.750 6 BV ĐK Thuận Thành 0 67.690 442.250 509.940 7 BV ĐK Từ Sơn 19.420 73.290 90.820 183.530 Cộng 63.617 217.826 641.750 923.193