Khởi phỏt khi cú tổn thương, đỏp ứng liền vết thương xảy ra ngay khi tổn thương. Chấn thương cơ học, bỏng hoặc do phẫu thuật làm phỏ huỷ cấu trỳc mụ (mụ da) gõy chảy mỏu. Khi chảy mỏu tiếp xỳc collagen vết thương làm hoạt hoỏ, ngưng kết tiểu cầu và hoạt hoỏ cỏc yếu tố đụng mỏu. Tiểu cầu bị hoạt hoỏ là những tế bào chiếm ưu thế trong giai đoạn sớm ngay sau tổn thương, tiết ra cỏc cytokines tiền viờm và yếu tố tăng trưởng TGF- β, PGDFm, cỏc yếu tố này hoỏ hướng động cỏc tế bào bạch cầu đa nhõn trung tớnh, đại thực bào, nguyờn bào sợi xõm nhập vết thương [2, 24, 51].
Giai đoạn viờm bao gồm: Tạo cục mỏu đụng tăng tớnh thấm thành mạch
để cho cỏc tế bào mỏu và cỏc protein chủ chốt của quỏ trỡnh liền vết thương như: fibronectin và fibrin vào mụ. Cục mỏu đụng cựng với cỏc proteinnày tạo thành giỏ đỡ tạm thời để cỏc tế bào xõm nhập vết thương, dũng mỏu tăng lờn, sự xuyờn mạch xảy ra, Bạch cầu đa nhõn trung tớnh tập trung tại vết thương trong vũng vài phỳt để chống lại sự xõm nhập của vi khuẩn. Đối với những
vết thương sạch, khụng bị bội nhiễm thỡ Bạch cầu đa nhõn trung tớnh sẽ giảm sau 3 ngày [2, 24].
Tiếp đến là cỏc Đại thực bào xõm nhập vết thương, chỳng cú mặt tại vết thương sau 48 giờ đến 96 giờ, đạt đỉnh điểm ngày thứ ba sau tổn thương.
Đại thực bào cú thể tồn tại ở vết thương lõu hơn Bạch cầu đa nhõn trung tớnh và tồn tại cho đến khi lành. Đại thực bào cú chức năng thực bào vi khuẩn, mụ chết tại vết thương, tiờu hoỏ chỳng, tiết ra cỏc bFGF (hoỏ hướng động và kớch thớch phõn chia Nguyờn bào sợi và tế bào nội mạch), tiết ra IL-1 kớch thớch nhiều tế bào tăng sinh,trong đú cỏc tế bào viờm và tế boà nội mạch. Giảm số
lượng Đại thực bào cú thể gõy ra rối loạn liền vết thương, do giảm khả năng làm sạch vết thương và giảm tăng sinh Nguyờn bào sợi, giảm tõn tạo mạch [2, 6, 9, 18, 45, 50].