Hình thể khối u trên phim Xquang ngực th−ờng quy (Biểu đồ 3.3) chúng tôi gặp nhiều nhất là hình tròn có 11 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 39,3%, tiếp đến là hình trái xoan và bán nguyệt với tỷ lệ t−ơng ứng lần l−ợt là 25% và 10,7%. Tỷ lệ này cũng giống với nghiên cứu của các tác giả trong n−ớc [7], [10], [18].
Có 23 bệnh nhân nhận biết đ−ợc khối u rõ ràng trên phim, 18 bệnh nhân có khối u nằm ở trung thất tr−ớc chiếm tỷ lệ 64,3% (Bảng 3.11). Theo Đinh Văn L−ợng thì tỷ lệ này trong nghiên cứu của tác giả lên đến 95,3%, còn theo Phạm Văn Hùng thì tỷ lệ này là 74,7% [7], [14].
Về đậm độ trên phim (Bảng 3.5), cả 23 bệnh nhân đều có đậm độ đồng đều, 22 bệnh nhân có đậm độ cao chiếm tỷ lệ 78,5%, 1 bệnh nhân có đậm độ thấp (3,6%). Nghiên cứu của Đinh Văn L−ợng cũng cho kết quả t−ơng đ−ơng với 65,1% các khối u có đậm độ cao trên phim Xquang ngực th−ờng quy. Không có bệnh nhân nào của chúng tôi phát hiện đ−ợc hình ảnh vôi hoá trên phim chụp th−ờng quy, có lẽ do mức độ vôi hoá còn ít và kích th−ớc nhỏ nên không thể hiện trên phim.
Về kích th−ớc khối u đo trên phim, một số các bệnh nhân đ−ợc chụp phim XQ ngực tiêu chuẩn trong khi số khác lại chụp phim kỹ thuật số. ở những bệnh nhân chụp phim kỹ thuật số thì kích th−ớc của khối u đo trên phim rất khác so với kích th−ớc thực tế, do vậy chúng tôi không căn cứ vào kích th−ớc khối u đo trên phim Xquang ngực th−ờng quy mà căn cứ vào kích th−ớc đo trên phim chụp CLVT hoặc CHT để đ−a vào nhóm nghiên cứu.
Đáng l−u ý là có 5 bệnh nhân không rõ hình ảnh khối u chiếm tỷ lệ 17,9%, cả 5 bệnh nhân này đều đ−ợc xác nhận là có tổn th−ơng trên CLVT và
60
CHT (Bảng 3.11). Theo Leopoldo Santana thì có đến 25% các khối u tuyến ức không đ−ợc nhận biết trên phim chụp XQuang ngực th−ờng quy [79]. Về hiệu ứng đè đẩy trên phim, chỉ có 2/ 28 bệnh nhân là phát hiện đ−ợc trên Xquang ngực th−ờng quy còn trong CLVT và CHT tỷ lệ này là 17/ 28 bệnh nhân (60,7%).Trong y văn thì Xquang ngực th−ờng quy chỉ là ph−ơng pháp chẩn đoán ban đầu mang tính định h−ớng, có thể thấy tổn th−ơng hoặc không, từ đó để chỉ định những thăm dò phù hợp tiếp theo. Hơn nữa không thể đánh giá đ−ợc mối t−ơng quan của khối u với các thành phần xung quanh một cách chính xác, độ nhạy và độ đặc hiệu của Xquang th−ờng quy là thấp hơn hẳn so với CLVT và CHT [89], [103].