- Nguyên tắc khi xét bồi thường vật chất :Những bộ phận thay mới khi xét bồi thường phải trừ khấu hao đã sử dụng hoặc chỉ tính bằng giá trị tương đưuong của bộ phận đó
2.7 Tình hình trục lợi bảo hiểm tại công ty bảo hiểm Dầu khí Hà Nội.
Hàng năm có rất nhiều vụ tổn thất xảy ra, thông thường thì số tiền bồi thường cho các vụ là không quá lớn. Có nhiều khách hàng của công ty là khách quen và thường xuyên xảy ra tổn thất như: Công ty Cho thuê tài chính I Ngân hàng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Việt Nam, Công ty TNHH Du lich và TM Hoàng Long, Công ty TNHH cơ khí An Việt, Ngân Hàng Thuơng mại Cổ phần toàn cầu, Văn phòng Đại diện, Công ty TNHH Mê tan, Chi nhánh Ngân hàng TMCP, Công ty khai thác chế biến vật liệu xây dựng Việt Đức….
Đối với trường hợp có dấu hiệu trục lợi, nhung nếu tổn thất không quá lớn thì công ty vẫn xem xét “bồi thường thiện chí’’nhưng đối với trường hợp
tổn thất nặng công ty từ chối bồi thường. Thông thường trường hợp từ chối bồi thường khách hàng là các cá nhân.
Tại công ty Bảo hiểm Dầu khí Hà Nội cũng có một số vụ trục lợi bảo hiểm, tuy nhiên không nhiều. Các đối tượng tham gia bảo hiểm đã sử dụng những hình thức trục lợi bảo hiểm sau:
• Hợp lý hóa ngày giờ xảy ra tai nạn:
Chiếc xe mang biển kiểm soát 29V-5945 của chủ xe Lê Hải Minh tham gia bảo hiểm vật chất xe từ ngày 12/02/2007 đến 12/02/2008 tại công ty bảo hiểm Dầu khí Hà Nội. Vào ngày 14/02/2008, chủ xe lái xe trên đường từ trung tam thành phố Hà Nội qua khu Pháp Vân -cầu Rẽ, lái xe vào khu đường hẹp có nhiều cây và cọc bê tông, làm xước hông xe và toàn bộ bên lái. Chủ xe đến khai vào biên bản thông báo tai nạn ngày xảy ra tai nạn 10/02/2008 tức là trong thời gian bảo hiểm, do không kiểm tra xem xét kỹ lưỡng công ty bảo hiểm Dầu khí đã bồi thường cho chủ xe Lê Hải Minh số tiền 9 570 000 VNĐ.
• Thay đổi tình tiết, nguyên nhân vụ tai nạn:
Chiếc xe mang biển kiểm soát 29Y- 6118 của Công ty Thương mại quốc tế Hoàng Nam, lái xe từ Hà Nội về Hải Phòng qua địa phận huyện Thủy Nguyên- Hải Phòng. Khi đi vào khu đường vắng vẻ, hẻo lánh ít người qua lại xe gây tai nạn, bẹp và xước toàn bộ hông bên lái Thực chất thì xe không bị đâm vào chướng ngại vật nào cả, mà lái xe cố tình đánh xe vào hàng rào ngay trên đường, sau đó có sự móc ngoặc, mua chuộc người làm chứng dẫn đến khai báo không đúng sự thật. Do không kiểm tra kỹ nên công ty đã bồi thường số tiền 7 263 000 VNĐ cho công ty Thương mại quốc tế.
Trong môi trường cạnh tranh gay gắt có nhiều công ty bảo hiểm cạnh tranh trên thị trường bảo hiểm, các công ty thi nhau giảm phí để thu hút khách hàng. Do đó các công ty thường không tiết lộ khách hàng, và đây cũng là kẽ hở cho khách hàng tham gia bảo hiểm trùng để trục lợi bảo hiểm. Cụ thể là chiếc xe mang biển kiểm soát 30H-3749 đồng thời tham gia bảo hiểm tại công ty bảo hiểm Dầu khí Hà nội và Công ty bảo hiểm Bảo Minh. Khi xảy ra tổn thất chủ xe đến hai công ty bảo hiểm để đòi bồi thường số tiề 38 triệu VNĐ, trong khi cả hai công ty chỉ phải trả 19 triệu đồng.
• Lập hiện trường giả:
Đổi biển số xe không bị tai nạn đã mua bảo hiểm vào chiếc xe bị tai nạn nhưng chưa tham gia bảo hiểm, rồi chụp ảnh khám nghiệm hiện trường. Hiện tượng này thường xảy ra với các loại xe cùng loại hoặc di chuyển xe từ nơi này sang nơi khác nhưng bị tai nạn tại nơi khác. Đây là hình thức trục lợi bảo hiểm khá chuyên ghiệp do đó khâu giám định bồi thường phải thực hiện chặt chẽ như phải ghi rõ số khung, số máy khi tham gia bảo hiểm.
• Khai tăng tổn thất:
Khi có tổn thất xảy ra, xe được đưa đến xưởng sửa chữa và chủ xe liên hệ và thông đồng với xưởng sủa chữa để khai tăng tổn thất trong bảng báo giá.