Trong nghiín cứu của chúng tôi, có 7 trường hợp mất đoạn xương có cốt tủy viím.Văo thời điểm thực hiện GXMCNMN, có 4 trường hợp tình trạng nhiễm trùng tại nơi nhận tiềm tăng, chưa ổn định. Những trường hợp năy đều bị viím rò kĩo dăi từ 1 thâng đến 8 thâng, mới bịt lỗ rò từ 10 ngăy – 1 thâng trước khi mổ GXMCNMN. Chỉ định mổ của chúng tôi khi nơi nhận còn nhiễm trùng tiềm tăng, chưa ổn định cũng phù hợp với những nghiín cứu của nhiều tâc giả như Shabir Ahmed Dhar vă cộng sự [33]; Manjunath and Daragad[34]; Wirganowicz P. Z.(1999); Yuan Sun vă cộng sự [36]. Theo câc tâc giả, khi nơi nhận còn nhiễm trùng tiềm tăng, chưa ổn định thì điều trị triệt
để ổ nhiễm trùng trước khi ghĩp xương. Trong những trường hợp đó, cần điều trị chờ đợi cho nhiễm trùng nguội đi ít nhất lă 6 thâng kể từ khi hết rò mủ mới đặt vấn đề ghĩp xương kinh điển. Trong thời gian chờ đợi dăi ngăy năy, chi thể cần được bất động để góp phần lăm ổn định nhiễm trùng nín tình trạng teo cơ cứng khớp, loêng xương, teo xương lă không thể trânh khỏi. Mảnh ghĩp xương mâc với cuống mạch nuôi riíng biệt không những có khả năng sống độc lập mă còn có sức khâng nhiễm khuẩn cao vă ít nhiều góp phần cải thiện tình trạng nuôi dưỡng, cải thiện nhiễm trùng tại nơi nhận vă xương nhận.
Tất cả câc bệnh nhđn năy chúng tôi chỉ thực hiện GXMCNMN khi nơi nhận hết rò mủ được trín một thâng vă chắc chắn không có dịch mủ ứ đọng. Ý nghĩa của thời gian một thâng chờ đợi ở trín lă để theo dõi, đânh giâ tình trạng nhiễm trùng. Mặt khâc, đó cũng lă khoảng thời gian để tổ chức viím, hoại tử chuyển sang giai đoạn xơ hóa, khu trú ổ nhiễm trùng.
Vậy nín, theo chúng tôi, khi nơi nhận còn nhiễm trùng tiềm tăng, chưa ổn định không có chỉ định thực hiện ghĩp xương kinh điển vă cũng không thực hiện được hoặc khó có thể đạt được kết quả tốt nếu âp dụng phương phâp Ilizarov thì chỉ định GXMCNMN để phục hồi mất đoạn xương lă hoăn toăn phù hợp.
Tỷ lệ thănh công của GXMCNMN của Judet vă cộng sự trong trường hợp nơi nhận còn nhiễm trùng chưa ổn định lă 81%, tỉ lệ thănh công của của chúng tôi lă 4/4 trường hợp.