1.3.1 Đặc điểm tự nhiên
Thủ Dầu Một là thị xã của tỉnh Bình Dương, tổng diện tích là 87.88 km2. Thị
xã Thủ Dầu Một cách thành phố Hồ Chí Minh 30 km, cách thành phố Biên Hoà 30 km, nằm dọc theo quốc lộ 13. Thị xã Thủ Dầu Một nằm bên tả ngạn sông Sài Gòn.
Tọa độđịa lý: 106o04’52” đến 106o10’55” kinh độ Đông. 11o14’03” đến 11o 21’07” vĩđộ Bắc. - Phía Đông: giáp các huyện Tân Uyên và Thuận An. - Phía Tây: giáp thành phố Hồ Chí Minh.
- Phía Nam: giáp huyện Thuận An.
- Phía Bắc: giáp huyện Bến Cát và Tân Uyên.
Thủ Dầu Một gồm 14 đơn vị hành chính, đó là các phường (Phú Cường, Hiệp Thành, Chánh Nghĩa, Phú Thọ, Phú Hòa, Phú Lợi, Phú Mỹ, Định Hòa, Hiệp An, Hòa Phú, Phú Tân) và 3 xã (Tân An, Chánh Mỹ, Tương Bình Hiệp).
1.3.1.2 Đặc điểm địa hình
Địa hình đô thị Thủ Dầu Một thuộc vùng chuyển tiếp giữa cao nguyên và
đồng bằng với nhiều đồi thấp thoải và đồng bằng ven sông Sài Gòn. Tây Bắc có cao độ khoảng (20 - 39m), giảm dần xuống Đông Nam ven sông Sài Gòn còn (2 - 3m), độ dốc địa hình trung bình khoảng 3 – 120, thuận lợi để hình thành và phát triển mương xói, rảnh xói.
1.3.1.3 Đặc điểm kiến tạo địa chất
Thị xã Thủ Dầu Một nằm trong khu vực có các hệ thống đứt gãy địa chất đi qua. Gồm có ba hệ thống đứt gãy như sau:
• Hệ thống đứt gãy phương á kinh tuyến: Đứt gãy này cắt qua sát rìa phía Tây từ phường Chánh Nghĩa lên phía Bắc, thuộc đới đứt gãy Lộc Ninh - Thủ Dầu Một [6]
• Hệ thống đứt gãy sông Sài Gòn: Đứt gãy này cắt qua xã Bình Nhâm, phường Chánh Nghĩa. Đây là đứt gãy phân bậc thuộc đới đứt gãy sông Sài Gòn có tính chất thuận ngang phải, cắm về Tây Nam với góc dốc gần thẳng
đứng (80 - 85o) [6].
• Hệ thống đứt gãy phương Đông Bắc - Tây Nam: đứt gãy dọc theo sông Bà Lụa sang suối Cát về phía Đông Bắc. Đứt gãy này có thể thuộc đới đứt gãy Vĩnh Long - Tuy Hòa [6].
Hình 1.8: Bản đồ các đặc điểm địa chất thị xã Thủ Dầu Một.
1.3.1.4 Đặc điểm trường phóng xạ tự nhiên
Năm 1998, Liên đoàn ĐCTV – ĐCCT miền Nam đã nghiên cứu về đặc điểm các trường địa vật lý tại thị xã Thủ Dầu Một bao gồm: trường phóng xạ gamma và trường phóng xạ alpha. Kết quả nghiên cứu như sau [4]:
Trường phóng xạ gamma: cường độ phóng xạ gamma được đo sát mặt đất nơi các đối tượng địa chất lộ ra cho thấy:
• Đất ven các suối nhỏ có cường độ phóng xạ nằm trong dải từ 4 - 6 mR/h (trung bình 5 mR/h).
• Đất ven sông hiện đại ven bờ sông Sài Gòn có cường độ phóng xạ từ 7 - 9 mR/h (trung bình 8 mR/h).
• Các trầm tích hệ tầng Củ Chi và hệ tầng Thủ Đức có cường độ phóng xạ
tương đối thấp nằm trong khoảng 5 - 7 mR/h (trung bình 6 mR/h).
• Vật liệu xây dựng trong đô thị Thủ Dầu Một có cường độ phóng xạ nằm trong khoảng 7 - 11 mR/h (trung bình 9 mR/h).
Trường phóng xạ alpha: theo khảo sát của của nghiên cứu trên cho thấy trường phóng xạ alpha trong đô thị Thủ Dầu Một ở mức độ trung bình. Nồng độ Radon trong không khí từ 0.06 - 0.18 pCi/l [4].
Bảng 1.4: Kết quả phân tích phóng xạ các nguồn nước
Nguồn nước Số lượng mẫu U (pCi/l) Th (pCi/l) Ra (pCi/l)
Giếng đào 5 3.4 2.1 1.38 Lỗ khoan 3 3.6 2.1 2.5 Nước máy 2 2.9 1.8 2.5 Ao hồ 8 4.5 2.5 1.38 Nước suối 5 3.4 2.2 1.14 Nước sông 2 5.9 1.8 1.15
1.3.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội
Thị xã Thủ Dầu Một có diện tích tự nhiên: 87,88 km², dân số: 224.904 người, trong đó có 106.493 nam; 118.411 nữ. Mật độ dân cư là 2.559 người/km2. (Niêm Giám Thống Kê Tỉnh Bình Dương năm 2009). (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Thị xã Thủ Dầu Một là trung tâm kinh tế, chính trị, văn hóa xã hội, khoa học kỹ thuật của tỉnh Bình Dương. Thị xã Thủ Dầu Một thuộc vùng kinh tế trọng điểm phía Nam nên sự phát triển có ảnh hưởng đến sự phát triển của toàn vùng.
Do có vị trí thuận lợi và gần thành phố Hồ Chí Minh là trung tâm kinh tế
thương mại của cả nước nên thị xã Thủ Dầu Một là miền đất thu hút các nhà đầu tư trong và ngoài nước, đặt biệt là các ngành công nghiệp. Các ngành nghề chính của Thủ Dầu Một gồm có:
- Ngành công nghiệp: sản xuất thực phẩm, đồ uống, đường, nhựa, chế biến nông sản xuất khẩu, chế biến cao su. Phân tán vào khu dân cư, chủ yếu là liên doanh với nước ngoài, giải quyết tốt vấn đề lao động trong đô thị. - Ngành dịch vụ ưu tiên phát triển dịch vụ như: du lịch, dịch vụ tài chánh
ngân hàng..., dịch vụ nông nghiệp và phục vụ xã hội.
- Nông nghiệp: Có địa hình đồng bằng thích hợp với việc trồng lúa, cây ăn quả, mía, sắn; chăn nuôi các loại gia súc như lợn, bò.
Y tế: Thủ Dầu Một có 19 cơ sở y tế (1.362 giường). Đội ngũ cán bộ y tế là 1.498 cán bộ.
Giáo dục: Số trường học toàn thị xã là 35 trường, 902 lớp học với tổng số
phòng học là 616 phòng. Tổng số giáo viên là 1.216 giáo viên; số học sinh các cấp là 30.884 học sinh.
CHƯƠNG 2: CÁC PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRA PHỎNG VẤN THEO BẢNG CÂU HỎI
Phiếu điều tra được thiết kế bao gồm 50 câu hỏi chia làm 5 mục chính nhằm khảo sát các thông tin cần thiết để điều tra phục vụ mục tiêu nghiên cứu của
đề tài. Những thông tin về giới tính, tình trạng hút thuốc và thời gian sinh hoạt tại nhà là những thông tin quan trọng nhất. Dựa vào các đặc điểm và con đường xâm nhập của radon vào nhà, bảng câu hỏi cũng đưa ra các vấn đề liên quan đến cấu trúc, đặc điểm ngôi nhà mà hộ gia đình sinh sống, độ thông thoáng, độ tuổi ngôi nhà, số vết nứt, vật liệu xây dựng… những mô tả này là cơ sởđánh giá những yếu tố có thểảnh hưởng lên sự gia tăng nồng độ radon trong nhà, từđó luận văn có thể đưa ra một số biện pháp giảm thiểu nồng độ phù hợp. Bảng phỏng vấn còn đưa ra một số câu hỏi về những hiểu biết của người dân về môi trường xung quanh, các vấn đề về xã hội và nhận thức của người dân về radon và những ảnh hưởng. Phiếu
điều tra bao gồm các nội dung chính như sau:
2.1.1 Các đặc điểm chung của hộ gia đình
Đặc điểm của gia đình người được phỏng vấn như: tổng số thành viên trong gia đình, số người trong độ tuổi lao động, tên, tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thời gian sinh hoạt trong nhà. Một số câu hỏi tình hình hút thuốc của từng thành viên trong gia đình, số điếu thuốc hút mỗi ngày, và tình trạng một số bệnh thường gặp ở người dân.
2.1.2 Các đặc điểm về cấu trúc nhà ở
Thời điểm xây dựng nhà/tuổi của nhà, diện tích mặt sàn nhà, số tầng của nhà, nguồn nước sinh hoạt chính của hộ gia đình, tổng diện tích tường, số lượng cửa chính, tổng diện tích cửa chính, số lượng cửa sổ, tổng diện tích cửa sổ, hướng cửa, khoảng cách giữa nhà của hộ với các nhà lân cận, vật liệu lót nền nhà, vật liệu trần nhà, vật liệu tường nhà.
2.1.3 Các đặc điểm về phòng đặt mẫu
Chiều cao của 1 tầng nhà, tổng diện tích tường, số lượng cửa chính, tổng diện tích cửa chính, số lượng cửa sổ, tổng diện tích cửa sổ, hướng cửa, vật liệu lót nền nhà, vật liệu trần nhà, vật liệu tường phòng và quan sát hiện tượng nứt trên tường hoặc mặt sàn nhà.
2.1.4 Một số vấn đề khác
Phỏng vấn người dân sự hiểu biết về khí radon trong nhà, các vấn đề về
môi trường, xã hội, các hiểu biết và mối quan tâm về khí radon, ý kiến đóng góp…
Mẫu phiếu điều tra được đính kèm ở phụ lục.
2.2 PHƯƠNG PHÁP ĐO NỒNG ĐỘ RADON TRONG NHÀ 2.2.1 Lựa chọn vị trí đặt mẫu
Dựa theo 12 đơn vị hành chính của thị xã và mật độ dân cư tại các xã, phường làm cơ sở cho các lựa chọn vị trí đặt mẫu đo. Nghiên cứu đã triển khai mạng lưới lấy mẫu như sau:
Nhóm 1: Chú trọng chọn những phường đông dân (mật độ nhà cao) nằm trong vùng bị ảnh hưởng của đứt gãy địa chất (dựa vào bản đồ phân tích địa chất
đã được nghiên cứu trước đây). Các phường đông dân (trung tâm) phân bố sát đứt gẫy sông Sài Gòn có diện tích khoảng 10.8 km2 gồm Hiệp Thành, Phú Cường, Chánh Nghĩa, với mật độ dân cưđông khoảng 6 người/km2. Mẫu lấy theo ô vuông 0.5 km × 0.5 km.
Nhóm 2: Các phường, xã còn lại có dân mật độ nhà thưa hơn gồm Phú Lợi, Phú Hòa, Phú Thọ, Định Hòa, Phú Mỹ, Hiệp An và ba xã Tân An, Tương Bình Hiệp, Chánh Mỹ, mật độ dân cư thưa thớt khoảng 2 người/km2. Diện tích nhóm 2 khoảng 75.09 km2. Lấy mẫu theo ô lưới 1km × 1km.
Hình 2.1: Sơ đồ vị trí lấy mẫu
2.2.2 Quy trình xác định nồng độ khí radon trong nhà (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
2.2.2.1 Thiết bịđo radon
Hiện nay có rất nhiều phương pháp để xác định nồng độ radon trong môi trường. Nghiên cứu này giới thiệu về phương pháp đo radon trong nhà sử dụng detector CR-39. Đây là một trong những phương pháp đo dài hạn, thời gian cho detector phơi nhiễm trung bình là 3 tháng, ta sẽ có được kết quả nồng độ Radon trong thời gian dài, phục vụ cho các nghiên cứu đánh giá rủi ro cho sức khỏe cộng
đồng.
CR-39 (Columbia Resin – 39) là tên thương mại của một vật liệu nhựa rắn chịu nhiệt với cấu trúc cao phân tử là allyl carbonate. Nó có công thức đơn giản là (C12H18O7)n. Có công thức cấu tạo là:
CR-39 là một trong những vật liệu trong hệ thống các vật liệu rắn phát hiện và theo dõi vết hạt nhân (solid state nuclear track detectors – SSTDs). Những vật liệu này được ứng dụng trong các nghiên cứu về hạt nhân, các tia phóng xạ vũ trụ,
đo nồng độ khí radon trong nhà, khoa học trái đất,... Ưu điểm lớn nhất của những vật liệu này là rẻ và dễ sử dụng. Các nhà khoa học có xu hướng sử dụng nó ngày càng nhiều. Ngoài CR-39, SSTDs còn có LR 115, CN 85, Lexan, Makrofol...
CR-39 có khả năng lưu lại vết khi các hạt bức xạ alpha do radon phát ra. Các hạt alpha có thể bắn phá vào bề mặt detector và để lại các vết với kích thước vô cùng nhỏ. Các vết này sẽđược đếm bằng kính hiển vi với độ phóng đại cao.
2.2.2.2 Cách thiết lập holder
Mỗi detetor CR-39 có kích thước 1,5 x 1,5 cm được đặt trên chóp của một holder hình trụ cao 55 mm và đường kính 35 mm với đầu phía dưới của holder để
trống. Để tránh sự tiếp xúc của bụi vào detector thì đầu dưới của holder được bọc lại bằng giấy lọc. Trong quá trình phơi nhiễm không khí sẽ khuếch tán vào holder và hạt alpha từ sự phân rã của radon cũng khuếch tán vào, từđó các hạt alpha đập vào detector và để lại vết. Sau một thời gian khoảng 90 ngày cho phơi nhiễm tự
nhiên, quy trình khắc vết trên CR-39 đã hoàn thành. Nồng độ Radon có thểđược xác định bằng cách đếm những vết trên detector CR-39 này. Sai số riêng lẻ trong quá trình đo lường radon được ước lượng khoảng ít nhất 10%.
Hình 2.2: Mô tả thiết bịđo radon trong nhà
2.2.2.3 Quy cách treo mẫu
Vị trí các điểm đo trong nhà phải đáp ứng các yêu cầu sau (TCVN 7889 : 2008, 2008):
• Phải cốđịnh trong suốt quá trình đo.
• Không gần các dòng không khí trong nhà gây ra do thiết bị sinh nhiệt, quạt, thiết bị điều hoà không khí, cửa… Tránh gần các vị trí phát nhiệt như bếp, ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp. Tránh các vị trí có độẩm cao.
• Không đo ở bếp, khu vệ sinh hay phòng tắm.
• Cách cửa sổ, cửa ra - vào ít nhất 90 cm, cách tường ít nhất 30 cm.
• Đầu đo phải đặt cách sàn ít nhất 50 cm và cách các vật khác ít nhất 10 cm. Với các thiết bị đo treo (thiết bị đo vết alpha hay theo dõi liên tục nồng độ
khí Radon), độ cao tối ưu đểđo là 2 – 2,5 m cách sàn. • Diện tích đo tối đa là 200 m2 sàn nhà/ điểm đo.
Hình 2.3: Một hũ nhựa gắn CR-39 được đặt tại hộ gia đình
2.2.2.4 Lấy mẫu và xử lý mẫu
Detector sau khi được lấy ra khỏi holder phải được bảo quản trong giấy nhôm để tránh phơi nhiễm trong quá trình vận chuyển.
Mẫu được xử lý bằng cách ngâm detector CR-39 trong dung dịch NaOH 6N, đậy dụng cụ ngâm mẫu bằng đĩa thuỷ tinh cho vào tủ sấy ở nhiệt độ 700C trong vòng 24 giờđể làm nổi bật các vết bắn phá của tia alpha lên mẫu [28].
Kết thúc quá trình ngâm, detector được rửa sạch cặn NaOH bằng nước cất và giấm (CH3COOH) 2%.
CR-39 sau khi rửa được để khô tự nhiên và bảo quản lại trong giấy nhôm.
2.2.2.5 Đọc mẫu
Detector sau khi xử lý hóa chất các vết do tia alpha sẽ to hơn bình thường. Các vết này được đọc bằng kính hiển vi với độ phóng đại 400x.
Kết quả cho ra được số vết alpha/cm2 CR-39. Dựa vào đường chuẩn được xây dựng tại phòng thí nghiệm khoa Môi Trường – Đại Học Khoa Học Tự Nhiên TP. Hồ Chí Minh, từđó tính toán nồng độ radon tại vị trí lấy mẫu.
2.3 THU THẬP SỐ LIỆU Y TẾ - HIỆN TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ Y TẾ TẠI ĐỊA PHƯƠNG. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
2.3.1 Thu thập số liệu y tế
Thông tin về y tế là dữ liệu quan trọng trong đánh giá các ảnh hưởng của radon lên sức khỏe. Việc thu thập số liệu tại các cơ quan y tế trên địa bàn thị xã
được thực hiện từ tháng 1 đến tháng 3 năm 2010. Số liệu y tế được thống kê từ
Trung tâm y tế thị xã Thủ Dầu Một, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương, Trạm y tế 12 xã, phường trong 5 năm từ 2005 đến 2009.
Số liệu từ Trạm y tế xã, phường; Trung Tâm Y tế thị xã: • Số ca tử vong do ung thư phổi từ năm 2005 - 2009.
• Số ca tử vong do các ung thư (cụ thể từng loại ung thư) từ năm 2005
đến năm 2009.
Số liệu từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương:
• Tổng thu dung điều trị từng năm, từ 2005 – 2009. • Số bệnh nhân ung thư phổi điều trị tại bệnh viện. • Số bệnh nhân tử vong do ung thư phổi tại bệnh viện.
2.3.2 Nhận xét hiện trạng công tác quản lý y tế Thị xã Thủ Dầu Một
2.3.2.1 Hiện trạng công tác quản lý y tế
Hiện nay công tác báo cáo thông tin về y tế tại thị xã Thủ Dầu Một cũng như cả nước đều thực hiện theo trình tự như sau: Y tế xã/phường Æ Trung tâm Y
tếÆ Sở Y tếÆ Bộ Y tế. Y tế xã, phường là tuyến y tếđầu tiên trực tiếp phục vụ
nhân dân, chịu sự quản lý của UBND xã, phường trong công tác xây dựng và thực hiện kế hoạch công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Nhiệm vụ chính là quản lý các chỉ số sức khỏe, tổng hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịp thời, chính xác lên tuyến trên theo quy định. Về vấn đề quản lý thông tin y tế cần cập nhật, bảo quản và lưu trữ trong các loại sổ sách và báo cáo của trạm y tế.
Mạng lưới Y tế cấp Tỉnh, Thị xã và các xã, phường không có hệ thống quản lý dữ liệu theo dõi bệnh tật, ngoài trừ 1 số bệnh như: Lao, HIV… nằm trong chương trình y tế quốc gia. Đa số các cán bộ y tế cấp Sở, Thị xã đến xã, phường