4.2.2.1. Đối với vị trí đùi.
Kết quả ở bảng 3.10 và 3.11 cho thấy giá trị của huyết áp tầng ở vị trí đùi so với siêu âm và chụp mạch.
Trong việc phát hiện tổn th−ơng so với siêu âm Doppler, ph−ơng pháp đo huyết áp tầng có độ nhạy 67,39%, độ đặc hiệu là 80,77%.
Giá trị chẩn đoán d−ơng tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 86,11%, giá trị chẩn đoán âm tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 58,33%.
So sánh với chụp mạch, ph−ơng pháp đo huyết áp tầng có độ nhạy 65,31%, độ đặc hiệu 82,61%.
Giá trị chẩn đoán d−ơng tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 88,89%, giá trị chẩn đoán âm tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 52,78% trong việc phát hiện tổn th−ơng của hẹp động mạch chi d−ới.
ở đoạn này, sự phù hợp giữa ph−ơng pháp đo huyết áp tầng với siêu âm và chụp mạch chỉ ở mức độ thấp ( t−ơng ứng với Kappa= 0,44 và 0,41). Kết quả này cũng t−ơng tự nh− của các tác giả AbuRahma AF, Diethrich EB, Reiling M thực hiện năm 1980 (Kappa= 0, 62 và 0,57). Tuy nhiên theo J. P. Eiberg thì thấp hơn [10].
Sở dĩ độ nhạy của chúng tôi t−ơng đối thấp vì tại vị trí này một số bệnh nhân béo có vòng đùi to và vị trí giải phẫu của động mạch đùi đi ở sâu nên huyết áp tầng không đánh giá đ−ợc hết tổn th−ơng.
4.2.2.2. Đối với vị trí trên gối.
Kết quả ở bảng 3.12 và 3.13 cho thấy giá trị của huyết áp tầng ở vị trí trên gối.
So với Siêu âm Doppler, ph−ơng pháp đo huyết áp tầng có độ nhạy 65%, độ đặc hiệu là 92,31%.
Giá trị chẩn đoán d−ơng tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 76,47%, giá trị chẩn đoán âm tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 84,72%.
Ph−ơng pháp đo huyết áp tầng có độ nhạy 87,5%, độ đặc hiệu 81,25% so với ph−ơng pháp chụp mạch.
Ph−ơng pháp đo huyết áp tầng so với ph−ơng pháp chụp mạch có giá trị chẩn đoán d−ơng tính là 94,23%, giá trị chẩn đoán âm tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 65%.
ở đoạn này, sự phù hợp giữa ph−ơng pháp đo huyết áp tầng với siêu âm và chụp mạch là rất tốt (t−ơng ứng với Kappa= 0,6 và 0,63). Kết quả này cũng t−ơng tự nh− của các tác giả AbuRahma AF, Diethrich EB, Reiling M thực hiện năm 1980 (Kappa= 0,77 và 0,82) [10].
4.2.2.3. Đối với vị trí d−ới gối.
Kết quả ở bảng 3.14 và 3.15 cho thấy giá trị của huyết áp tầng ở vị trí d−ới gối so với siêu âm và chụp mạch.
Trong việc phát hiện bệnh lý động mạch chi d−ới so sánh với siêu âm Doppler, ph−ơng pháp đo huyết áp tầng có độ nhạy 94,79%, độ đặc hiệu là 60%.
Giá trị chẩn đoán d−ơng tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 90%, giá trị chẩn đoán âm tính của đo huyết áp tầng là 75%.
Với ph−ơng pháp chụp mạch cản quang, ph−ơng pháp đo huyết áp tầng có độ nhạy 96,55%, độ đặc hiệu 71,43%.
Giá trị chẩn đoán d−ơng tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 93,33%, giá trị chẩn đoán âm tính của đo huyết áp tầng là 83,33%.
Với vị trí động mạch d−ới đầu gối, việc chẩn đoán vị trí tổn th−ơng của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng có độ nhạy thấp hơn so với ph−ơng pháp siêu âm Doppler và chụp mạch (t−ơng ứng với Kappa= 0,59 và 0,72 ) . Kết quả này cũng t−ơng tự nh− của các tác giả AbuRahma AF, Diethrich EB, Reiling M thực hiện năm 1980 (Kappa= 0,8)[10].
4.2.2.4. Đối với vị trí cổ chân.
Kết quả nghiên cứu trình bày ở bảng 3.16 và 3.17 cho thấy giá trị của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng ở vị trí cổ chân so với siêu âm và chụp mạch.
So với Siêu âm Doppler, ph−ơng pháp đo huyết áp tầng có độ nhạy 90,48%, độ đặc hiệu là 77,78%.
Giá trị chẩn đoán d−ơng tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 96,61%, giá trị chẩn đoán âm tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 53,85%.
So sánh với chụp động mạch cản quang, ph−ơng pháp đo huyết áp tầng có độ nhạy 92,06%, độ đặc hiệu 88,89%.
Giá trị chẩn đoán d−ơng tính của đo huyết áp tầng là 98,31%, giá trị chẩn đoán âm tính của ph−ơng pháp đo huyết áp tầng là 61,54%.
ở đoạn này, sự phù hợp về khả năng chẩn đoán bệnh lý động mạch giữa ph−ơng pháp đo huyết áp tầng với siêu âm và chụp mạch là rất tốt (t−ơng ứng với Kappa= 0,57 và 0,68). Kết quả này cũng t−ơng tự nh− của các tác giả AbuRahma AF, Diethrich EB, Reiling M thực hiện năm 1980 (Kappa= 0,53)[10].