Trần Thúy Nga (2000) [3] thực hiện nghiên cứu dọc trên phim sọ nghiêng ở trẻ 3 – 5 tuổi đã đưa ra kết luận: so sánh giữa nam và nữ về hướng tăng trưởng của mặt, ở trẻ 3 tuổi trục mặt của nam xuống dưới nhiều hơn và nữ ra trước nhiều hơn, trục răng cửa dưới của nữ thẳng đứng hơn nam. Sự khác biệt
của hình dạng mặt xuất hiện sớm (lúc 3 tuổi) và ngày càng rõ rệt hơn theo tuổi. Đây là đặc điểm lần đầu tiên được phát hiện qua phân tích sọ nghiêng. Sự thay đổi hình dạng của phức hợp sọ mặt răng trong thời gian từ 3 đến 5 tuổi trên cả hai giới thể hiện ở: góc nền sọ gập lại, trục răng cửa trên nghiêng dần ra trước, riêng ở nữ có sự gia tăng độ nhô vùng cằm.
Lê Đức Lánh (2002) [1] nghiên cứu dọc về đặc điểm hình thái đầu mặt và cung răng trẻ em từ 12 đến 15 tuổi trên mẫu hàm có kết luận: kích thước đầu mặt của nam lớn hơn nữ, hình dạng đầu mặt trẻ có dạng đầu và mặt thuộc loại ngắn, nam có xu hướng ít ngắn hơn, mặt tăng trưởng nhiều hơn đầu trong đó tầng mặt giữa và chiều cao mặt tăng trưởng nhanh nhất, chiều cao mặt có tương quan chặt chẽ với chiều cao đứng của cơ thể, chiều rộng của cung răng hàm trên và hàm dưới ở cả hai giới tăng nhẹ từ 12 – 15 tuổi, các kích thước cung răng đặc biệt là chiều dài cung răng đạt được mức tối đa và đạt được mức trưởng thành hơn so với các kích thước khác của vùng đầu mặt, chỉ số đầu trung bình của trẻ Việt Nam thuộc loại đầu ngắn và rất ngắn so với phân loại quốc tế.
Đỗ Thị Thu Loan, Mai Đình Hưng (2008) [2] cho rằng đánh giá khuôn mặt đẹp và khớp cắn chuẩn cần nhiều yếu tố, trong đó tương quan chiều trước sau là một yếu tố quan trọng, tác giả đưa ra số liệu chuẩn cho nhóm tuổi 18 – 19 và nhận xét người Việt Nam có răng và xương ổ răng nhô ra trước.
Lê Võ Yến Nhi (2009) [5] đánh giá thay đổi sọ mặt ở trẻ em từ 10 đến 14 tuổi theo phân tích Ricketts. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt về hình dạng sọ mặt giữa nam và nữ, chỉ khác nhau về kích thước sọ mặt của nam lớn hơn nữ. Nhóm trẻ Việt Nam có một số đặc điểm sọ mặt khác với nhóm trẻ Trung Quốc và Cuba. Sự khác biệt này xảy ra tương tự ở nhiều độ tuổi khác nhau.
Năm 2010, Đống Khắc Thẩm [10] nghiên cứu dọc trên phim sọ nghiêng ở trẻ từ 3 – 13 tuổi về mối liên hệ giữa nền sọ và hệ thống sọ mặt trong quá trình tăng trưởng. Chiều dài nền sọ trước (S–N) ở nam và nữ hầu như không khác biệt có ý nghĩa thống kê ở từng lứa tuổi nhưng chiều dài nền sọ trước
của nam lớn hơn nữ có ý nghĩa ở lứa tuổi 5 và 7. Ở cả hai giới, chiều dài nền sọ trước tăng có ý nghĩa trong giai đoạn từ 3 – 13 tuổi (tăng khoảng 10mm).
Võ Trương Như Ngọc và cs (2013) [4] thực hiện nghiên cứu phân tích trên ảnh chuẩn hóa thẳng, nghiêng cho thấy: các kích thước ngang và dọc khuôn mặt ở nam thường lớn hơn nữ; các tỷ lệ, chỉ số của nam và nữ thường không khác nhau; các góc mô mềm nhìn nghiêng của nam và nữ khác nhau; mặt nam nhìn nghiêng nhô hơn mặt nữ; mũi của nam cao hơn và nhọn hơn mũi của nữ; môi trên của nam nhô nhiều hơn.
Nguyễn Thị Thu Phương và cs (2013) [7] nghiên cứu tiến hành trên sinh viên có khớp cắn Angle I cho rằng nhóm nghiên cứu có môi trên nhô hơn và dày hơn, độ nhô môi dưới cũng lớn hơn người Châu Âu. Góc mũi–môi và góc hai môi nhỏ hơn giá trị chuẩn của người da trắng, mũi của nam giới cao hơn nữ giới, môi trên dày hơn.
Bảng 1.3. Giá trị trung bình của các đặc điểm nghiên cứu theo phân tích Ricketts của một số tác giả
STT Đặc điểm nghiên cứu
Ricketts [16],[102] Matias (Peru) [5] Valdes ZR. (Cuba)[118] Li (Shanghai)[5] 9 tuổi 12–13 tuổi N = 30 12 tuồi N= 10 14 tuổi N= 18 12 tuồi N = 57 19 tuổi N = 64
1 Chiều dài nền sọ truớc (mm) 55 ± 2,5 59,01 ± 3,43 – – – – 2 Vị trí Porion (mm) 39 ± 2,2 41,78 ±3,48 – – – – 3 Góc mp khẩu cái (°) 1 ± 3,5 1,97 ±1,78 1,60 ±0,51 2,16 ± 1,54 – – 4 Độ lồi mặt (mm) 2 ± 2 3,60 ±2,33 3,80 ± 2,69 3,94 ± 2,79 4,36 ± 2,39 3,17 ±2,70 5 Góc trục mặt (°) 90 ±3 86,93 ± 2,78 89,90 ± 1,28 90,50 ± 2,43 95,56 ±3,83 93,22 ± 3,47 6 Góc mặt (°) 87 ±3 88,77 ± 2,28 87,80 ± 1,31 88,50 ± 2,03 87,42 ± 2,63 88,23 ±3,01 7 Góc mp hàm dưới (°) 26 ± 4,5 24,57 ±3,36 25,30 ±2,35 25,40 ±3,60 27,46 ±4,56 26,20 ± 5,87 8 Chiều dài cành ngang XHD (mm) 65 ± 2,7 75,58 ±3,92 – – – – 9 Góc cung hàm dưới (°) 26 ± 4 33,60 ± 4,89 28,70 ± 3,77 28,72 ± 3,14 17,77 ± 6,84 24,95 ± 5,92 10 Độ nghiêng mp khớp căn (°) 22 ±4 22,40 ± 3,56 – – – – 11 Góc cành lên (°) 76 ±3 73,70 ±3,08 – – – – 12 Chiều cao mặt toàn bộ (°) 68 ±3,5 60,40 ± 3,61 – – 67,88 ± 3,90 67,52 ± 4,67 13 Chiều cao mặt dưới (°) 68 ±3 44,73 ± 2,64 44,80 ± 3,70 44,50 ± 2,77 50,71 ± 4,27 49,52 ± 4,39 14 Chiều cao mặt phía sau (mm) 55 ± 3,3 68,08 ± 5,43 – – – – 15 Vị trí R6HT (mm) Tuổi + 3 18,46 ±3,03 17,40 ±3,37 21,50 ± 3,34 13,68 ± 4,37 18,19 ±4,38 16 Độ nhô R1HT (mm) 3,5 ± 2,3 7,93 ± 2,22 – < – – – 17 Độ nghiêng R1HT (°) 28 ±4 30,60 ±5,05 – . – – – 18 Độ nhô RI HD (mm) 1 ±2 4,59 ± 2,21 2,55 ± 1,53 3,44 ± 2,17 3,38 ± 2,15 3,95 ± 2,52 19 Độ nghiêng R1HD (°) 22 ±4 28,68 ±4,16 23,70 ±3,23 24,05 ± 3,29 22,80 ± 5,80 24,49 ± 4,80 20 Độ lồi R1HD (mm) 1,25 ±2 1,58 ±0,89 1,90 ± 1,19 1,30 ± 1,20 – – 21 Góc R cửa (°) 130 ± 6 121,87 ±6,48 126,4 ±7,70 123,8 ±7,43 – – 22 Độ nhô môi (mm) –2 ±2 0,80 ± 2,64 –1,7 ±2,3 0,2 ±3,4 0,27 ± 3,39 0,42 ± 2,39 23 Chiều dài môi trên (mm) 24 ±2 28,02 ± 2,25 – – – – 24 Tiếp xúc môi – mp khóp cắn –3,5 –4,13 ±2,14 – – – –
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU