- Siờu õm ổ bụn g Nội soi dạ dày,tỏ tràng.
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.1.2. Đặc điểm về giới của bệnh nhõn xơ gan
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi bệnh nhõn xơ gan gặp chủ yếu là nam 98 bệnh nhõn chiếm 81,7% và 22 bệnh nhõn nữ chiếm 18,3%.Tỷ lệ nam/nữ là 4,4. Kết quả này cho thấy xơ gan là bệnh gặp nhiều ở nam hơn nữ. Kết quả
nghiờn cứu này phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Đặng Thị Kim Oanh [49] nam 86,75, nữ 14,1% cũng như của Nguyễn Đức Anh [48] nam 86,7%, nữ 13,1%. Phạm Thị Phương Hạnh [47] nam 77,5%, nữ 22,5%.
4.1.3. Nguyờn nhõn gõy xơ gan
* Do rượu:
Trong 120 bệnh nhõn chỳng tụi nghiờn cứu kết quả 52 bệnh nhõn xơ gan do rượu chiếm 43,3% phự hợp với cỏc nghiờn cứu của Phạm Thị Phương Hạnh [48] xơ gan do rượu chiếm 38,8%, Đặng Thị Kim Oanh [50] xơ gan do rượu chiếm 48% và Nguyễn Đức Anh [48] xơ gan do rượu chiếm 64%. Nghiờn cứu của Fisher L. và cộng sự (2007) [40] xơ gan do rượu chiếm 40%.
Điều đỏng chỳ ý là tất cả cỏc bệnh nhõn nghiện rượu đều là nam giới. Đõy là thúi quen của nam giới từ lõu nay ở nhiều nước trờn thế giới khụng chỉ riờng ở nước ta và nghiờn cứu của chỳng tụi khụng phải là ngoại lệ. Rượu ảnh hưởng đến chức năng gan, uống rượu lõu ngày cú thể là nguy cơ gõy ung thư gan. Loại rượu bệnh nhõn uống thường là rượu trắng tự cất nấu bằng cỏc loại ngũ cốc kộm chất lượng dựng để chăn nuụi.Trờn thế giới phụ nữ ngày càng cú xu thế uống rượu nhiều nhưng ở Việt Nam thúi quen uống rượu ở nữ là hiếm hơn. Đõy cũng là một lý do tại sao xơ gan gặp ở nam nhiều hơn.
*Do virus:
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi cú 40 bệnh nhõn nhiễm 1 loại virus chiếm 33,3% (trong đú cú 36 bệnh nhõn nhiễm virus viờm gan B và 4 bệnh nhõn nhiễm virus viờm gan C) so với kết quả nghiờn cứu của cỏc tỏc giả Phạm Thị Thanh Tõm (2008) [50] là 31,6%. Điều này là phự hợp với dịch tễ nhiễm virus viờm gan của cỏc nước đang phỏt triển virus viờm gan B luụn chiếm tỷ lệ cao.
Qua kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cựng với nghiờn cứu của cỏc tỏc giả khỏc tỷ lệ bệnh xơ gan do nguyờn nhõn virus gõy nờn chiếm tương đối cao trong cỏc nguyờn nhõn gõy xơ gan.
*Do rượu và virus:
Nguyờn nhõn do rượu và virus là 18 bệnh nhõn chiếm 15% trong đú cú 11 bệnh nhõn kốm nhiễm virus viờm gan B, 6 bệnh nhõn kốm nhiễm virus viờm gan C và chỉ cú 1 bệnh nhõn đồng nhiễm virus viờm gan B và C. Cỏc bệnh nhõn này đều cú thời gian uống rượu kộo dài trờn 3 năm. Nghiờn cứu của chỳng tụi tương đương với kết quả của Đặng Thị Kim Oanh 13% [49].
Nghiện rượu làm cho cơ thể giảm sức đề khỏng tạo điều kiện thuận lợi cho những người mang virus khụng cú triệu chứng trở thành người cú virus hoạt động. Khi đú virus phỏt triển và gõy tổn thương tế bào gan rất nhanh do hàng rào bảo vệ cơ thể đó suy yếu.