25(OH)D được sử dụng để đỏnh giỏ tỡnh trạng vitamin D trong huyết thanh. 25(OH)D là chất chuyển húa lưu hành chớnh của vitamin D cú thời gian bỏn hủy là 2-3 tuần, nú phản ỏnh sản xuất vitamin D trong da cũng như cỏc hỡnh thức bổ xung khỏc từ chế độ dinh dưỡng. Hầu hết vitamin D [25(OH)D] đo được trong huyết thanh là vitamin D3 [25(OH)] trong khi vitamin D2 [25(OH)] chỉ đạt nồng độ cú thể đo được ở bệnh nhõn dựng thực phẩm bổ sung vitamin D2, vitamin D2 được xem ớt cú hoạt tớnh hơn. Tuy nhiờn nú khụng phản ỏnh vitamin D lưu trữ trong cỏc mụ cơ thể. 1,25(OH)2D thường khụng được sử dụng để xỏc định tỡnh trạng vitamin D vỡ nú cú thời gian bỏn hủy ngắn khoảng 4-6 giờ và được quy định chặt chẽ bởi hormon tuyến cận giỏp, canxi và phosphate sao cho nú khụng bị giảm cho đến khi tỡnh trạng thiếu vitamin D được cải thiện.
Nụ̀ng đụ̣ 25(OH)D trong huyờ́t thanh phụ thuụ̣c nhiờ̀u yờ́u tụ́ như chủng tụ̣c, địa dư, điờ̀u kiợ̀n kinh tờ́ xã hụ̣i… và các phương pháp định lượng khác
nhau. Cho nờn trờn thờ́ giới võ̃n chưa có định nghĩa chuõ̉n vờ̀ nụ̀ng đụ̣ tụ́i ưu của 25(OH)D huyờ́t thanh.
Phõn loại của Holick 2007: Nụ̀ng đụ̣ 25(OH)D [45]. ỹ< 10 ng/ ml: thiờ́u nặng.
ỹ10-20 ng/ ml: thiờ́u vừa. ỹ20-30ng/ ml: thiếu nhẹ. ỹ≥ 30 ng/ml: bỡnh thường
Hiợ̀n nay trờn thờ́ giới có một số phương phỏp được sử dụng để xỏc định nồng độ 25(OH)Dtrong huyết thanh.
- Phương phỏp miễn dịch phúng xạ.
- Phương phỏp miễn dịch điện húa phỏt quang. - Sắc ký lỏng cao ỏp.
Phương pháp sắc ký lỏng cao áp chính xác nhṍt nhưng tụ́n kém, phương pháp miờ̃n dịch phóng xạ đụ̣c hại. Do vọ̃y phương pháp miờ̃n dịch điợ̀n hoá phát quang hiện được sử dụng phụ̉ biờ́n nhṍt.
CHƯƠNG 2