Hiện nay gian lận và trục lợi bảo hiểm ngày càng tinh vi hơn, với nghiệp vụ bảo hiểm con người thì mức độ gian lận, trục lợi bảo hiểm cũng không thể tránh khỏi và có xu hướng ngày càng tăng , vì vậy để làm hạn chế đến tối thiểu việc này thì công ty cần phải thực hiện các biện pháp để phòng chống
Tuân thủ nghiêm ngặt các bước trong quá trình triển khai nghiệp vụ từ quy trình khai thác, quy trình đánh giá rủi ro, đề phòng hạn chế tổn thất đến quy trình giám định bồi thường, trả tiền bảo hiểm.
Quy trình giám định và bồi thường, chi trả tiền bảo hiểm phải thực hiện đúng nguyên tắc, đúng trình tự.Do hiện tượng trục lợi ngày càng gia tăng thì việc làm giả giấy tờ, mua chuộc bác sĩ, công an để làm bằng chứng giả ngày càng phổ biến. Vì vậy, khi thấy nghi ngờ về lời khai hay bất cập trong các giấy tờ cần thiết hoặc không rõ ràng về thời gian, không gian trong các sự kiện bảo hiểm cần xác minh lại ngay.Phối hợp và tranh thủ sự ủng hộ, giúp đỡ từ phía chính quyền địa phương, công an và các y bác sĩ trong bệnh viện để xác minh lại cho chính xác.
Phối hợp chặt chẽ với các bên có liên quan trong việc nhận diện, đánh giá rủi ro trong sự kiện bảo hiểm. Thực hiện kiểm tra toàn bộ hồ sơ và đối chiếu xác minh các giấy tờ liên quan để loại bỏ những vấn đề không hợp lý.
Khi phát hiện có hiện tượng trục lợi bảo hiểm từ phía khách hàng chi nhánh cần có những biện pháp mạnh như từ chối trả tiền bồi thường hoặc sử dụng đến pháp luật đối với những hiện tượng trục lợi với số tiền lớn, hay có thể vĩnh viễn không bao giờ kí kết hợp đồng bảo hiểm với những đối tượng như thế.
Học viện tài chính Luận văn tốt nghiệp
Học viện tài chính Chuyên đề tốt nghiệp
Xử lý nghiêm những cán bộ của chi nhánh khi có hành vi tiếp tay cho khách hàng để trục lợi bảo hiểm.Tùy mức độ mà có những hình phạt thích đáng như: Phạt tiền, đình chỉ công tác hoặc mức độ gây lỗi cấu kết nặng hơn thì có thể nhờ sự can thiệp của pháp luật.Chi nhánh nên phối hợp với các ban ngành để thực hiện vấn đề này một cách triệt để.