2.3.3.1. Công tác giám định
Giám định là việc xác định thiệt hại thực tế của đối tượng bảo hiểm khi có rủi ro xảy ra nhằm mục đích giúp cho việc bồi thường được chính xác cả về mặt pháp lý lẫn nghiệp vụ bảo hiểm. Nói cách khác, đây là một trong những cơ sở quan trọng để thực hiện công tác bồi thường, có liên quan trực tiếp đến hoạt động của Công ty. Thực hiện tốt khâu này góp phần thể hiện rõ chất lượng của việc kinh doanh.
nghiệp
Mục đích của việc giám định là xem xét xem rủi ro đó có thuộc phạm vi được bảo hiểm hay không từ đó mới thực hiện các công việc tiếp theo.
Nội dung chủ yếu trong công tác giám định cùa bảo hiểm Pjico children care gồm:
- Xác định tình hình rủi ro thực tế.
- Tìm nguyên nhân xảy ra rủi ro để làm rõ trách nhiệm của bảo hiểm. - Đánh giá mức độ thiệt hại của người được tham gia bảo hiểm.
Công tác giám định tổn thất đòi hỏi phải đảm bảo yêu cầu kịp thời, chính xác, trung thực và khách quan. Trong công tác giám định là một việc làm rất khó khăn phức tạp bởi vì phạm vi bảo hiểm rộng, các rủi ro thì tương đối phức tạp. Phòng bảo hiểm con người đã trực tiếp cử người của phòng mình làm nhiệm vụ giám định kịp thời, tạo thuận lợi cho khách hàng và đã thu thập được những thông tin cần thiết đầy đủ hơn tạo thuận lợi hơn cho việc giải quyết bồi thường.Và trong bảo hiểm pjico children care thì công tác giám định của chi nhánh thường được thực hiện cách đơn giản, không phức tạp như các nghiệp vụ khác.
Việc khiếu nại trong khâu giám định của nghiệp vụ này xảy ra rất ít. Qua công tác giám định cán bộ phòng đã phát hiện một số trường hợp có hành vi gian lận, trục lợi như: kê khai không đúng độ tuổi, có bệnh trước khi tham gia bảo hiểm, bị tai nạn trước khi tham gia bảo hiểm nhờ vậy đã tránh lập được hồ sơ giả để đòi tiền bảo hiểm. Đạt được kết quả đó là do trong những năm qua cán bộ phòng đã không ngừng tập huấn nâng cao nghiệp vụ về giám định bồi thường, phòng bảo hiểm con người đã không ngừng củng cố và chấn chỉnh quy trình giải quyết.
Học viện tài chính Luận văn tốt nghiệp
Học viện tài chính Chuyên đề tốt nghiệp
Bồi thường là khâu cuối cùng của tất cả các nghiệp vụ bảo hiểm, là khâu thể hiện trách nhiệm lớn, rõ rệt nhất của Công ty bảo hiểm với người tham gia khi rủi ro xảy ra thuộc phạm vi bảo hiểm. Đây là công việc thuộc dịch vụ sau bán hàng, có tác động lớn đến uy tín của doanh nghiệp, do vậy nó giữ vai trò quan trọng không kém khâu khai thác.