Chương 1 TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ THU
1.5. Quá trình hình thành hệ thống cơ quan BHXH bắt buộc Việt Nam
Nhằm bảo vệ người lao động trước những rủi ro Đảng và Chính phủ quan tâm, ngay mới thành lập nước Việt Nam dân chủ cộng hòa, thừa kế và phát huy truyền thống nhân ái vốn có của dân tộc ta, tiếp thu có chọn lọc kinh nghiệm phong phú của các nước cơ chế bảo vệ người lao động, nước ta đã sớm thực hiện các chế độ BHXH, BHXH ở nước ta có sớm nhất so với nhiều nước trong khu vực.
Chính phủ ban hành nhiều văn bản pháp luật về BHXH. Sắc lệnh 54/SL ngày 01/11/1945 quy định những điều kiện cho công chức về hưu; Sắc lệnh 105/SL ngày 14/06/1946 quy định về việc cấp học bổng cho công chức; Sắc lệnh 76/SL ngày 20/05/1950 quy định cụ thể hơn các chế độ trợ cấp hưu trí, thai sản, chăm sóc y tế, tai nạn và tiền tuất đối với công chức….
Hiến pháp năm 1946 Chính phủ đã ban hành một loạt các sắc lệnh quy định về các chế độ trợ cấp ốm đau, tai nạn, hưu trí cho công nhân viên chức nhà nước (có sắc lệnh 19/SL ngày 12/03/1947; Sắc lệnh ngày 20/05/1950 và sắc lệnh 77/SL ngày
22/05/1950). Cơ sở pháp lý tiếp theo của BHXH được thể hiện trong Hiến pháp 1959, thừa nhận công nhân viên chức có quyền được trợ cấp BHXH. Quyền này được cụ thể hóa trong điều lệ tạm thời về BHXH đối với công nhân viên chức nhà nước, ban hành kèm theo Nghị định 161/CP ngày 30/10/1964 của Chính phủ. Trong những năm kháng chiến chống xâm lược, chính sách BHXH nước ta đã góp phần ổn định về mặt thu nhập, ổn định cuộc sống cho công nhân viên chức, quân nhân và gia đình họ, góp phần động viên sức người, sức của, cho thắng lợi của cuộc kháng chiến chống quân xâm lược thống nhất đất nước.
Năm 1986, Việt Nam tiến hành cải cách kinh tế và chuyển đổi nền kinh tế từ cơ chế kế hoạch hóa tập trung sang cơ chế thị trường, đòi hỏi có những thay đổi tương ứng về chính sách xã hội nói chung và chính sách BHXH nói riêng.
Hiến pháp năm 1992 nêu rõ: “Nhà nước thực hiện chế độ BHXH đối với công chức Nhà nước và người làm công ăn lương khuyến khích phát triển các hình thức BHXH khác đối với người lao động”. Trong văn kiện Đại hội VII của Đảng cộng sản Việt Nam đã nêu, cần đổi mới chính sách BHXH theo hướng mọi người lao động và các thành phần kinh tế đều có nghĩa vụ đóng BHXH, thống nhất tách quỹ BHXH ra khỏi Ngân sách Nhà nước; văn kiện đại hội Đảng lần thứ VIII cũng đã nêu rõ quan điểm “Mở rộng chế độ BHXH đối với người lao động thuộc các thành phần kinh tế ”.
Căn cứ luật tổ chức Chính phủ ngày 30/9/1992 và Điều 150 Bộ Luật lao động. Theo đề nghị của Bộ trưởng, Trưởng ban Tổ chức – Cán bộ Chính phủ, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 19/CP ngày 16/02/1995 về việc thành lập cơ quan BHXH Việt Nam trên cơ sở thống nhất các tổ chức BHXH Trung ương và các địa phương thuộc hệ thống lao động Thương binh và Xã hội và Tổng Liên đoàn lao động Việt Nam để giúp Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo công tác quản lý quỹ BHXH và thực hiện các chế độ, chính sách BHXH theo pháp luật của Nhà nước. Điều 2 của Nghị định này thì cơ quan BHXH Việt Nam có tư cách pháp nhân, hạch toán độc lập và được Nhà nước bảo hộ có con dấu riêng, có tài khoản, có trụ sở đặt tại thành
phố Hà Nội. Quỹ BHXH được quản lý thống nhất theo chế độ tài chính của Nhà nước.
Nhằm đáp ứng với điều kiện phát triển kinh tế của đất nước, Đảng và Nhà nước xây dựng một chính sách phù hợp, để đảm bảo ổn định và thuận tiện cho việc giải quyết chế độ BHYT, ngày 06/12/2002 Chính phủ ban hành nghị định số 100/CP sửa đổi bổ sung nghị định 19/CP quy định cụ thể chức năng, nhiệm vụ quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam. Quy định việc sát nhập BHYT vào BHXH.
Hình 1.1: Sơ đồ vị trí BHXH BB tỉnh BD trong hệ thống BHXH Việt Nam 1.5.1. Tổ chứ c và phân cấp quản lý thu BHXH ở Viê ̣t Nam.
Thực hiện theo Nghị đi ̣nh số 19/CP ngày 16/02/1995 của Chính phủ, hê ̣ thống BHXH Viê ̣t Nam được thành lâ ̣p dưới sự chỉ đa ̣o trực tiếp của Chính phủ, sự
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH DƯƠNG
Thành phố Thủ
Dầu Một
PHÒNG NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM XÃ HỘI
HUYỆN, THÀNH PHỐ
thị xã Thuận An
huyện Tân Uyên
huyện Dầu Tiếng
huyện Bến
Cát
Kế hoạch
tài chính Chế
độ chính
sách
thị xã Dĩ An
Quản lý thu
Hành chính tổng
hợp
Cấp sổ thẻ Công
nghệ thôn g tin Giám
định BHYT huyện
Phú Giáo
Một cửa Kiểm
tra Tổ
chức Cán bộ
quản lý của Bô ̣ Lao đô ̣ng – Thương binh và Xã hô ̣i và các cơ quan quản lý Nhà
nước có liên quan và chi ̣u sự giám sát của tổ chức Công đoàn.
BHXH Việt Nam là một hê ̣ thống do ̣c từ trung ương đến đi ̣a phương và được phân thành 3 cấp: Cấp trung ương, cấp tỉnh - thành phố trực thuộc trung ương, cấp quận – huyê ̣n, thị xã, thành phố.
* Cấp trung ương: BHXH Viê ̣t Nam (Ban Thu BHXH) chịu trách nhiệm:
+ Tổng hợp, phân loại các đối tượng tham gia BHXH.
+ Hướng dẫn, chỉ đạo, tổ chức, quản lý thu BHXH, cấp sổ BHXH
+ Kiểm tra, đối chiếu tình hình thu nộp BHXH, cấp sổ BHXH thẩm định số thu BHXH bắt buộc.
* Cấp tỉnh – thành phố: Thực hiện theo quyết đi ̣nh số 177/QĐ-BHXH ngày 30/12/1996 của BHXH Việt Nam quy đi ̣nh về quản lý thu, chi BHXH thuộc hệ thống BHXH Việt Nam “Giám đốc BHXH tỉnh có trách nhiê ̣m tổ chức thực hiê ̣n và
chỉ đa ̣o BHXH huyê ̣n, thi ̣ xã, thành phố thu BHXH tất cả các đơn vi ̣ sử du ̣ng lao đô ̣ng có tru ̣ sở đóng trên đi ̣a bàn” và theo phân cấp quản lý như sau:
+ Các đơn vi ̣ trực thuô ̣c trung ương quản lý đóng trên đi ̣a bàn tỉnh.
+ Các đơn vi ̣ trên đi ̣a bàn do tỉnh trực tiếp quản lý.
+ Các doanh nghiê ̣p 100% vốn đầu tư nước ngoài hoă ̣c các doanh nghiê ̣p liên doanh vớ i nước ngoài.
+ Lao động hợp đồng thuộc các doanh nghiệp lực lượng vũ trang.
+ Các đơn vị đưa lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài có thời hạn.
Thực hiện theo Nghị định số 28/CP ngày 29/5/1995 của Chính phủ về việc ưu dãi đối với những người có công với cách mạng quy định tại; Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 của Thủ tướng Chính phủ về việc khám, chữa cho người nghèo.
* Cấp huyê ̣n: BHXH huyê ̣n thu BHXH của các đơn vi ̣ có tru ̣ sở đóng trên địa bàn ta ̣i các huyê ̣n bao gồm:
+ Các đơn vi ̣ đóng trên đi ̣a bàn do huyê ̣n trực tiếp quản lý.
+ Các doanh nghiê ̣p ngoài quốc doanh mà sử du ̣ng từ 01 lao đô ̣ng trở lên.
Khối xã, phường, thị trấn.
Thân nhân, sĩ quan tại ngũ được quy định tại Nghị định số 63/2002/NĐ-CP ngày 18/6/2002 của Chính phủ.
+ Các đơn vi ̣ khác do cơ quan BHXH tỉnh giao cho nhiê ̣m vu ̣ thu.
1.5.2. Quy trình quản lý tiền thu BHXH.
Công tác thu tại cơ quan BHXH được thực hiện theo quy trình như sau:
1.5.3. Nội dung quản lý thu BHXH Bắt buộc
Thu BHXH chính là hình thành đầu vào của quỹ BHXH, là cơ sở cho việc thực hiện hoạt động chi từ quỹ BHXH. Nhằm đảm bảo cho yếu tố "đầu vào" (tiền nộp BHXH) đó là yếu tố cần thiết cho việc thu đúng, thu đủ, thu kịp thời mới đảm bảo chi đúng, chi đủ, chi kịp thời chế độ cho người lao động.
Trước tình trạng vi phạm pháp luật Lao động, Luật BHXH còn diễn ra phổ biến, đặc biệt là ở một số đơn vị, doanh nghiệp ngoài nhà nước; còn nợ tiền nộp BHXH, trốn đóng, không đóng, đóng không đủ số lượng lao động thuộc diện phải tham gia trích nộp BHXH bắt buộc ngày càng có chiều hướng gia tăng, đã làm thất thoát, gây tổn thất nguồn thu, ảnh hưởng rất lớn đến việc cân đối quỹ BHXH trong tương lai. Theo tính toán của các chuyên gia kinh tế về quỹ hưu trí, tử tuất của BHXH Việt Nam, nếu giữ nguyên chính sách hiện hành (về mức đóng và quyền lợi hưởng) dự báo đến năm 2021 thu trong năm không đủ chi trong năm, để bảo đảm
Lập kế hoạch thu và giao kế hoạch thu
Khai thác mới đối tượng phải tham gia
BHXH trên địa bàn bàn huyện, thị xã
Tiếp xúc với các đơn
vị
Thu và ghi sổ BHXH Chuyển tiền
thu về cơ quan BHXH tỉnh Bình Dương Thống kê, tổng hợp
số liệu, lập và gửi báo cáo thu về cơ quan BHXH tỉnh
Bình Dương
khả năng chi trả, phải lấy từ nguồn kết dư của quỹ. Đến năm 2034, phần kết dư không còn, số chi lớn hơn rất nhiều so với số thu. Do vậy, vai trò quản lý thu của cơ quan BHXH luôn là mục tiêu hàng đầu. Nhằm và duy trì quỹ BHXH ngày càng phát triển là cần thiết không thể thiếu của cả hệ thống BHXH nói chung, nó đảm bảo cho sự tạo lập và sử dụng một quỹ tiền tệ tập trung và tạo ra nguồn tài chính để có thể tiến hành các hoạt động BHXH.
Tăng cường công tác quản lý thu BHXH là nhằm đảm bảo thực hiện một cách nghiêm minh, hiệu quả, mặt khác phòng ngừa, ngăn chặn việc lạm dụng của người sử dụng lao động với người lao động nhất là việc thuê mướn, sử dụng lao động, trả tiền lương, tiền công.
Công tác quản lý thu có vai trò định hướng cho việc xây dựng chiến lược phát triển của cả hệ thống BHXH, nhằm đạt được mục tiêu đã đề ra, cần xác định rõ nội dung quản lý thu BHXH bắt buộc, có thể dựa vào mô hình chuỗi giá trị - mô hình thể hiện các hoạt động của quản lý thu BHXH bắt buộc. Hoạt động quản lý thu BHXH bắt buộc bao gồm 2 nhóm là hoạt động hỗ trợ và hoạt động chính:
- Các hoạt động chính bao gồm: (1) Quản lý đối tượng tham gia BHXH; (2) Quản lý tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng BHXH; (3) Quản lý số tiền thu BHXH; (4)Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm về thu, nộp BHXH; (5) Phối hợp các bộ phận liên quan trong quản lý thu BHXH; (6) Quản lý nợ đọng, trốn đóng BHXH.
- Các hoạt động hỗ trợ: (1) Tăng trưởng và phát triển kinh tế; (2) Chính sách tiền lương của nhà nước; (3) Quy định về độ tuổi nghỉ hưu; (4) Chính sách lao động và việc làm; (5) Tâm lý thói quen của người lao động và chủ sử dụng lao động; (6) Sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền.
=> Từ hai hoạt động hỗ trợ và hoạt động chính có sự tương quan, hỗ trợ cho nhau hình thành nên chuỗi giá trị Tăng trưởng quỹ BHXH; đảm bảo an sinh xã hội.
a. Quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộc
Quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộc là một phần quan trọng trong công tác quản lý thu của BHXH, đặc biệt là nguồn thu từ người lao động và các đơn vị có sử dụng lao động.
- Đối với người sử dụng lao động: Thì căn cứ vào số lao động hiện đang làm việc tại đơn vị để trích nộp BHXH bắt buộc, đúng theo quy định của pháp luật lao động và luật BHXH. Theo nguyên tắc, tất cả các chủ sử dụng lao động đều phải đăng ký tham gia BHXH bắt buộc cho người lao động. Nhưng thực tế hiện nay, chính sách pháp luật chưa có biện pháp mạnh đủ sức răng đe, chế tài chưa đủ mạnh...vì cơ chế quản lý nhà nước giữa hai lĩnh vực đăng ký kinh doanh, thành lập doanh nghiệp và đăng ký tham gia BHXH còn tách bạch, chưa có sự phối hợp chặt chẽ, đồng bộ dẫn đến sự khó khăn rất lớn cho cơ quan BHXH trong việc nắm bắt, quản lý đối tượng tham gia BHXH.
Do vậy, một số các đơn vị sử dụng lao động với mục tiêu tối đa hoá lợi nhuận, cắt giảm mọi chi phí, nhằm tạo ra sản phẩm có đủ sức cạnh tranh trên thị trường. Từ đó, các đơn vị sử dụng lao động luôn tìm cách trốn đóng, chậm đóng, đóng không đủ số lượng lao động tham gia BHXH. Hạn chế tình trạng này, đòi hỏi phải tăng cường phối hợp hoạt động giữa các cơ quan quản lý nhà nước trong việc rà soát, theo dõi, quản lý đối tượng, cần thiết phải kiến nghị với các cấp để bổ sung thủ tục bắt buộc trong đăng ký kinh doanh có sử dụng lao động cam kết chấp hành pháp luật BHXH. Hiện nay BHXH mới chỉ quản lý, theo dõi được những đơn vị sử dụng lao động đã tự giác tham gia BHXH.
- Đối với người lao động: Luật BHXH đã quy định rõ người lao động chỉ kê khai các nội dung có liên quan đến thân nhân và quá trình làm việc có đóng BHXH vào tờ khai cấp sổ BHXH, ghi rõ đầy đủ các yếu tố và nội dung vào tờ khai.
b. Quản lý tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc
Căn cứ các yếu tố cơ bản như: tiền lương, tiền công, hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc và danh sách đề nghị tham gia BHXH của đơn vị, để tiến hành hoạt động thu BHXH bắt buộc của người lao động.
Mức thu BHXH bắt buộc đối với người sử dụng lao động được tính theo tỷ lệ phần trăm nhất định so với tổng quỹ lương quy định của luật BHXH. Mức thu BHXH bắt buộc đối với người lao động được xác định theo tỷ lệ phần % từ tiền lương, tiền công đóng BHXH bắt buộc.
c. Quản lý số tiền thu BHXH bắt buộc
- Người sử dụng lao động có thể nộp BHXH bắt buộc bằng tiền mặt, chuyển khoản qua tài khoản ngân hàng,... Quá trình thu nộp BHXH bắt buộc phải đảm bảo thực hiện đúng quy trình, ngăn chặn hiện tượng gian lận, lạm dụng quỹ BHXH bắt buộc. Quỹ BHXH phải được quản lý tập trung thống nhất, quản lý theo cơ chế tài chính. Chậm nhất vào ngày cuối cùng của mỗi tháng, đơn vị sử dụng lao động phải chuyển toàn bộ số tiền theo thông báo của BHXH nộp vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH. Nếu số tiền này không được chuyển đúng kỳ hạn, được coi là nợ BHXH và số tiền này được tính lãi theo quy định.
- Hiện nay BHXH thị xã Thuận An đang thực hiện quy trình thu theo quyết định 902/QĐ-BHXH ngày 26/6/2006 của BHXH Việt Nam về việc ban hành quy định quản lý thu BHXH, BHYT bắt buộc; Quyết định số 1333/QĐ- BHXH ngày 21/02/2008 về việc sửa đổi, bổ sung một số điểm tại quyết định 902/QĐ-BHXH.
Quy định cụ thể như sau:
- Thu BHXH bằng hình thức chuyển khoản, trường hợp cá biệt phải thu bằng tiền mặt thì cơ quan BHXH phải nộp tiền vào tài khoản ngân hàng ngay trong ngày.
Chậm nhất vào ngày cuối tuần, các đơn vị, cơ quan thuộc đối tượng phải nộp BHXH phải nộp đủ số tiền đã xác định vào tài khoản của cơ quan BHXH, nơi đăng ký tham gia BHXH bắt buộc. Nếu chậm nộp từ 30 ngày trở lên so với kỳ hạn phải nộp, thì đơn vị sẽ phải nộp tiền lãi chậm nộp theo mức lãi suất do BHXH Việt Nam quy định (10,5%/năm). BHXH thị xã chuyển tiền thu BHXH về tài khoản chuyên thu của BHXH tỉnh vào ngày 10 và 25 tây hàng tháng. Riêng ngày cuối cùng của năm tài chính, chuyển toàn bộ số tiền thu BHXH bắt buộc về BHXH tỉnh trước 24 giờ ngày 31/12.
- Hàng tháng, BHXH tỉnh chuyển tiền thu BHXH về tài khoản thu của BHXH Việt Nam vào các ngày 10, 20 và ngày cuối tháng. Nếu số dư trên tài khoản chuyên thu của BHXH tỉnh trên 05 tỷ đồng, thì BHXH phải chuyển bổ sung ngay về BHXH Việt Nam. Riêng ngày cuối cùng của năm tài chính, chuyển toàn bộ số tiền thu BHXH của tỉnh về BHXH Việt Nam trước 24 giờ ngày 31/12.
- BHXH tỉnh và BHXH huyện không được sử dụng tiền thu BHXH vào bất cứ mục đích gì, trường hợp đặc biệt phải được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam chấp thuận bằng văn bản.
d. Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm về thu, nộp BHXH bắt buộc
Kiểm tra thu BHXH, BHYT nhằm rà soát, uốn nắn, nhắc nhở những sai sót, cần chấn chỉnh, đôn đốc thu và phát hiện những bất cập trong quá trình quản lý.
Theo quy định cơ quan BHXH được quyền kiểm tra việc chấp hành thu BHXH, BHYT tại các đơn vị sử dụng lao động được phân cấp và cơ quan BHXH cấp dưới trong việc thực hiện thu BHXH. Từ cơ sở trên cơ quan BHXH đưa ra những kiến nghị đối với đơn vị sử dụng lao động và BHXH cấp dưới thực hiện đúng các quy định và có các biện pháp thích hợp, kịp thời xử lý. Những trường hợp sai phạm lớn, kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý theo quy định của pháp luật.
Nội dung kiểm tra thu BHXH bắt buộc gồm có hai nội dung:
- Kiểm tra việc chấp hành luật BHXH tại đơn vị sử dụng lao động bao gồm:
Danh sách lao động tham gia BHXH bắt buộc; quỹ tiền lương tham gia BHXH bắt buộc; mức lương của người lao động tham gia BHXH bắt buộc; việc thực hiện trích nộp BHXH cho cơ quan BHXH có kịp thời hay không.
- Kiểm tra việc thực hiện thu BHXH bắt buộc của cơ quan BHXH các cấp, bao gồm việc quản lý lao động và quỹ lương tham gia BHXH, đối chiếu số liệu với đơn vị, ... danh sách trích nộp của đơn vị và hạch toán tiền thu BHXH.
Cơ sở pháp lý để kiểm tra thu BHXH bắt buộc là:
- Luật BHXH và các văn bản quy định và hướng dẫn thực hiện.
- Nghị định 86/2010/NĐ-CP ngày 13/8/2010 quy định xử phạt hành chính trong lĩnh vực BHXH.
e. Phối hợp các bộ phận liên quan trong quản lý thu BHXH bắt buộc
Trong thực hiện thu BHXH bắt buộc, cần có sự phối hợp giữa các bộ phận, các chủ thể có liên quan đến thu BHXH bắt buộc là hết sức quan trọng, để nâng cao hiệu quả công tác quản lý thu, phối hợp tốt với cơ quan Đảng, Nhà nước, đoàn thể, các tổ chức, đơn vị địa phương về BHXH, với người lao động và người sử dụng lao động.