NỘI DUNG THẢO LUẬN NHÓM

D. CÂU HỎI VỀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH

III. NỘI DUNG THẢO LUẬN NHÓM

STT Nội dung thảo luận Hướng dẫn

1. Ông/ bà có thể cho biết hoạt động của Câu lạc bộ trong công tác CSSK NCT trong hơn một năm qua đang diễn ra như thế nào?

- Hoạt động nổi bật - Thành công - Chưa thành công - Khuyến nghị

- Dự phòng, truyền thông, giáo dục sức khỏe

- Tư vấn/ thăm NCT tại nhà - Sàng lọc, chẩn đoán - Điều trị

- Quản lý

2. Ông/bà tham gia vào những hoạt động nào về CSSK cho NCT khi làm trong Câu lạc bộ?

- Dự phòng, truyền thông, giáo dục sức khỏe

- Tư vấn/ thăm NCT tại nhà - Sàng lọc, chẩn đoán - Điều trị

- Quản lý

3. Tại xã có những hoạt động gì khác liên quan đến CSSK cho NCT?

- TT GDSK

- Phòng chống các yếu tố

nguy cơ (hút thuốc, lạm dụng rượu, bia, dinh dưỡng, thể dụ thể thao…)

4. Tại xã,có những cơ sở vật chất gì hỗ trợ cho hoạt động CSSK cho NCT của Câu lạc bộ

- Sân thể thao - Khu vui chơi

- Truyền thông, GDSK - ….

5. Người dân và NCT tại xã quan tâm, tham gia các hoạt động CSSK cho NCT của Câu lạc bộ như thế nào?

6. Ủy ban và các ban ngành liên quan tại xã

quan tâm, hỗ trợ những động CSSK cho

- Có chủ trương, chỉ đạo - Hỗ trợ nguồn lực, kinh phí?

NCT của Câu lạc bộ như thế nào? - … 7. Đâu là những khó khăn và thuận lợi ảnh

hưởng tới hoạt động của Câu lạc bộ trong công tác CSSK NCT trong hơn một năm qua đang diễn ra như thế nào?

- Thuận lợi Nguồn nhân lực - Số lượng, chất lượng - Công tác đào tạo - Khó khăn, thuận lợi - Gợi ý cải thiện năng lực nguồn nhân lực

Tài chính

- Từ các nguồn tài chính nào?

- Những thuận lợi, khó khăn về tài chính

- Gợi ý tăng cường hiệu quả

tài chính, giải quyết các khó

khăn

Trang thiết bị y tế hoạt động của câu lạc bộ

- Trang thiết bị Y tế (đủ

thiếu, sẵn có, nguyên nhân…) - Những thuận lợi, khó khăn liên quan đến TTB và thuốc.

- Đề xuất

Hệ thống thông tin, lập kế hoạch và giám sát hoạt động của câu lạc bộ

8. Ông/bà có để xuất gì để tăng cường các hoạt động của Câu lạc bộ?

- Cơ chế, chính sách - Tài chính

- …

Xin trân trọng cảm ơn những ý kiến quý báu của ông/bà!

PHỤ LỤC 2C - HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM

Người cao tuổi về tham gia hoạt động cho NCT

I. GIỚI THIỆU

Giới thiệu về nghiên cứu và đối tượng phỏng vấn NCT và đại diện của hội NCT II. THÔNG TIN CHUNG

Tỉnh: ………. Địa điểm: TYT………

TYT có bác sỹ không? ………

Thời gian phỏng vấn: bắt đầu………và kết thúc ……

Họ và tên người tham gia TL

Tuổi Giới tính Loại bệnh mãn tính

Người điều hành:……….

Thư ký:……….

III. NỘI DUNG THẢO LUẬN NHÓM ST

Nội dung thảo luận Hướng dẫn

1. Ông/ bà có thể cho biết hoạt động của Câu lạc bộ hoặc của Hội NCT và TYT xã trong công tác CSSK NCT trong hơn một năm qua đang diễn ra như thế nào?

Giải thích các hoạt động của Câu lạc bộ, Hội NCT và TYT xã

- Dự phòng, truyền thông, giáo dục sức khỏe

- Sàng lọc, chẩn đoán - Điều trị

- Quản lý

- Hỏi rõ những dịch vụ đó tại CSYT nào? TYT, BV huyện, hay nơi khác?

2. Ông/bà tham gia vào những hoạt động

nào về CSSK cho NCT của Câu lạc bộ? - Dự phòng, truyền thông, giáo dục sức khỏe

- Tư vấn/ thăm NCT tại nhà - Sàng lọc, chẩn đoán - Điều trị

- Quản lý

3. Ông/bà có nhận xét gì về những hoạt động nào về CSSK cho NCT của Câu lạc bộ?

- Dự phòng, truyền thông, giáo dục sức khỏe

- Sàng lọc - Chẩn đoán - Điều trị - Quản lý

4. Ông/bà có để xuất gì để tăng cường các hoạt động của Câu lạc bộ? -

Xin trân trọng cảm ơn những ý kiến quý báu của ông/bà!

PHỤ LỤC 3 - BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 1. Biến số định lượng

T Biến số Định nghĩa Loại biến

Phương pháp thu

thập

1. Tuổi

Là tuổi tính theo dương lịch của đối tượng nghiên cứu (lấy năm 2015 trừ đi năm sinh)

Liên tục Phỏng vấn

2. Giới tính Giới tính của đối tượng

nghiên cứu (Nam/ Nữ) Nhị phân Quan sát 3. Dân tộc ĐTNC là người dân tộc nào Định danh Phỏng vấn 4. Tôn giáo ĐTNC theo tôn giáo nào Định danh Phỏng vấn 5. Học vấn Cấp học cao nhất mà đối

tượng từng học Thứ bậc Phỏng vấn 6. Tình trạng hôn

nhân

Tình trạng hôn nhân hiện tại

của ĐTNC Danh mục Phỏng vấn

7. Người sống cùng NCT

Người thân sống cùng với

ĐTNC trong cùng một nhà Danh mục Phỏng vấn

Nghề nghiệp chính trước đây

Nghề nghiệp chiếm thời gian làm việc nhiều nhất của ĐTNC trước 55 tuổi với nữ

giới và trước 60 tuổi với nam giới)

Danh mục Phỏng vấn

9. Nghề nghiệp chính hiện tại

Nghề nghiệp chiếm thời gian làm việc nhiều nhất của ĐTNC

Danh mục Phỏng vấn

10. Bị ốm trong 1 tháng vừa qua

Tình hình ốm trong 1 tháng qua của ĐTNC. Tình trạng bị ốm là do đánh giá mang tính chủ quan của cá nhân như nhức đầu, ho, sổ mũi…

không có sự xác nhận của cán bộ y tế nói chung

Nhị phân Phỏng vấn

11. Bị mắc bệnh Tình trạng mắc bệnh mãn Nhị phân Phỏng vấn

T Biến số Định nghĩa Loại biến

Phương pháp thu

thập mãn tính tính do cán bộ y tế chẩn đoán

12. Tình trạng sở hữu BHYT

ĐTNC có mua BHYT hay

không Nhị phân Phỏng vấn

13. Bị ốm trong 6 tháng vừa qua

Tình hình ốm trong 6 tháng qua của ĐTNC. Tình trạng bị ốm là do đánh giá mang tính chủ quan của cá nhân như nhức đầu, ho, sổ mũi…

không có sự xác nhận của cán bộ y tế nói chung

Nhị phân Phỏng vấn

14.

Xử trí trong lần ốm/bệnh nặng gần nhất

Cơ sở Y tế hoặc cách xử trí mà ĐTNC chọn lựa trong lần ốm/bệnh nặng gần nhất

Danh mục Phòng vấn

15.

Lý do không lựa chọn trạm Y tế để xử trí trong lần ốm/bệnh nặng gần nhất

Lý do chủ quan và khách quan của ĐTNC khi không lựa chọn trạm Y tế để chữa bệnh trong lần ốm/bệnh nặng gần nhất

Danh mục Phỏng vấn

16.

Lý do không lựa chọn bệnh viện Huyện để

xử trí trong lần ốm/bệnh nặng gần nhất

Lý do chủ quan và khách quan của ĐTNC khi không lựa chọn bệnh viện Huyện để

chữa bệnh trong lần ốm/bệnh nặng gần nhất

Danh mục Phỏng vấn

17.

Lý do lựa chọn cách xử trí trong lần ốm/bệnh nặng gần nhất

Lý do chủ quan và khách quan của ĐTNC khi lựa chọn phương án xử trí tương ứng để chữa bệnh trong lần ốm/bệnh nặng gần nhất

Danh mục Phỏng vấn

18.

Gánh nặng về

chi phí lên khả

năng điều trị bệnh tật

Đánh giá chủ quan của ĐTNC về mức độ ảnh hưởng của điều kiện kinh tế gia đình lên khả năng điều trị bệnh tật

Thứ bậc Phỏng vấn

Các biến số đo lường CLCS NCT đều là biến thứ bậc, được đo lường bằng phương pháp phỏng vấn.

STT Tên biến Định nghĩa biến SỨC KHỎE THỂ CHẤT

1 Bị đau nhức/ tê/mỏi cơ thể

Cảm nhận chủ quan của NCT về mức độ đau nhức của cơ thể (là cảm giác về

thể chất liên quan đến cơ, xương, khớp) trong tháng qua

Ảnh hưởng do tình trạng đau/nhức/tê/

mỏi trong tháng qua

Mức độ của những ảnh hưởng chung bao gồm cả khía cạnh thể chất (đi lại khó khăn) và /hoặc tinh thần

3 Gặp khó khăn trong việc đi

lại Mức độ khó khăn trong việc đi lại

4 Hài lòng với khả năng đi lại Mức độ hài lòng về khả năng đi lại của đối tượng

5 Cảm thấy mệt mỏi

Mức độ của cảm giác mệt mỏi mà NCT cảm nhận thuộc về khía cạnh sức khỏe tâm thần do sức khỏe thể chất gây ra

6 Ảnh hưởng do tình trạng mệt mỏi của NCT

Mức độ ảnh hưởng chung về cả khía cạnh thể chất (đi lại khó khăn) và tinh thần (lo lắng…)

7 Khả năng nghe của NCT

Đánh giá chung của NCT về khả năng nghe trong các hoạt động giao tiếp hàng ngày

8 Khó khăn do khả năng nghe của NCT

Mức độ khó khăn do khả năng nghe của NCT gây ra cho sinh hoạt trong cuộc sống hiện nay

9 Khả năng nhìn của NCT Đánh giá chung về khả năng nhìn trong đời sống hàng ngày.

10 Khó khăn do khả năng nhìn của NCT

Mức độ khó khăn do khả năng nhìn của NCT gây ra cho sinh hoạt trong

cuộc sống hiện nay

11 Trí nhớ của NCT Đánh giá chung của NCT về khả năng nhớ các sự kiện nói chung

12 Khó khăn do khả năng nhớ

của NCT

Mức độ khó khăn do khả năng nhớ của NCT gây ra cho sinh hoạt trong cuộc sống hiện nay

Bị mất ngủ/khó ngủ (trằn trọc, chập chờn, ngủ không sâu,...)

Mất ngủ/khó ngủ ở NCT được hiểu là thức trắng đêm, nằm trằn trọc, ngủ

chập chờn hoặc không sâu. Loại trừ

trường hợp thức dậy sớm do sinh lý

của NCT, không phải là chỉ báo của sự

mất ngủ/khó ngủ.

14 Hài lòng với giấc ngủ của mình

Mức độ NCT cảm thấy hài lòng với tình trạng giấc ngủ của mình

Dùng thuốc (thuốc đông/tây y; thuốc uống/tiêm/bôi) để

chữa bệnh

Mức độ phụ thuộc vào thuốc của NCT để chữa bệnh. Không bao gồm việc uống thuốc bổ khi cơ thể vẫn đang khỏe mạnh.

Khám/chữa bệnh tại các cơ sở y tế (bác sĩ tư, phòng khám đông/tây y,

bệnhviện…)

Mức độ đi khám chữa bệnh của NCT tại cơ sở y tế công và tư nhân

Ảnh hưởng của việc phải sử

dụng thuốc và dụng

cụ/phương tiện hỗ trợ đến cuộc sống hàng ngày trong tháng qua

Mức độ ảnh hưởng của việc sử dụng thuốc và dụng cụ/ phương tiện hỗ trợ

đến cuộc sống hàng ngày của NCT trước thời điểm nghiên cứu 1 tháng 18 Hài lòng về sức khỏe Đánh giá của NCT tình trạng sức khoẻ

của bản thân nói chung KHẢ NĂNG LAO ĐỘNG

Khả năng lao động sản xuất/lao động trí óc (lao động có thu nhập) của NCT

Đánh giá chung về khả năng lao động của NCT

20 Hài lòng về khả năng lao Mức độ hài lòng về khả năng lao động

động của NCT 21 Tự làm được các công việc

nhà (nấu cơm, quét nhà....)

Đánh giá chung về khả năng tự thực hiện được các công việc nhà của NCT 22 Hài lòng với khả năng tự làm

các công việc nhà

Mức độ hài lòng về khả năng tự làm các công việc nhà của NCT (nấu cơm, quét nhà....)

Cần đến sự giúp đỡ của người khác trong việc vệ

sinh

Đánh giá mức độ phụ thuộc của NCT vào người khác trong các công việc vệ

sinh cá nhân (tắm rửa, vệ sinh…) 24 Giúp đỡ con cháu (không

phải về vật chất)

Đánh giá về sự hỗ trợ của NCT cho con cháu nhưng không tính sự hỗ trợ

bằng tiền/vật dụng (chăm sóc cháu, trông nhà, dọn dẹp nhà cửa…) 25

Hài lòng với sự giúp đỡ

(không phải về vật chất) đối với con cháu

Mức độ hài lòng của NCT với tình sự

giúp đỡ đối với con cháu TINH THẦN, QUAN HỆ, HỖ TRỢ TRONG SINH HOẠT Sức khoẻ tinh thần của NCT

26 Cảm thấy buồn chán Tần suất cảm thấy buồn chán của NCT trong tháng qua

27 Có người để chia sẻ, tâm sự, trao đổi khi NCT thấy cần

Có hay không có người để chia sẻ/tâm sự/trao đổi, không cần quan tâm xem người đó là ai.

Mối quan hệ với người thân (con cháu ruột/con nuôi) và họ hàng

Cảm nhận chung nhất của NCT về

mức độ hài lòng với người thân (con cháu ruột/con nuôi, không nhất thiết phải sống cùng nhà) và họ hàng.

Hài lòng về sự trưởng thành của con/cháu(ruột thịt/con nuôi)

Mức độ hài lòng về sự trưởng thành của con cháu ruột thịt của NCT: thành đạt, đã dựng vợ gả chồng, thấy yên tâm về cuộc sống của con cháu…

30 Hài lòng về mối quan hệ với những người xung quanh

Mức độ hài lòng về mối quan hệ với người xung quanh khác của NCT: bạn bè, hàng xóm…không phải là con

cháu trong gia đình và họ hàng.

Hài lòng về sự tôn trọng của mọi người xung quanh đối với bản thân NCT

Mức độ hài lòng của NCT về sự tôn trọng của những người liên quan đến cuộc sống của NCT đối với họ: con cháu, họ hàng và cộng đồng...

Lo lắng về vấn đề hậu sự

(yên tâm về con cái, vấn đề

ma chay)

Đánh giá tâm trạng của NCT về những vấn đề của họ như không yên tâm về

con cái (nghề nghiệp ổn định, nối dõi tông đường...), hoặc lo không có chỗ chôn cất như mong muốn…

33 Hài lòng chung với sức khoẻ tinh thần

Đánh giá của NCT về mức độ hài lòng với sức khoẻ tinh thần của bản thân nói chung.

Quan hệ trong gia đình và ngoài xã hội của NCT

34 Cảm thấy cô đơn trong cuộc sống hàng ngày

Đánh giá của NCT về việc không thấy được hiểu/được chia sẻ/ được tham gia, ngay cả khi sống bên cạnh người thân chứ không nhất thiết là sống một mình.

Cảm thấy hạnh phúc trong các mối quan hệ với

vợ/chồng/con cháu

Đánh giá của NCT về việc cảm thấy hạnh phúc của NCT trong các mối quan hệ với vợ/chồng/con cháu ruột thịt/ con nuôi, không nhất thiết phải sống cùng nhà với NCT.

Nhận được sự quan tâm, chăm sóc, chia sẻ, trò

chuyện của con cháu

Mức độ NCT nhận được sự quan tâm, chăm sóc, chia sẻ, trò chuyện của con cháu, không nhất thiết phải là con cháu sống cùng nhà.

37 Hài lòng với sự quan tâm, chăm sóc của con cháu

Mức độ hài lòng của NCT về sự quan tâm, chăm sóc của con cháu

38 Hài lòng về vai trò trong các công việc của gia đình

Mức độ hài lòng về vai trò/quyền quyết định của NCT trong các công việc chung của gia đình như đám cưới, xây nhà, mua sắm đồ đạc...

39 Hài lòng về vai trò trong cộng đồng

Mức độ hài lòng của NCT về vai trò

của mình trong các công việc chung của cộng đồng như lễ hội, an ninh trật tự, hòa giải …

Mức độ hài lòng với việc tham gia các hoạt động xã

hội

Mức độ hài lòng với việc tham gia các hoạt động xã hội như sinh hoạt câu lạc bộ, các hoạt động/sự kiện của cộng đồng....

Mức độ hài lòng của NCT với đời sống vợ chồng hiện nay

Mức độ hài lòng với tình trạng đời sống vợ chồng (tình cảm, quan tâm, chăm sóc...)

42 Mức độ hài lòng với các quan hệ gia đình và xã hội

Đánh giá chung nhất của NCT về mức độ hài lòng với các quan hệ gia đình và xã hội

MÔI TRƯỜNG SỐNG 43

Mức độ trong lành của môi trường tự nhiên nơi NCT sống

Mức độ trong lành của nước, không khí, tiếng ồn, rác thải… nơi đối tượng sống

Hài lòng với mức độ trong lành của môi trường tự

nhiên tại nơi NCT sinh sống

Mức độ hài lòng nói chung của NCT đánh giá về mức độ trong lành của môi trường tự nhiên tại nơi NCT sinh sống

45 Hài lòng với điều kiện địa lý nơi NCT đang sinh sống

Mức độ hài lòng nói chung của NCT về điều kiện địa lý nơi họ đang sinh sống: giao thông có thuận tiện, khí hậu có phù hợp....

46 Hài lòng với điều kiện nhà ở

Mức độ hài lòng nói chung của NCT đánh giá về điều kiện nhà ở nơi họ

đang sinh sống: diện tích, tiện nghi, kiến trúc...

Mức độ an ninh trật tự (trật tự, không trộm cắp/đánh nhau/tệ nạn xã hội) nơi NCT đang sống

Nhận định của NCT về mức độ an ninh trật tự (trật tự, không trộm

cắp/đánh nhau/tệ nạn xã hội) nơi NCT đang sống

Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu