CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2 Thực trạng nhiễm HIV/STIs và các yếu tố liên quan trong nhóm nam bán dâm đồng giới 16-29 tuổi tại Hà Nội - Điều tra TCT năm 2014
3.2.2 Các yếu tố liên quan đến nhiễm HIV
3.2.2.1 . Mối liên quan giữa các đặc điểm nhân khẩu - xã hội của người tham gia nghiên cứu và nhiễm HIV
Bảng 3.3. Mô hình hồi quy logictis đơn biến tìm hiểu mối liên quan giữa một số đặc điểm nhân khẩu - xã hội của người tham gia nghiên cứu và nhiễm HIV,
TCT năm 2014 (n=314)
Đặc điểm
Nhiễm HIV Tần
số
Tỷ lệ
%
OR thô (95%CI)
Tuổi >20 Không 4 3,8 1
Có 15 7,2 1,98 (0,64 – 6,13) Trình độ học vấn từ THPT trở
lên
Không 5 5,7 1
Có 14 73,7 1,13 (0,40 - 3,24)
Thu nhập trên 5 triệu đồng Không 7 4,6 1
Có 12 7,4 1,63 (0,63 – 4,27)
Đặc điểm giới là nam Không 3 7,9 1
Có 16 5,8 0,72 (0,20 - 2,60)
Chủ yếu thích QHTD với nam Không 6 9,4 1
Có 13 10.3 3,49 (1,29 - 9,44) Trong mô hình hồi quy logistic đơn biến tìm hiểu mối liên quan giữa các đặc điểm nhân khẩu xã hội và nhiễm HIV, đối tượng tự nhận giới tính là nam có khả năng nhiễm HIV thấp hơn so với đối tượng tự nhận mình là nữ/người chuyển giới, đối tượng thích QHTD với nữ giới hoặc cả nam và nữ thì khả năng nhiễm HIV thấp hơn so với đối tượng chỉ thích QHTD với nam giới và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê.
3.2.2.2 . Mối liên quan giữa các hành vi QHTD với bạn tình nam, khách hàng nam trong 30 ngày qua và nhiễm HIV
Bảng 3.4. Mô hình hồi quy logictis đơn biến tìm hiểu mối liên quan giữa các hành vi QHTD với bạn tình nam trong 30 ngày qua và nhiễm HIV, TCT năm
2014 (n=314) Đặc điểm
Nhiễm HIV
OR thô (95%CI) Tần
số
Tỷ lệ
%
Có QHTD tập thể Không 11 4,6
Có 8 10,4 2,38 (0,92 - 6,16) Hành vi QHTD với bạn tình nam trong 30 ngày qua
Bạn tình nam kích thích dương vật đối
tượng Không 10 4
Có 9 13,4 3,68 (1,43 - 9,46) Bạn tình nam kích thích hậu môn đối
tượng Không 13 4,6
Có 6 20,0 5,21 (1,82 - 14,95) Có dùng miệng kích thích dương vật
bạn tình nam Không 11 4,3
Có 8 13,6 3,48 (1,33 - 9,08) Có dùng miệng kích thích hậu môn
bạn tình nam Không 19 6,3
Có 0 0 KXĐ
Có đưa dương vật vào hậu môn bạn tình nam
Không 16 5,8
Có 3 8,1 1,44 (0,4 - 5,2) Bạn tình nam đưa dương vật vào hậu
môn đối tượng Không 13 4,9
Có 6 12,8 2,86 (1,03 - 7,95) Hành vi QHTD với khách hàng nam trong 30 ngày qua
Khách hàng nam dùng miệng kích
thích dương vật đối tượng Không 0 0
Có 19 6,5 KXĐ
Có dùng miệng kích thích dương vật khách hàng nam
Không 3 4,2
Có 16 6,6 1,6 (0,45 - 5,65) Có đưa dương vật vào hậu môn khách
hàng nam
Không 5 3,7
Có 14 7,9 2,24 (0,79 - 6,37)
Đặc điểm
Nhiễm HIV
OR thô (95%CI) Tần
số Tỷ lệ
% Khách hàng nam đưa dương vật vào
hậu môn đối tượng Không 7 4,6
Có 12 7,5 1,68 (0,64 - 4,39) Hành vi QHTD với khách hàng nam trong lần gần nhất
Có dùng miệng kích thích dương vật khách hàng nam
Không 6 6,3
Có 13 5,9 0,94 (0,34 - 2,54) Khách hàng nam xuất tinh vào miệng
đối tượng
Không 16 5,8
Có 3 8,1 1,44 (0,4 - 5,2) Khách hàng nam sử dụng BCS khi
xuất tinh vào miệng đối tượng
Không 18 5,9
Có 1 14,3 2,68 (0,31 - 23,43) Khách hàng dùng miệng kích thích
dương vật đối tượng
Không 1 2,6
Có 18 6,5 2,66 (0,35 - 20,52) Đối tượng xuất tinh vào miệng khách
hàng nam
Không 12 5,2
Có 7 8,3 1,65 (0,63 - 4,35) Đối tượng sử dụng BCS khi xuất tinh
vào miệng khách hàng nam
Không 19 6,2
Có 0 0 KXĐ
Có đưa dương vật vào hậu môn khách hàng nam
Không 14 6,1
Có 5 5,8 0,94 (0,33 - 2,7) Có xuất tinh vào hậu môn khách hàng
nam
Không 15 5,6
Có 4 8,7 1,61 (0,51 - 5,07) Có sử dụng BCS khi xuất tinh vào hậu
môn khách hàng nam
Không 17 5,8
Có 2 8,7 1,54 (0,33 - 7,1) Khách hàng nam đưa dương vật vào
hậu môn đối tượng
Không 7 3,4
Có 12 11,2 3,61 (1,38 - 9,46) Khách hàng nam xuất tinh vào hậu
môn đối tượng
Không 10 4,1
Có 9 13,2 3,60 (1,4 - 9,26)
- NBDĐG có các hành vi QHTD với bạn tình nam trong 30 ngày qua như kích thích dương vật bạn tình nam, bạn tình nam kích thích dương vật, hậu môn đối tượng và bạn tình nam đưa dương vật vào hậu môn đối tượng đều cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV cao hơn nhiều lần các đối tượng không có hành vi trên.
- Tỷ lệ nhiễm HIV không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các hành vi QHTD của đối tượng với khách hàng nam trong 30 ngày qua.
- Đối tượng có khách hàng nam đưa dương vật vào hậu môn; khách hàng nam xuất tinh vào hậu môn cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV cao hơn các đối tượng còn lại và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê.
3.2.2.3 . Mối liên quan giữa các hành vi sử dụng ma túy, rượu bia, thuốc lá và nhiễm HIV
Bảng 3.5. Mô hình hồi quy logictis đơn biến tìm hiểu mối liên quan giữa hành vi sử dụng ma túy, rượu bia, thuốc lá, hành vi tiếp cận dịch vụ y tế, kiến thức
về dự phòng lây nhiễm HIV/STIs và nhiễm HIV, TCT năm 2014 (n=314) Đặc điểm
Nhiễm HIV Tần số Tỷ lệ
% OR thô (95%CI) Hành vi sử dụng ma túy, rượu bia, thuốc lá
Sử dụng ít nhất 1 loại ma túy Không 9 4,9
Có 10 7,7 1,62 (0,64 - 4,11)
Sử dụng rượu bia Không 0 0
Có 19 6,2 KXĐ
Sử dụng thuốc lá Không 4 3,7
Có 15 7,2 2,01 (0,65 - 6,22) Hành vi tiếp cận dịch vụ y tế
Có đi khám chữa bệnh trong 6 tháng qua
Không 10 5,6
Có 9 7,3 1,32 (0,52 - 3,36)
Đã từng xét nghiệm HIV Không 10 7
Có 9 5,4 0,75 (0,29 - 1,89) Có kiến thức đúng về dự phòng
lây nhiễm HIV/STIs Không 15 6,9
Có 4 4,1 0,58 (0,19 - 1,79)
- Mô hình hồi quy logictis đơn biến trong bảng 3.5 cho thấy:
- Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hành vi sử dụng ma túy, rượu bia và thuốc lá với tỷ lệ nhiễm HIV trong các đối tượng nghiên cứu.
- Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hành vi tiếp cận dịch vụ y tế, kiến thức về dự phòng lây nhiễm HIV/STIs và nhiễm HIV ở nhóm đối tượng nghiên cứu.
3.2.2.4 . Mô hình hồi quy logistic đa biến tìm hiểu mối liên quan giữa một số yếu tố nguy cơ và nhiễm HIV
Bảng 3.6. Mô hình hồi quy logistic đa biến tìm hiểu mối liên quan giữa một số yếu tố nguy cơ và nhiễm HIV, TCT năm 2014 (n=314)
Trong mô hình hồi quy đa biến được mô tả bảng 3.6, sau khi hiệu chỉnh không có yếu tố nào cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong tỷ lệ nhiễm HIV.
Đặc điểm
Nhiễm HIV
Tần số Tỷ lệ % OR hiệu chỉnh (95%CI)
Chủ yếu thích QHTD với nam Không 6 9,4 1
Có 13 10.3 1,38 (0,38 - 4,94)
Bạn tình nam kích thích dương vật đối tượng trong 30 ngày qua
Không 10 4
Có 9 13,4 2,86 (0,18 - 45,15)
Bạn tình nam kích thích hậu môn đối tượng trong 30 ngày qua
Không 13 4,6
Có 6 20,0 3,73 (0,73 - 19,1)
Có dùng miệng kích thích dương vật bạn tình nam trong 30 ngày qua
Không 11 4,3
Có 8 13,6 1,11 (0,11 - 11,68)
Bạn tình nam đưa dương vật vào hậu môn đối tượng trong 30 ngày qua
Không 13 4,9
Có 6 12,8 0,24 (0,04 - 1,51)
Khách hàng nam đưa dương vật vào hậu môn đối tượng trong lần QHTD gần nhất
Không 7 3,4
Có 12 11,2 2,21 (0,47 - 10,31) Khách hàng nam xuất tinh
vào hậu môn đối tượng trong lần QHTD gần nhất
Không 10 4,1
Có 9 13,2 1,98 (0,48 - 8,08)
Pseudo R2 = 0,11 n = 314
3.2.2.5 . Mối liên quan giữa các đặc điểm nhân khẩu - xã hội của người tham gia nghiên cứu và nhiễm ít nhất 1 STI
Bảng 3.7. Mô hình hồi quy logictis đơn biến tìm hiểu mối liên quan giữa các đặc điểm nhân khẩu - xã hội của người tham gia nghiên cứu và tình trạng
nhiễm ít nhất một STI, TCT năm 2014 (n=314) Đặc điểm
Nhiễm ít nhất 1 STI
OR thô (95%CI) Tần số Tỷ lệ %
Tuổi >20
Không 46 43.4
Có 107 51,4 1,38 (0.86 – 2,21)
Trình độ học vấn từ THPT trở lên
Không 47 52,2
Có 106 47,3 0,82 (0,5 - 1,34)
Thu nhập trên 5 triệu đồng
Không 71 47,0
Có 82 50,3 1,14 (0.73 – 1,78)
Đặc điểm giới là nam
Không 19 50
Có 133 48,4 0,94 (0,48 - 1,85)
Chủ yếu thích QHTD với nam
Không 80 42.6
Có 73 57.9 1,86 (1,18 – 2,94)
Trong mô hình hồi quy đa biến được mô tả tại bảng 3.10, đối tượng chủ yếu thích QHTD với nam giới có khả năng mắc ít nhất 1 bệnh STI cao hơn so với đối tượng chủ yếu thích QHTD với nữ hoặc cả nam và nữ.
3.2.2.6 . Mối liên quan giữa hành vi QHTD với bạn tình nam, khách hàng nam trong 30 ngày qua và nhiễm ít nhất 1 STI
Bảng 3.8. Mô hình hồi quy logictis đơn biến tìm hiểu mối liên quan giữa các hành vi QHTD với bạn tình nam trong 30 ngày qua và tình trạng nhiễm ít nhất
một STI, TCT năm 2014 (n=314) Đặc điểm
Nhiễm ít nhất một STI Tần số Tỷ lệ
% OR thô (95%CI) Hành vi QHTD với bạn tình nam trong 30 ngày qua
Bạn tình nam kích thích dương vật đối tượng Không 113 45,7
Có 40 59,7 1,76 (1,01 - 3,04) Bạn tình nam kích thích hậu môn đối tượng Không 135 47,5
Có 18 60 1,66 (0,77 - 3,56) Có dùng miệng kích thích dương vật bạn tình
nam
Không 119 46,7
Có 34 57,6 1,55 (0,88 - 2,75) Có dùng miệng kích thích hậu môn bạn tình
nam
Không 149 49,3
Có 4 33,3 0,51 (0,15 - 1,74) Có đưa dương vật vào hậu môn bạn tình nam Không 135 48,7
Có 18 48,6 1 (0,5 - 1,98) Bạn tình nam đưa dương vật vào hậu môn đối
tượng
Không 122 45,7
Có 31 66 2,3 (1,2 - 4,41)
Có QHTD tập thể Không 113 47,7
Có 40 52,0 1,19 (0,71 - 1,98) Hành vi QHTD với khách hàng nam trong 30 ngày qua
Khách hàng nam dùng miệng kích thích dương vật đối tượng
Không 12 60
Có 141 48 0,61 (0,24 - 1,55) Có dùng miệng kích thích dương vật khách
hàng nam
Không 33 46,5
Có 120 49,4 1,12 (0,66 - 1,91) Có đưa dương vật vào hậu môn khách hàng
nam
Không 62 45,6
Có 91 51,1 1,25 (0,8 - 1,95)
Đặc điểm
Nhiễm ít nhất một STI Tần số Tỷ lệ
% OR thô (95%CI) Khách hàng nam đưa dương vật vào hậu môn
đối tượng
Không 70 45,8
Có 83 51,6 1,26 (0,81 - 1,97) Hành vi QHTD với khách hàng nam trong
lần gần đây nhất
Có dùng miệng kích thích dương vật khách hàng nam
Không 45 47,4
Có 108 49,3 1,08 (0,67 - 1,75) Khách hàng nam xuất tinh vào miệng đối
tượng
Không 138 49,8
Có 15 40,5 0,69 (0,34 - 1,38) Khách hàng nam sử dụng BCS khi xuất tinh
vào miệng đối tượng
Không 150 48,9
Có 3 42,9 0,79 (0,17 - 3,57) Khách hàng dùng miệng kích thích dương
vật đối tượng
Không 16 41
Có 137 49,8 1,43 (0,72 - 2,82) Đối tượng xuất tinh vào miệng khách hàng
nam
Không 119 51,7
Có 34 40,5 0,63 (0,38 - 1,05) Đối tượng sử dụng BCS khi xuất tinh vào
miệng khách hàng nam
Không 151 49,3
Có 2 25 0,34 (0,07 - 1,72) Có đưa dương vật vào hậu môn khách hàng
nam
Không 110 48,2
Có 43 50 1,07 (0,65 - 1,76) Có xuất tinh vào hậu môn khách hàng nam Không 128 47,8
Có 25 54,3 1,3 (0,7 - 2,44) Có sử dụng BCS khi xuất tinh vào hậu môn
khách hàng nam
Không 144 49,5
Có 9 39,1 0,66 (0,28 - 1,56) Khách hàng nam đưa dương vật vào hậu
môn đối tượng
Không 91 44
Có 62 57,9 1,76 (1,1 - 2,82) Khách hàng nam xuất tinh vào hậu môn đối
tượng
Không 111 45,1
Có 42 61,8 1,96 (1,13 - 3,4) Khách hàng nam sử dụng BCS khi xuất tinh
vào hậu môn đối tượng
Không 126 47,4
Có 27 56,3 1,43 (0,77 - 2,65)
Trong mô hình hồi quy logictis đơn biến được mô tả tại bảng 3.8 cho thấy:
- Trong 30 ngày qua bạn tình nam kích thích dương vật và đưa dương bật vào hậu môn của đối tượng có tỉ lệ nhiễm STI cao hơn các nhóm khác và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê.
- Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hành vi QHTD với khách hàng nam trong 30 ngày qua và tình trạng nhiễm ít nhất 1 STI trong nhóm đối tượng nghiên cứu.
- Đối tượng cho khách hàng nam đưa dương vật vào hậu môn cho thấy tỉ lệ nhiễm ít nhất 1 STI cao hơn 1,76 lần so với đối tượng không có khách hàng nam đưa dương vật vào hậu môn. Đối tượng có khách hàng nam xuất tinh vào hậu môn cho thấy khả năng nhiễm ít nhất 1 STI cao hơn 1,96 lần so với đối tượng không có khách hàng nam xuất tinh vào hậu môn. Những sự khác biệt này đều có ý nghĩa thống kê.
Bảng 3.9. Mô hình hồi quy logictis đơn biến tìm hiểu mối liên quan giữa hành vi sử dụng ma túy, rượu, bia, hành vi tiếp cận dịch vụ y tế, kiến thức về dự
phòng lây nhiễm HIV/STIs và tình trạng nhiễm ít nhất 1 STI (n=314)
Đặc điểm Nhiễm ít nhất 1 STI
OR thô (95%CI) Tần số Tỷ lệ %
Hành vi sử dụng ma túy, rượu, bia
Sử dụng ít nhất 1 loại ma túy Không 84 45,7
Có 69 53,1 1,35 (0,86 - 2,11)
Sử dụng rượu bia Không 1 16,7
Có 152 49,4 4,87 (0,56 - 42,19)
Sử dụng thuốc lá Không 52 48,6
Có 101 48,8 1,01 (0,63 - 1,61)
Hành vi tiếp cận dịch vụ y tế Có đi khám chữa bệnh trong 6 tháng qua
Không 93 52
Có 54 43,5 0,71 (0,45 - 1,13)
Đã từng xét nghiệm HIV Không 68 47,9
Có 83 49,4 1,06 (0,68 - 1,66)
Có kiến thức đúng về phòng lây nhiễm HIV/STIs
Không 105 48,4
Có 48 49,5 1,04 (0,65 - 1,69)
Bảng 3.9 mô tả mối liên quan giữa hành vi sử dụng ma túy, rượu, bia và tình trạng nhiễm ít nhất 1 STI. Trong mô hình này, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các yếu tố hành vi sử dụng ma túy, rượu bia, thuốc là với tình trạng nhiễm ít nhất 1 STI trong nhóm đối tượng nghiên cứu.
3.2.2.7 . Mối liên quan giữa hành vi tiếp cận dịch vụ y tế, kiến thức về dự phòng lây nhiễm HIV/STIs và nhiễm ít nhất 1 STI
Bảng 3.10. Mô hình hồi quy logictis đơn biến tìm hiểu mối liên quan giữa hành vi tiếp cận dịch vụ y tế, kiến thức về dự phòng lây nhiễm HIV/STIs và tình
trạng nhiễm ít nhất 1 STI (n=314)
Đặc điểm
Nhiễm ít nhất 1 STI
OR thô (95%CI) Tần
số
Tỷ lệ
% Có đi khám chữa bệnh trong 6 tháng qua
Không 93 52
Có 54 43,5 0,71 (0,45 - 1,13) Đã từng xét nghiệm HIV
Không 68 47,9
Có 83 49,4 1,06 (0,68 - 1,66) Có kiến thức đúng về phòng lây nhiễm
HIV/STIs
Không 105 48,4
Có 48 49,5 1,04 (0,65 - 1,69) Kết quả bảng 3.10 cho thấy, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hành vi tiếp cận dịch vụ y tế, kiến thức về dự phòng lây nhiễm HIV/STIs và tình trạng nhiễm ít nhất 1 STI.
3.2.2.8 . Mô hình hồi quy logistic đa biến tìm hiểu mối liên quan giữa tình trạng nhiễm ít nhất 1 STI và một số yếu tố liên quan
Bảng 3.11. Mô hình hồi quy logistic đa biến tìm hiểu mối liên quan giữa tình trạng nhiễm ít nhất 1 STI và một số yếu tố liên quan (n=314)
Đặc điểm Nhiễm ít nhất 1 STI
Tần số Tỷ lệ % OR hiệu chỉnh (95%CI) Chủ yếu thích QHTD với
nam
Không 80 42.6
Có 73 57.9 1,51 (0,86 - 2,64) Bạn tình nam kích thích
dương vật đối tượng trong 30 ngày qua
Không 113 45,7
Có 40 59,7 0,84 (0,32 - 2,19)
Bạn tình nam đưa dương vật vào hậu môn đối tượng trong 30 ngày qua
Không 122 45,7
Có 31 66 1,90 (0,65 - 5,57)
Khách hàng nam đưa dương vật vào hậu môn đối tượng trong lần QHTD gần nhất
Không 91 44
Có 62 57,9
1,0 (0,48 - 2,1) Khách hàng nam xuất tinh
vào hậu môn đối tượng trong lần QHTD gần nhất
Không 111 45,1
Có 42 61,8 1,5 (0,67 - 3,38)
Pseudo R2 = 0,03 n = 314
Trong mô hình hồi quy đa biến được mô tả tại bảng 3.11, sau khi hiệu chỉnh không có yếu tố nào cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng nhiễm ít nhất 1 STI và một số yếu tố liên quan trong nhóm đối tượng nghiên cứu.