CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU – CHI TẠI CƠ
2.1. Tổng quan về Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc
2.1.1. Khái quát đặc điểm tự nhiên, kinh tế - xã hội của huyện Ngọc Lặc ảnh hưởng đến công tác quản lý thu, chi
2.1.1.1 Đặc điểm tự nhiên và dân số
Ngọc Lặc là một huyện Miền núi nằm ở phía tây tỉnh Thanh Hóa, có diện tích tự nhiên: 497,2 km². (Nguồn: Niên giám Thống kê tỉnh Thanh Hóa năm 2018).
Theo kết quả điều tra, rà soát hộ nghèo và cận nghèo năm 2018 của UBND huyện Ngọc Lặc, dân số huyện Ngọc Lặc là 136.210 người, gồm 3 dân tộc (Mường, Thái, Kinh) sinh sống trên địa bàn, trong đó: Dân tộc Mường chiếm 47%;
Thái chiếm 37%; Dân tộc Kinh chiếm 16%;
Ngọc Lặc có ranh giới phía Đông giáp các huyện: Thọ Xuân (ở góc phía Đông Bắc) và Cẩm Thuỷ (mặt phía Đông), phía Nam giáp các huyện Thường Xuân, phía Tây giáp huyện Lang Chánh.
Ngọc Lặc có 22 đơn vị hành chính gồm 01 Thị trấn và 21 xã trong đó có 13 xã đặc biệt khó khăn thuộc diện đầu tư theo Chương trình 135 giai đoạn 2; 06 xã thuộc vùng kinh tế - xã hội khó khăn.
Ngọc Lặc có địa hình đồi núi, giao thông đi lại không thuận tiện làm ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.
2.1.1.2 Đặc điểm về kinh tế - xã hội
Theo kết quả báo cáo chính thức điều tra, rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo năm 2018 của UBND huyện Ngọc Lặc, toàn huyện có 2.771 hộ nghèo, chiếm tỷ lệ:
8,02%, tổng số khẩu nghèo sau rà soát là 10.579 khẩu, tương đương tỷ lệ 7,27%;
4.130 hộ cận nghèo, chiếm tỷ lệ 11,95 % so với tổng số hộ dân trên địa bàn huyện, tổng số khẩu nghèo sau rà soát là 17.525 khẩu, tương đương tỷ lệ 12,05%.
75
2.1.2. Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc 2.1.2.1. Chức năng của Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc
Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa đặt tại huyện, có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện theo quy định.
Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa và chịu sự quản lý hành chính nhà nước trên địa bàn của Ủy ban nhân dân huyện Ngọc Lặc.
Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.
2.1.2.2. Nhiệm vụ, quyền hạn của Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc
Xây dựng trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội huyện dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
Thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh, cụ thể:
- Cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;
- Khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế. Thu các khoản đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức và cá nhân tham gia.
Từ chối việc đóng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế không đúng quy định. Kiểm tra việc ký hợp đồng lao động, đóng nộp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đối với cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động;
76
- Ký hợp đồng với các tổ chức làm đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định;
- Giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết theo cơ chế “một cửa” tại Bảo hiểm xã hội huyện;
- Chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; từ chối chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế không đúng quy định;
- Tiếp nhận khoản kinh phí từ Ngân sách Nhà nước chuyển sang để đóng, hỗ trợ đóng cho các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội tự nguyện;
- Quản lý, sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản của Bảo hiểm xã hội huyện theo phân cấp;
- Ký, tổ chức thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp.
Giải quyết các kiến nghị, khiếu nại về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, cá nhân tham gia và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định.
Thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh. Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lượng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO vào hoạt động của Bảo hiểm xã hội huyện.
Tổ chức thực hiện giao dịch điện tử trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định.
Quản lý, lưu trữ hồ sơ nghiệp vụ, tài liệu hành chính và hồ sơ hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
Hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế cho các tổ chức, cá nhân tham gia.
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp,
77
bảo hiểm y tế để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định.
Đề xuất, kiến nghị, phối hợp với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
Có quyền khởi kiện vụ án dân sự để yêu cầu tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi ích nhà nước trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa bàn.
Định kỳ cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ, thủ tục thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế cho người lao động, người sử dụng lao động hoặc khi người lao động, người sử dụng lao động, tổ chức công đoàn yêu cầu; Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
Thường xuyên phối hợp với cơ quan quản lý nhà nước về lao động ở địa phương cập nhật thông tin về tình hình sử dụng lao động trên địa bàn. Phối hợp cơ quan thuế cập nhật mã số thuế của tổ chức, cá nhân; định kỳ hàng năm, cập nhật thông tin do cơ quan thuế cung cấp về chi phí tiền lương để tính thuế của doanh nghiệp hoặc tổ chức.
Quản lý viên chức, người lao động của Bảo hiểm xã hội huyện.
Tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng công nghệ thông tin, khai thác và bảo mật dữ liệu công nghệ thông tin; thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo, thi đua - khen thưởng theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội tỉnh.
Thực hiện các nhiệm vụ khác do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
2.1.3. Tổ chức quản lý của Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc
Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc được thành lập theo Quyết định số: 138 QĐ/TC-CB ngày 15 tháng 6 năm 1995 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam trên cơ sở chuyển từ một số nhân sự và cơ sở vật chất từ Phòng LĐTB&XH, Liên đoàn Lao động huyện Ngọc Lặc.
78
Sơ đồ 2.1: Tổ chức bộ máy hoạt động BHXH huyện Ngọc Lặc
Tính đến thời điểm tháng 12/2019, BHXH huyện Ngọc Lặc có tổng số 14 cán bộ viên chức, lao động, 100% cán bộ viên chức và lao động hợp đồng là đảng viên.
Trong đó, trình độ trên đại học 02 người, chiếm tỷ lệ 14,3%; đại học 09 người, chiếm tỷ lệ 64,3%; cao đẳng 01 người, chiếm tỷ lệ 7,1%; trung cấp 02 người, chiếm
Giám đốc BHXH huyện
Phó Giám đốc BHXH huyện Phụ trách BP Giám định
BHYT, CNTT
Phó Giám đốc BHXH huyện Phụ trách BP Thu, sổ thẻ,
chế độ BHXH
Bộ phận Cấp sổ thẻ Bộ phận Giám định
Bộ phận Thu Bộ phận Công nghệ TT
Bộ phận chế độ BHXH Bộ phận Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
Bộ phận Kế toán
Bộ phận Hành chính - Bảo vệ
79
tỷ lệ 14,3%. Bộ phận kế toán được bố trí 03 cán bộ, quản lý 49.813 lượt người thụ hưởng chế độ hàng tháng (hưu trí, mất sức lao động, cán bộ xã phường nghỉ việc hưởng trợ cấp BHXH…), 1.582 lượt người hưởng chế độ BHXH một lần… (Báo cáo tổng hợp kết quả giải quyết chi trả chế độ BHXH, BHYT năm 2019).