CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Tải lƣợng chất thải rắn y tế phát sinh tại các bệnh viện nghiên cứu
* Lƣợng chất thải rắn y tế phát sinh:
Kết quả thống kê lƣợng CTRYT phát sinh hàng ngày tại 10 bệnh viện nghiên cứu đƣợc trình bày tại bảng 11.
39
Bảng 11. Số lƣợng CTRYT phát sinh trung bình trong ngày tại 10 BVĐK tuyến huyện
TT Loại chất thải rắn y tế Số giường bệnh
Số lƣợng (kg)
Tỷ lệ (kg/GB) 1 BVĐK huyện Cẩm Giàng (Hải Dương) 145 367,20 2,53 2 BVĐK huyện Thanh Hà (Hải Dương) 160 206,70 1,29 3 BVĐK huyện Nam Sách (Hải Dương) 155 119,20 0,77 4 BVĐK huyện Tứ Kỳ (Hải Dương) 155 243,20 1,57 5 BVĐK huyện Đoan Hùng (Phú Thọ) 170 318,25 1,87 6 BVĐK thị xã Phú Thọ (Phú Thọ) 320 289,50 0,90 7 BVĐK khu vực Tĩnh Gia (Thanh Hóa) 200 220,70 1,10 8 BVĐK huyện Thọ Xuân (Thanh Hóa) 180 436,50 2,43 9 BVĐK huyện Quỳnh Lưu (Nghệ An) 280 224,75 0,80 10 BVĐK huyện Hƣng Nguyên (Nghệ An) 100 81,57 0,82
Trung bình: 250,76 1,41
Khối lƣợng CTRYT phát sinh trung bình hàng ngày của 10 bệnh viện vào khoảng 250,76kg, tương ứng với tỷ lệ phát sinh CTRYT trong một ngày trên giường bệnh vào khoảng 1,41kg.
Các bệnh viện có khối lƣợng CTRYT phát sinh cao gồm có BVĐK huyện Cẩm Giàng, BVĐK huyện Đoan Hùng, BVĐK huyện Thọ Xuân với khối lƣợng phát sinh hàng ngày từ 1,87đến 2,53kg/GB/ngày. Lƣợng chất thải của bệnh viện phát sinh phụ thuộc vào quy mô bệnh viện, số giường bệnh, lưu lượng bệnh viện đến khám chữa bệnh và điều trị nội trú.
40
*Lƣợng chất thải rắn y tế phát sinh theo từng nhóm chất thải:
Theo điều tra, tổng lƣợng chất thải rắn phát sinh trung bình trong vòng 24h môt bệnh viện sẽ phát sinh trung bình khoảng 25kg chất thải y tế. Để cụ thể hơn về khối lƣợng từng loại chất thải tại 10 bệnh viện, bảng 12 và hình 3 sẽ thể hiện số lƣợng chất thải nguy hại trung bình phát sinh từng ngày theo từng nhóm, loại chất thải.
Bảng 12. Thành phần CTRYT phát sinh trung bình trong ngày tại 10 BVĐK tuyến huyện
TT Bệnh viện Số lƣợng CTRYT (kg/ngày)
(1) (2) (3) (4)
1 BVĐK huyện Cẩm Giàng 340 2 25 0,2
2 BVĐK huyện Thanh Hà 175 1,5 30 0,2
3 BVĐK huyện Nam Sách 100 2 17 0,2
4 BVĐK huyện Tứ Kỳ 186 2 55 0,2
5 BVĐK huyện Đoan Hùng 290 3 25 0,25
6 BVĐK thị xã Phú Thọ 216 10 63 0,5
7 BVĐK khu vực Tĩnh Gia 158 8 53 1,7
8 BVĐK huyện Thọ Xuân 380 20 36 0,5
9 BVĐK huyện Quỳnh Lưu 200 3,5 21 0,25
10 BVĐK huyện Hƣng Nguyên 55,4 1,07 25 0,1
Trung bình: 204,5 4,7 35,0 0,41
Tỷ lệ (%) 83,60 1,92 14,31 0,17
Ghi chú:
(1). Chất thải rắn thông thường;
(2). Chất thải rắn thông thường dùng cho mục đích tái chế;
41 (3). Chất thải rắn nguy hại lây nhiễm;
(4). Chất thải rắn nguy hại không lây nhiễm;
Hình 3. Tỷ lệ % trung bình các thành phần CTRYT của 10 bệnh viện Tại các BVĐK ở quy mô cấp huyện, không có chất thải phóng xạ phát sinh.
Khối lượng phát sinh trung bình hàng ngày của chất thải thông thường là 204,5kg chiếm tỷ lệ 83,6% và chất thải nguy hại không lây nhiễm là 0,41kg chiếm tỷ lệ 0,17%. Đối với chất thải nguy hại không lây nhiễm, hầu hết các bệnh viện đều hợp đồng với đơn vị có tƣ cách pháp nhân thu gom và xử lý, tiêu hủy bên ngoài bệnh viện. Tương tự với chất thải thông thường, các bệnh viện ký với đơn vị bên ngoài (thường làcông ty môi trường của địa phương) thu gom và xử lý bên ngoài bệnh viện. Đối với chất thải thông thường sử dụng cho mục đích tái chế, khối lượng phát sinh trung bình hàng ngày 4,7kg, chiếm tỷ lệ 1,92%, các bệnh viện thường tích trữ đủ lƣợng sau đó hợp đồng bán cho các đơn vị thu mua.
Kết quả thống kê lƣợng CTRYT nguy hại lây nhiễm phát sinh hàng ngày tại 10 bệnh viện đƣợc trình bày tại bảng 13.
83.60%
1.92%
14.31%
0.17%
CTR thông thường
CTR thông thường dùng cho mục đích tái chế
CTR nguy hại lây nhiễm CTR nguy hại không lây nhiễm
42
Bảng 13.Lƣợng CTRYT nguy hại lây nhiễm phát sinh trung bình trong ngày của 10 BVĐK tuyến huyện
TT Bệnh viện Giường bệnh
kế hoạch
Số lƣợng phát sinh (kg/ngày) Theo ngày Theo giường bệnh
1 BVĐK huyện Cẩm Giàng 145 25 0,17
2 BVĐK huyện Thanh Hà 160 30 0,19
3 BVĐK huyện Nam Sách 155 17 0,11
4 BVĐK huyện Tứ Kỳ 155 55 0,35
5 BVĐK huyện Đoan Hùng 170 25 0,15
6 BVĐK xã Phú Thọ 320 63 0,20
7 BVĐK khu vực Tĩnh Gia 200 53 0,27
8 BVĐK huyện Thọ Xuân 180 36 0,20
9 BVĐK huyện Quỳnh Lưu 280 28 0,10
10 BVĐK huyện Hƣng Nguyên 100 25 0,25
Trung bình: 35 0,20
Tải lượng CTRLN phát sinh hàng ngày tính theo giường bệnh của 10 bệnh viện dao động trong khoảng từ 0,10 – 0,35 kg/GB/ngày. Một số bệnh viện có quy mô giường bệnh lớn và có nhiều hoạt động lâm sàng phát sinh CTRLN nên có khối lượng CTRNH phát sinh hàng ngày tính theo giường bệnh cao hơn so với các bệnh viện khác gồm có bệnh viện huyện Tứ Kỳ (0,35 kg/GB/ngày), và bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia (0,27 kg/GB/ngày).Ngƣợc lại, một số bệnh viện do không nhiều hoạt động lâm sàng phát sinh CTRLN nên lƣợng CTRLN phát sinh hàng ngày không nhiều như bệnh viện Đa khoa huyện Quỳnh Lưu (0,10 kg/GB/ngày). Với tải lƣợng CTRNH phát sinh hàng ngày theo nghiên cứu tại 10 bệnh viện cũng hoàn toàn phù hợp với tải lƣợng CTRNH phát sinh hàng ngày của các bệnh viện tuyến
43
huyện, dao động trong khoảng từ 0,10 – 0,30 kg/GB/ngày theo báo cáo Tổng hợp Quan trắc môi trường Y tế trên Toàn Quốc năm 2016 của Viện Sức khỏe nghề nghiệp và Môi trường.
Đối với loại chất thải nguy hại lây nhiễm bao gồm: chất thải lây nhiễm không sắc nhọn, chất thải lây nhiễm sắc nhọn và chất thải giải phẫu, các bệnh viện tiêu hủy tại lò đốt trong khuôn viên bệnh viện.