CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.7. Những lợi ích khi triển khai mô hình đề xuất
Việc thay thế nhiều lò đốt công suất thấp bằng một lò đốt có công suất lớn sẽ giảm đƣợc chi phí xử lý bình quân trên 1 kg chất thải. Theo tài liệu kỹ thuật của các hãng sản xuất lò đốt nhƣ Chuwastar, Stepro, Hoval thì tỷ lệ lƣợng dầu tiêu hao trung bình ứng với công suất của lò đốt khi xử lý 1 kg chất thải đƣợc nêu trong bảng 16.
Bảng 16. Tỷ lệ lƣợng dầu tiêu hao trung bình ứng với công suất lò đốt Công suất củalò(kg/giờ) 5~50 80~200 300~500 Lƣợng dầu sử dụng (Lít/kg chất thải) 0,6~0,8 0,4~0,6 0,2~0,3 Giá tạm tính (VNĐ/kg chất thải) 8.000~10.500 5.500~8.000 3.000~4.000
Chi phí giảm (%) 0 31,2 61,9~62,5
Nhƣ vậy, với mỗi kg chất thải đƣợc xử lý bằng lò đốt có công suất lớn sẽ tiết kiệm từ 5.000VNĐ đến 6.500VNĐ. Với lƣợng rác thải lên tới vài trăm kg phải xử lý hàng ngày thì số tiền tiết kiệm hàng năm có thể đƣợc vài trăm triệu đồng.
Mặt khác, chi phí mỗi bệnh viện đầu tƣ cho hoạt động xử lý bằng lò đốt chất thải cũng không mang lại hiệu quả cao. Bảng 17 nêu chi phí hoạt động xử lý chất thải sử dụng lò đốt trong 1 năm với lƣợng chất thải của bệnh viện ƣớc tính khoảng 50kg/ngày.
Bảng 17. Chi phí hoạt động xử lý CTRYT nguy hại lây nhiễm sử dụng lò đốt trong 1 năm
Các khoản chi phí tính cho 12 tháng Số tiền(VNĐ)
Nhiên liệu cho lò đốt 150.000.000
Khấu hao lò đốt 100.000.000
Sửa chữa, duy tu, bảo dƣỡng 50.000.000
Nhân công vận hành lò đốt 60.000.000
Quan trắc khí thải ống khói lò đốt, phân tích tro xỉ thải 40.000.000
Tổng cộng: 400.000.000
56
Bình quân nếu phải đầu tƣ hệ thống xử lý chất thải bằng lò đốt sẽ tiêu tốn hơn 20.000VNĐ/kg chất thải. Nếu thành lập mô hình cụm xử lý, số tiền ƣớc tính bệnh viện phải trả để xử lý chỉ thấp hơn 15.000VNĐ/kg chất thải. Với lƣợng chất thải phải xử lý khoảng 50kg/ngày, số tiền hàng năm bệnh viện phải trả sẽ không lớn hơn 270.000.000VNĐ. So sánh giữa chi phí đầu tƣ xử lý bằng lò đốt tại bệnh viện và chi phí trả cho cụm xử lý đƣợc nêu trong bảng 18.
Bảng 18. So sánh các khoản chi phí xử lý CTRNH bằng lò đốt
Chi phí
Lƣợng rác/ngày
(kg)
Số tiền (VNĐ)
1kg 1 ngày 1 tháng 1 năm
Đầu tƣ xử lý CTRNH
bằng lò đốt tại bệnh viện 50 20.000 1.000.000 30.000.000 360.000.000 Chuyển cho cụm xử lý 50 15.000 750.000 22.500.000 270.000.000
Giảm: 5.000 250.000 7.500.000 90.000.000
3.7.2. Về mặt môi trường
Các lò đốt công suất lớn đƣợc sản xuất với công nghệ mới có các tính năng kỹ thuật đảm bảo để giảm thiểu phát thải những khí độc hại ra môi trường. Việc chấm dứt hoạt động của các lò đốt đang có trong bệnh viện sẽ góp phần làm môi trường bệnh viện an toàn hơn đối với nhân viên y tế, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và khu dân cƣ lân cận.
Cùng hoạt động xử lý song song với lò đốt công suất lớn là hệ thống xử lý ứng dụng công nghệ vi sóng hiện đại và tiên tiến. Công nghệ không đốt này đang là một xu thế của thế giới vì nó không thải ra khí độc hại. Ƣu điểm của công nghệ này là phát huy đƣợc hiệu quả cao đối với các chất thải lây nhiễm, chi phí vận hành thấp, không gây ô nhiễm môi trường thứ phát, thân thiện với môi trường. Tuy nhiên, đối với các chất thải như mô và bộ phận cơ thể người thải bỏ, xử lý bằng phương pháp thiêu đốt vẫn đang được các nước trên thế giới áp dụng.
57
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
Kết luâ ̣n
1. Tải lượng CTRLN phát sinh hàng ngày tính theo giường bệnh của 10 bệnh viện khảo sát trung bình dao động trong khoảng từ 0,10 – 0,35 kg/GB/ngày.Quy trình thu gom, phân loại, lưu giữ tạm thời các loại CTRYT bao gồm chất thải lây nhiễm (sắc nhọn và không sắc nhọn), chất thải thông thường, chất thải tái chế đều được các bệnh viện nghiệm túc thực hiện theo quy định. Tại nơi phát sinh chất thải đều có Hướng dẫn cách phân loại, thu gom chất thải y tế. Tuy nhiên, hầu hết các Bệnh viện vẫn còn một số bộ phận nhân viên không thực hiện thu gom rác theo đúng Quy định, phổ biến là để lẫn CTRLN với CTRTT.
2. Dụng cụ thu gom CTRYT bao gồm túi và thùng thu gom chất thải không sắc nhọn chủ yếu là đúng quy định về màu sắc (với 2 màu chủ đạo là màu Xanh và màu Vàng). 8/10 bệnh viện sử dụng dụng cụ thu gom CTRLN sắc nhọn không đúng quy định là các chai nhựa Lavie, chai dịch truyền. 9/10 bệnh viện có xe/thùng thu gom CTR đạt tiêu chí chất lƣợng và 8/10 bệnh viện đạt tiêu chí số lƣợng.Tất cả các bệnh viện đều chưa có khu vực lưu giữ CTRLN hoặc có nhưng không đáp ứng đúng theo quy định. CTRLN của các bệnh viện được lưu giữ tập trung ngay tại khu vực Lò đốt rác.
3. Thực trạng xử lý CTRLN: Các bệnh viện đều xử lý CTRLN bằng thiêu đốt tại bệnh viện. Tuy nhiên, tất cả các lò đều đƣợc đƣa vào sử dụng từ năm 2008 hoặc 2009 nên đa số đã xuống cấp nghiêm trọng, đƣợc sửa chữa chắp vá nhiều lần, không đảm bảo các điều kiện vận hành. Một số lò đốt đã hỏng, phải đổ dầu hoặc than đá rồi mồi đốt thủ công như lò đốt của BVĐK huyện Quỳnh Lưu và BVĐK khu vực Tĩnh Gia.
58 Kiến nghị
Việc thực hiện không đúng quy trình kỹ thuật thu gom, phân loại CTRYT tại một số khoa phòng của nhiều Bệnh viện được cho là do ý thức của người thực hiện chưa tốt. Do vậy, các Bệnh viện cần tăng cường công tác thanh kiểm tra nội bộ để nâng cao ý thức chấp hành Quy định của cán bộ nhân viên.
Các bệnh viện cần có kế hoạch phân bổ nguồn kinh cho công tác quản lý chất thải từ đầu năm để đảm bảo nguồn kinh phí cho mua sắm dụng cụ thu gom chất thải theo đúng quy định, đặc biệt đảm bảo túi đựng chất thải phải đảm bảo về chất liệu là nhựa PE, không phải lại nhựa PVC để giảm thiểu phát thải các khí độc hại ra môi trường như là đioxin và furan khi đốt rác thải.
Không được bảo dưỡng thường xuyên là một trong những nguyên nhân của tình trạng xuống cấp nhanh chóng của nhiều lò đốt rác. Các Bệnh viện cần có kế hoạch duy tu, bảo dƣỡng định kỳ theo quy trình kỹ thuật vận hành của Lò đốt rác, không để tình trạng hƣ hỏng nặng mới thực hiện hiện bảo dƣỡng sửa chữa.
Dƣ thừa công suất đốt không chỉ là lãng phí về đầu tƣ mà còn làm tăng chi phí xử lý rác của các bệnh viện nếu vận hành lò đốt liên tục hàng ngày để xử lý rác do định mức tiêu hao năng lƣợng tăng. Các Bệnh viện và Cơ quan quản lý cần nghiên cứu giải pháp phù hợp khắc phục tình trạng dƣ thừa này nhằm khai thác hết công suất các lò đốt rác, nâng cao hiệu quả kinh tế của phương pháp xử lý.
Tình trạng nhiều lò đốt vận hành trong điều kiện đã xuống cấp trầm trọng, tính năng kỹ thuật không đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật của QCVN 02:2012/BTNMT, dẫn đến xử lý rác không đảm bảo, tiêu hao năng lƣợng lớn và gây ô nhiễm môi trường không khí bởi khí thải là khá phổ biến. Bộ Y tế cần rà soát, đánh giá tình trạng và hiệu quả sử dụng các lò đốt rác y tế tại các bệnh viện và có biện pháp nâng cao hiệu quả sử dụng các lò đốt trong xử lý rác thải y tế và tăng cường bảo vệ môi trường.
59