CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ ĐIỀU DƯỠNG
7. TIẾP NHẬN NGƯỜI BỆNH ĐẾN KHÁM, NHẬP VIỆN VÀ CHUẨN BỊ CHO NGƯỜI BỆNH CHUYỂN KHOA, CHUYỂN VIỆN VÀ RA VIỆN
7.5. C HUẨN BỊ CHO NGƯỜI BỆNH RA VIỆN
7.5.1. Các thủ tục cần thiết cần chuẩn bị cho người bệnh ra viện.
- Thông báo cho người bệnh, gia đình hoặc cơ quan người bệnh biết để đón người bệnh và thanh toán viện phí sau khi có chỉ định cho ra viện của bác sĩ.
-Tập trung đầy đủ bệnh án: có ghi rõ ngày, giờ ra viện và kết quả điều trị.
-Chuyển hồ sơ người bệnh lên phòng kế hoạch tổng hợp để làm thủ tục ra viện.
- Dặn dò người bệnh: lưu ý về điều trị, phòng bệnh tự chăm sóc tại nhà để duy trì kết quả điều trị, giải quyết các thắc mắc của người bệnh (nếu có).
-Giải thích cho người bệnh biết rõ kết quả điều trị.
7.5.2. Dụng cụ, thuốc và giấy tờ cần thiết.
7.5.3. Quy trình kỹ thuật.
Nhận định Lý do
1. Tình trạng người bệnh khi được xuất viện:
Tri giác? Hoàn thiện hồ sơ bệnh án của người
bệnh.
Da, niêm mạc?
Dấu hiệu sinh tồn: mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở?
Các cơ quan: hô hấp, tuần hoàn, tiêu hóa …
Chuẩn bị phương tiện vận chuyển phù hợp.
2. Đánh giá trạng thái tâm lý người bệnh khi ra viện: lo lắng, hoang mang, vui mừng, phấn khởi hay vô thức.
Chọn cách giải thích, tư vấn hợp lý.
3. Chuẩn bị dụng cụ và phương tiện:
Hồ sơ bệnh án.
Các phương tiện vận chuyển và trang thiết bị hỗ trợ thích hợp
Phương tiện hỗ trợ người bệnh di chuyển: xe lăn/cáng, xe ôtô.
Phương tiện cấp cứu: bình oxy, bóp bóng, hộp chống sốc (trường hợp người bệnh nặng)
Tính pháp lý, giúp hỗ trợ người bệnh kịp thời.
4. Xác định nhu cầu của người bệnh và gia đình về chăm sóc sức khoẻ tại nhà:
Khả năng tự chăm sóc bản thân
Theo dõi sức khỏe, phòng chống bệnh tật.
Chế độ ăn uống, nghỉ ngơi.
Cách sử dụng thuốc điều trị theo đơn tại nhà.
Giúp tư vấn cho người bệnh, gia đình người bệnh kịp thời.
5. Ý kiến đóng góp của người bệnh về kỹ năng giao tiếp, ứng xử của nhân viên y tế, trình độ chuyên môn.
Nhân viên y tế khắc phục những thiếu sót mắc phải trong quá trình chăm sóc người bệnh.
Lập kế hoạch 1.Tình trạng sức khỏe của người bệnh được cải thiện.
2.Tâm lý của người bệnh, gia đình người bệnh ổn định.
3.Người bệnh, gia đình người bệnh được tư vấn về bệnh tật, cách chăm sóc và phòng bệnh.
4.Người bệnh, gia đình người bệnh được thông báo về kế hoạch xuất viện.
Thực hiện Lý do
Chuẩn bị trước khi xuất viện
và gia đình người bệnh về dấu hiệu/triệu chứng của biến chứng, thông tin về thuốc và cách sử dụng thuốc, các thiết bị y tế, chế độ ăn uống, tập thể dục và cách chăm sóc hoặc phát tờ rơi GDSK cho người bệnh và gia đình.
thiết của người bệnh và gia đình.
- Giúp người bệnh, gia đình người bệnh hiểu về bệnh.
- Giúp người bệnh có thể độc lập chăm sóc bản thân.
2. Thông báo, giải thích cho người bệnh và gia đình người bệnh lý do được xuất viện, thời gian xuất viện
Giúp người bệnh chuẩn bị về tinh thần.
3. Liên hệ với cơ sở chăm sóc tại địa phương Giúp người bệnh yên tâm sau khi xuất viện.
Trong ngày ra viện
1. Khuyến khích người bệnh và gia đình đặt câu hỏi, trao đổi về các vấn đề liên quan đến chăm sóc tại nhà.
Giúp người bệnh và gia đình hiểu rõ về kiến thức chăm sóc tại nhà.
2. Kiểm tra người bệnh đã nhận được giấy ra viện, y lệnh của bác sĩ để thực hiện tại nhà, giấy hẹn của bác sĩ hay khoa phòng.
Hướng dẫn người bệnh lịch đến khám lại và lịch kiểm tra sức khoẻ định kỳ.
Hỗ trợ người bệnh kịp thời.
Người bệnh đến khám đúng lịch.
3. Giúp cho người bệnh thu gọn tư trang cá nhân và trả lại đồ dùng cho khoa
Thanh toán viện phí.
Giúp người bệnh thay, mặc quần áo, trả lại quần áo cho viện (đối với trẻ em, người già, tàn tật).
Kiểm tra tư trang cá nhân, đồ đạc của người bệnh. Xác định người bệnh hoặc gia đình người bệnh đã sắp xếp đầy đủ tư trang cá nhân để vận chuyển.
Hoàn thành thủ tục xuất viện.
Tránh để quên.
Giúp cho quá trình làm thủ tục xuất viện được nhanh chóng.
4. Nhận định tình trạng người bệnh trước khi
xuất viện Theo dõi tình trạng sức khỏe.
5. Giúp người bệnh về nhà bằng phương tiện phù hợp với tình trạng bệnh.
Chào tạm biệt và chúc sức khỏe người bệnh.
Đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Người bệnh hài lòng khi xuất viện.
6. Chuyển hồ sơ bệnh án của người bệnh về phòng Kế hoạch tổng hợp của bệnh viện.
Báo cáo cho điều dưỡng trưởng biết đã hoàn thành nhiệm vụ cho người bệnh xuất viện.
Lưu trữ hồ sơ người bệnh, đảm bảo tính pháp lý.
7. Vệ sinh, khử trùng buồng bệnh, giường tủ cá nhân sau khi người bệnh xuất viện.
Tạo môi trường sạch trong buồng bệnh, chuẩn bị đón người bệnh mới nhập viện.
Đánh giá
1. Người bệnh và gia đình hiểu và chấp nhận xuất viện.
2. Người bệnh và gia đình không lo lắng khi được xuất viện.
3. Người bệnh và gia đình được trang bị kiến thức giúp tự chăm sóc ở nhà.
4. Người bệnh được hỗ trợ phương tiện vận chuyển phù hợp với tình trạng bệnh 5. Hồ sơ bệnh án được hoàn chỉnh đầy đủ gửi về phòng Kế hoạch tổng hợp truớc 24 giờ kể từ khi người bệnh xuất viện.