CHƯƠNG 2. CÁC KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ SỞ I
12. CHĂM SÓC HÀNG NGÀY VÀ VỆ SINH CHO NGƯỜI BỆNH
12.5. T ẮM CHO NGƯỜI BỆNH TẠI GIƯỜNG
12.5.1. Mục đích:
- Giữ da sạch sẽ, ngăn ngừa các bệnh về da
- Tăng cường sự tuần hoàn và giúp sự bài tiết của da được dễ dàng.
- Ðem lại sự thoải mái cho người bệnh.
12.5.2. Chỉ định:
Tắm tại giường được áp dụng trong trường hợp người bệnh không tự làm được như:
- Người bệnh bị gãy xương, người bệnh liệt, hôn mê, người bệnh nặng, người bệnh sau phẫu thuật.
- Người bệnh nặng, phải nằm lâu trên giường không đi lại được.
12.5.3. Chống chỉ định:
- Người bệnh đang trong tình trạng quá nặng (nguy kịch) - Người bệnh đa vết thương.
12.5.3. Chuẩn bị người bệnh:
- Kiểm tra dấu hiệu sinh tồn có kết quả ổn định
- Báo và giải thích cho người bệnh và gia đình biết việc sắp làm để phối hợp với điều dưỡng trước, trong khi tắm
- Giúp đỡ, hướng dẫn người bệnh những điều cần thiết - Cho người bệnh đi đại tiểu tiện.
12.5.4. Chuẩn bị dụng cụ:
- Điều dưỡng đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay thường quy
Các dụng cụ gồm:
- Bấm móng tay.
- Chậu nước ấm.
- Nilon
- Hai khăn bông to, 2 khăn bông nhỏ.
- Bột talc - cồn.
- Quần áo sạch.
- Xà phòng.
- Chăn đắp.
- Bình phong.
- Vải trải giường, áo gối sạch.
- Thùng đựng đồ bẩn.
- Bô dẹt.
12.5.5. Tiến hành:
- Ðóng cửa, tắt quạt, che bình phong (tránh làm ảnh hưởng đến người bệnh khác).
- Thay chăn bằng tấm vải phủ đắp lên người bệnh.
- Cởi quần áo người bệnh cho vào thùng đựng đồ bẩn.
- Trải nilon khắp giường.
- Lót khăn bông dưới đầu, dùng khăn rửa mặt, lau mắt.
- Lau mặt, tai, cổ gáy bằng nước với xà phòng, lau lại bằng nước sạch, lau khô.
- Tăm tay: Kéo khăn đắp, để lộ tay, trải nilon và khăn bông to dưới cẳng tay đến nách (tắm tay xa trước, tay gần sau), dùng khăn lau từ cổ tay đến nách bằng nước, xà phòng, lau lại bằng nước sạch rồi lau khô. Tắm hai tay như nhau. Khi tắm động tác tắm phải dứt khoát, hạn chế nước nhỏ xuống giường.
- Đặt chậu nước lên trên giường, gần sát người bệnh, cho hai bàn tay người bệnh vào chậu nước rửa sạch lau khô. Có thể thay nước mỗi khi nước bẩn.
- Kéo khăn đắp để lộ ngực, bụng. Tắm ngực và bụng. Lau khô, phủ chăn đắp lên che kín.
- Ðặt khăn bông từ cẳng chân đến bẹn. Tắm cẳng chân, đùi. Lau khô, phủ chăn đắp lên che kín.
- Mang chậu và xà phòng xuống cuối giường, cho người bệnh nhúng chân vào chậu nước, dùng xà phòng rửa sạch, lau khô.
- Lau rửa vùng hậu môn - sinh dục:
- Cho người bệnh nằm nghiêng, lót nilon, khăn dọc theo lưng, mông.
- Tắm lưng từ thắt lưng trở lên.
- Tắm mông từ thắt lưng trở xuống. Sau đó lau khô.
- Dùng cồn, bột talc xoa bóp vùng lưng và mông trước, sau đó đến các vùng khác.
Cách xoa bóp: xoa nhẹ, ấn sâu xuống các bắp cơ, chú ý các vùng tỳ đè.
- Cho người bệnh nằm ngửa lại, mặc quần áo.
- Thay ga trải giường (nếu cần)
- Sắp xếp lại ghế, giường, tủ đầu giường ngay ngắn, sạch sẽ.
- Thu dọn và bảo quản dụng cụ: Rửa dụng cụ bằng xà phòng và nước. Lau khô. Trả về chỗ cũ. Đồ vải gửi xuống nhà giặt.
- Ghi hồ sơ: Ngày giờ tắm, tình trạng người bệnh, tên điều dưỡng thực hiện.
QUY TRÌNH KỸ THUẬT GỘI ĐẦU TẠI GIƯỜNG CHO NGƯỜI BỆNH
TT Các bước tiến hành
1 Điều dưỡng xem y lệnh, đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay
2 Chuẩn bị dụng cụ: Lược, khăn bông, dầu gội đầu, nilon, máng chữ U, chậu to, xô nước ấm, bông nút tai
3 Chuẩn bị người bệnh: Giải thích động viên người bệnh, cho người bệnh nằm chéo đầu giường
4 Kiểm tra lại dụng cụ và nước 5 Đóng cửa tránh gió lùa 6 Kê gối dưới vai người bệnh
7 Đặt máng chữ U lên gối, phủ nilon, quàng khăn bông to quanh cổ người bệnh, vai người bệnh kê lên máng chữ U
8 Chải đầu, nút bông vào lỗ tai
9 Che mắt người bệnh bằng khăn nhỏ 10 Làm ướt tóc, cho dầu gội lên tóc
11 Chà sát tóc bằng 10 đầu ngón tay, kích thích da đầu cho người bệnh 12 Xả nhiều nước cho đến khi sạch tóc
13 Dùng khăn che mắt lau mặt cho người bệnh, bỏ bông nút tai 14 Lau khô tóc, chải tóc, làm gọn tóc
15 Thu dọn dụng cụ, rửa tay, ghi phiếu chăm sóc.
QUY TRÌNH KỸ THUẬT TẮM CHO NGƯỜI BỆNH TẠI GIƯỜNG
TT Các bước tiến hành
1 Điều dưỡng xem y lệnh điều trị, mặc áo, đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay
2 Chuẩn bị dụng cụ: Bấm móng tay, chậu nước ấm, nilon, hai khăn bông to, 2 khăn bông nhỏ, xà phòng, bột talc - cồn 70 độ, quần áo sạch, chăn đắp, bình phong, vải trải giường, áo gối sạch, thùng đựng đồ bẩn, bô dẹt.
3 Chuẩn bị người bệnh: Báo và giải thích cho người bệnh và gia đình biết việc sắp làm, cho người bệnh đi đại tiểu tiện.
4 Ðóng cửa, tắt quạt, che bình phong 5 Thay chăn đắp, cởi quần áo
6 Trải nilon khắp giường, lót khăn bông dưới đầu.
7 Dùng khăn rửa mặt, lau mắt, tai, cổ, gáy bằng nước với xà phòng, lau lại bằng nước sạch, lau khô
8 Tắm tay: để lộ tay, trải khăn bông to dưới cẳng tay đến nách (tắm tay xa trước, tay gần sau), dùng khăn lau từ cổ tay đến nách, lau khô. Tắm hai tay như nhau.
9 Rửa sạch 2 bàn tay người bệnh, lau khô
10 Tắm ngực và bụng, lau khô, phủ chăn đắp lên che kín phần vừa tắm xong.
11 Trải khăn bông từ cẳng chân đến bẹn. Tắm cẳng chân, đùi. Lau khô, phủ chăn đắp lên che kín.
12 Rửa sạch 2 bàn chân người bệnh, lau khô
13
Lau rửa vùng hậu môn - sinh dục:
- Cho người bệnh nằm nghiêng, lót nilon, khăn dọc theo lưng, mông.
- Tắm lưng từ thắt lưng trở lên. Lau khô.
- Tắm mông từ thắt lưng trở xuống. Lau khô.
14 Dùng cồn, bột talc xoa bóp vùng lưng và mông trước, sau đó đến các vùng khác.
15 Cho người bệnh nằm ngửa lại, mặc quần áo.
16 Thay ga trải giường (nếu cần), thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ bệnh án.