KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Kiến thức và thực hành tiêm an toàn của điều dưỡng BVĐK Hà Đông 1. Thông tin chung về điều dưỡng tại BVĐK Hà Đông
Bảng 4: Đặc điểm nhân khẩu học của điều dưỡng
TT ĐẶC ĐIỂM TỔNG (n=109)
Tần số (N) Tỷ lệ (%) 1 Tuổi
Giá trị trung bình là 38,4 ± 11,7 (22; 55)
18-25 tuổi 20 18,3
26-35 tuổi 34 31,2
36-45 tuổi 11 10,1
>45 tuổi 44 40,4
2 Giới
Nam 14 12,8
Nữ 95 87,2
3 Trình độ học vấn
Trung cấp 91 83,5
Cao đẳng 10 9,2
Đại học 8 7,3
TỔNG 109 100
Bảng 4 cho thấy trong 109 điều dưỡng tham gia nghiên cứu, điều dưỡng nam chiếm tỷ lệ 12,8. Đa số các điều dưỡng trong nghiên cứu là trình độ trung cấp (83,5%), tuổi trung bình của điều dưỡng trong nghiên cứu là 38,4 ± 11,7.
Bảng 5: Trình độ chuyên môn và thâm niên công tác của các điều dưỡng
TT ĐẶC ĐIỂM TỔNG (n=109)
Tần số (N) Tỷ lệ (%) 1 Trình độ chuyên môn
Điều dưỡng 82 75,2
Nữ hộ sinh 25 23,0
Kỹ thuật viên 2 1,8
2 Thâm niên công tác
Giá trị trung bình 15,2 ± 11,9 (1; 36)
≤5 năm 31 28,4
6-10 năm 25 22,9
11-15 năm 0 0
16-20 năm 10 9,2
21-25 10 9,2
>25 năm 33 30,3
TỔNG 109 100
Có 75,2% điều dưỡng chuyên môn nghiệp vụ là điều dưỡng, 22,9% là nữ hộ sinh, chỉ có 1,8% là kỹ thuật viên. Tỷ lệ điều dưỡng trẻ thâm niên công tác từ 5 năm trở xuống chiếm 25,7%, có tới 30,3% có thâm niên trên 25 năm, thâm niên công tác trung bình 15,2 ± 11,9 năm (Bảng 5).
3.2.2. Thực trạng cung cấp kiến thức tiêm an toàn tại BVĐK Hà Đông
Bảng 6: Thông tin về thực trạng cung cấp kiến thức TAT cho điều dưỡng
STT Cung cấp kiến thức TAT (n=109) Tần số
(N)
Tỷ lệ (%) 1 Số lần được đào tạo/tập huấn về TAT
trong 1 năm qua
Có 100 91,7
1 lần 90 82,6
2 lần 8 7,3
3 lần 2 1,8
Không 9 8,3
2
Số lần được đào tạo/tập huấn về TAT trong suốt quá trình công tác
(n=109)
Có 101 92.7
1 lần 57 52.3
2 lần 29 26.6
3 lần 5 4.6
> 3 lần 10 9.2
Không 8 7.3
3 Đơn vị đào tạo đa số các lần tập huấn
Sở y tế 12 11,0
Bệnh viện 82 75,2
Sở y tế và
bệnh viện 7 6,4
4 Được điều dưỡng trưởng khoa/phòng hướng dẫn kiến thức
Có 107 98,2
Không 2 1,8
5 Được điều dưỡng trưởng khoa/phòng hướng dẫn thực hành
Có 107 98,2
Không 2 1,8
6 Tài liệu TAT sẵn tại khoa/phòng Có 104 95,4
Không 5 4,6
Kết quả bảng 6 cho thấy có tới 91,7% đã được tập huấn trong 1 năm qua. Có tới 26% đã tập huấn 2 lần. Đa số được tập huấn tại bệnh viện (75,2%), chỉ có 11%
đã tham gia tập huấn tại Sở Y tế, có 7,3% chưa từng được đào tạo về TAT. Ngoài chương trình tập huấn chung của bệnh viện, tại các khoa phòng, các điều dưỡng trưởng khoa cũng thường xuyên hướng dẫn về kiến thức và thực hành TAT cho các điều dưỡng viên (98,2%). Đa số điều dưỡng đều biết tại khoa, phòng nơi họ làm việc có sẵn tài liệu về TAT (95,4%).
3.2.3. Nhận định của điều dưỡng về nguyên nhân tiêm không an toàn
Theo đánh giá chủ quan của các điều dưỡng cho rằng tỷ lệ TAT tại BVĐK Hà Đông rất cao (77,6%), có người cho rằng tỷ lệ này lên tới 99% (xem chi tiết tại
bảng 25 phụ lục 8).
Bảng 7: Nhận định về nguyên nhân tiêm không an toàn
STT Những nguyên nhân tiêm không an toàn TỔNG (n=109)
N %
1 Người bệnh/ người nhà thích tiêm thuốc hơn uống thuốc 42 38,5
2 Chỉ định tiêm quá mức cần thiết 35 32,1
3 Thực hành kỹ thuật vô khuẩn yếu 48 44,0
4 Thiếu TTBYT cần thiết để thực hiện TAT 20 18,3
5 Thiếu phương tiện thu gom xử lý vật sắc nhọn 13 11,9 6 Vật sắc nhọn chưa được tiêu hủy hoàn toàn 12 11,0
7 Khác (thói quen, quá tải) 5 4,6
Nhận định về nguyên nhân của tiêm không an toàn thì kết quả cho thấy 44%
cho rằng do thực hiện kỹ thuật vô khuẩn yếu, 38% do người nhà/người bệnh thích tiêm hơn thích uống, có 32,1 % cho là chỉ định quá mức cần thiết, do thiếu trang thiết bị cần thiết chỉ có 18,3% (Bảng 7).
Biểu đồ 5: Nguyên nhân điều dưỡng không tuân thủ đúng quy trình TAT Theo ý kiến của các điều dưỡng, có nhiều nguyên nhân khiến điều dưỡng không tuân thủ đúng qui trình TAT. Biểu đồ 5 cho thấy có 51,4% điều dưỡng cho rằng do cường độ làm việc quá cao/quá tải, 37,6% cho rằng do thói quen và 19,3%
do thiếu ý thức, 33,9% cho rằng thiếu chế tài thưởng phạt, 21,1% cho rằng thiếu kiểm tra giám sát, chỉ có 12,8% cho rằng do điều dưỡng thiếu kiến thức.
Qua phỏng vấn sâu cũng có ý kiến về nguyên nhân của việc tiêm không an toàn “một buổi sáng tiêm mấy chục người bệnh thì làm sao mà thực hiện đúng theo qui trình được” (NVYT-PVS). Qua thảo luận nhóm các điều dưỡng trưởng cũng cho biết: “Các điều dưỡng có thâm niên tiêm rất thành thạo nhưng hay làm tắt, cắt bước các qui trình, khó thay đổi” (ĐDTK-TLN). Về công tác kiểm tra giám sát có ý kiến cho rằng: “điều dưỡng trưởng có vai trò rất quan trọng, là người xây dựng nề nếp của khoa, là người kiểm tra giám sát thường xuyên nhất, ở đâu điều dưỡng trưởng sát sao ở đó điều dưỡng tuân thủ đúng các qui trình, sẽ thực hiện tốt TAT”
(ĐDTK-TLN).
3.2.4. Kiến thức về tiêm an toàn của các điều dưỡng
Bảng 8: Kiến thức tiêm an toàn của điều dưỡng
TT Kiến thức Đạt Không đạt
N % N %
Phương tiện, dụng cụ tiêm
1. Bơm tiêm tự hủy ít có nguy cơ tái sử dụng hơn. 90 82,6 19 17,4 2. Bơm tiêm loại dùng 1 lần đã dùng có thể được
tiệt trùng và tái sử dụng 100 91,7 9 8,3
3.
Có thể chấp nhận việc đậy nắp kim tiêm khi anh/ chị phải vận chuyển kim bẩn tới thùng đựng vật sắc nhọn khác (vì thùng anh/ chị đang dùng đã đầy)
90 82,6 19 17,4
Nguyên tắc vô khuẩn
4. Không cần thiết phải vệ sinh tay giữa các lần
tiêm. 104 95,4 5 4,6
5. Làm sạch vùng tiêm bằng cồn 70% hoặc cồn Iot
1% 102 93,6 7 6,4
6. Không bao giờ lưu kim ở vỏ thuốc để rút thuốc
nhiều lần. 100 91,7 9 8,3
Đảm bảo kỹ thuật TAT
7. Tiêm không đúng vị trí tiêm có thể gây hại cho
người được tiêm 108 99,1 1 0,9
8. Không cần kiểm tra chất lượng thuốc trước khi
tiêm 109 100 0 0
9. Thực hành tốt: Giữ miếng bông gạc vô khuẩn
chỗ chảy máu của vết tiêm 74 67,9 35 32,1
10. Không tách kim tiêm khỏi bơm tiêm bằng tay 104 95,4 5 4,6 11. Không đậy nắp, bẻ cong hay làm gẫy kim trước
khi hủy. 83 76,1 26 23,9
Phòng trách lây nhiễm cho người tiêm và cộng đồng
12. Mọi người cầm những dụng cụ tiêm đã sử dụng
đều có nguy cơ nhiễm trùng và thương tích. 103 94,5 6 5,5
TT Kiến thức Đạt Không đạt
N % N %
13. Thùng đựng vật sắc nhọn dùng 1 lần nên đậy
nắp, niờm phong, dỏn nhón khi đầy ắ 102 93,6 7 6,4 14. Cách hạn chế lây truyền các bệnh lây qua đường
máu khi tiêm không an toàn 71 65,1 38 34,9
15. Viêm gan Virut B không truyền qua kim tiêm 102 93,6 7 6,4 Xử lý rác thải
16. Lợi ích của tiêu hủy đúng cách vật sắc nhọn 101 92,7 8 7,3 17. Hình thức tiêu hủy vật sắc nhọn đúng cách 74 67,9 35 32,1 18. Đốt ở nhiệt độ cao có thể giúp làm giảm ô
nhiễm không khí so với đốt ở nhiệt độ thấp. 89 81,7 20 18,3 19. Đốt là biện pháp an toàn nhất để hủy những hộp/
thùng đựng vật dụng sắc nhọn. 100 91,7 9 8,3
Nhận thức về TAT
20. Nếu 1 bệnh nhân muốn tiêm truyền để cảm thấy mạnh khỏe hơn, anh/chị nên cho chỉ định tiêm (để đạt tác dụng hiệu ứng giả)
97 89,0 12 11,0 21. Tiêm truyền luôn hiệu quả hơn uống thuốc. 78 71,6 31 28,4
Kiến thức về TAT đạt (trả lời đúng ít nhất
17/21 câu hỏi) 90 82,6 19 17,4
Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức tiêm an toàn đạt là 82,6%, trong đó chỉ có 1/23 câu điều dưỡng có kiến thức đạt 100%, về kiểm tra chất lượng thuốc trước khi tiêm. Có 11 câu có tỷ lệ đạt từ 90-90,9%, 4 câu có tỷ lệ đạt từ 80 -80,9%. 3 câu tỷ lệ trả lời thấp nhất là thực hành tốt giữ miếng gạc vô khuẩn chỗ chảy máu của vết tiêm 67,9%, tiêu hủy vật sắc nhọn đúng cách 67,9%, và 65,1% có kiến thức đúng về cách hạn chế các bệnh theo đường máu khi tiêm không an toàn (Bảng 8).
Bảng 9: Kiến thức về tiêm an toàn của điều dưỡng theo khoa TT Khoa/phòng
Kiến thức về tiêm an toàn
Không đạt Đạt Tổng
N % N % N %
1 Hô hấp tim mạch 1 33,3 2 66,7 3 2,8
2 Nhi 2 20,0 8 80,0 10 9,2
3 Ngoại tổng hợp 2 20,0 8 80,0 10 9,2
4 Mắt 0 0,0 5 100,0 5 4,6
5 Lao 1 20,0 4 80,0 5 4,6
6 Tai mũi họng 1 33,3 2 66,7 3 2,8
7 Nội tổng hợp 2 22,2 7 77,8 9 8,3
8 Hồi sức tích cực 1 10,0 9 90,0 10 9,2
9 Sản 4 20,0 16 80,0 20 18,3
10 Nội tiêu hóa 0 0,0 8 100,0 8 7,3
11 Chấn thương 2 25,0 6 75,0 8 7,3
12 Răng hàm mặt 3 75,0 1 25,0 4 3,7
13 Nội tim mạch 0 0,0 5 100,0 5 4,6
14 Cấp cứu 0 0,0 9 100,0 9 8,3
Tổng 19 17,4 90 82,6 109 100
Có 4 khoa điều dưỡng có kiến thức đạt 100% là khoa Cấp cứu, khoa Mắt, khoa Nội tiêu hóa và khoa Nội tim mạch. Những khoa có tỷ lệ điều dưỡng kiến thức đạt thấp là khoa Tai Mũi Họng (66,7%), khoa Hô hấp tim mạch (66,7%), khoa Răng hàm mặt có tỷ lệ đạt thấp nhất (25%) (Bảng 9).
3.2.5. Thực hành về tiêm an toàn của điều dưỡng tại BVĐK Hà Đông 3.2.5.1. Thực hành trong chuẩn bị phương tiện và dụng cụ tiêm
Bảng 10: Thực hành trong chuẩn bị phương tiện và dụng cụ tiêm STT Phương tiện và dụng cụ tiêm
Mũi tiêm được quan sát (n=436)
N %
1 Bơm kim tiêm vô khuẩn Có 410 94,0
Không 26 6,0
2 Xe tiêm và trang thiết bị, dụng cụ kèm theo
Có 427 97,9
Không 9 2,1
3 Hộp chống sốc đủ cơ số theo quy định trên xe tiêm
Có 432 99,1
Không 4 0,9
4 Có dung dịch sát khuẩn tay nhanh ở vị trí thuận tiện
Có 424 97,2
Không 12 2,8
5 Hộp dựng vật sắc nhọn đầy đủ, thích hợp
Có 426 97,7
Không 10 2,3
Thực hành chuẩn bị phương tiện và dụng cụ tiêm (Đạt 5/5 tiêu chí)
Đúng 377 86,5
Không đúng
59 13,5
Bảng 10 cho thấy các điều dưỡng chuẩn bị phương tiện và dụng cụ tiêm tương đối đầy đủ. Có 99,1% mũi tiêm được điều dưỡng chuẩn bị đầy đủ hộp chống sốc trên xe tiêm, 97,7% có hộp đựng vật sắc nhọn và có dung dịch sát khuẩn tay ở vị trí thuận tiện trên xe tiêm, 94% đảm bảo bơm kim tiêm vô khuẩn, vẫn còn 6%
mũi tiêm được thực hiện khi điều dưỡng chưa kiểm tra độ nguyên vẹn của bơm kim tiêm, không mang theo xe tiêm và trang thiết bị kèm theo (2,1%). Tỷ lệ mũi tiêm được quan sát đạt đầy đủ cả 5 tiêu chí là 86,5%.
3.2.5.2. Thực hành nguyên tắc vô khuẩn trong khi tiêm
Bảng 11: Tỷ lệ tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn trong khi tiêm STT Nguyên tắc vô khuẩn trong quy trình TAT
Mũi tiêm được quan sát (n=436)
N %
1 Rửa tay/sát khuẩn tay nhanh trước khi tiêm
Có 275 63,1
Không 161 36,9
2 Vô khuẩn khi lấy thuốc trước khi tiêm
Có 349 80,0
Không 87 20,0
3 Không lưu kim trên lọ thuốc sau khi lấy thuốc
Có 362 83,0
Không 74 17,0
4 Đảm bảo vô khuẩn kim tiêm Có 349 80,0
Không 87 20,0
Đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn kim tiêm (đạt 4/4 tiêu chuẩn)
Có 196 45,0
Không 240 55,0
Tỷ lệ mũi tiêm được thực hiện bởi điều dưỡng có vệ sinh tay trước khi tiêm đạt là 63,1%, còn 17% các mũi tiêm còn lưu lại kim trên lọ thuốc, 20% mũi tiêm thực hiện khi điều dưỡng không sát khuẩn lọ thuốc khi lấy thuốc, không đảm bảo vô khuẩn kim tiêm. Tỷ lệ mũi tiêm được điều dưỡng thực hiện đạt đủ 4 tiêu chí về vô khuẩn trong quy trình tiêm chỉ đạt 45,0% (Bảng 11).
3.2.5.3. Thực hành kỹ thuật tiêm an toàn
Bảng 12: Tỷ lệ tuân thủ kỹ thuật tiêm an toàn STT Kỹ thuật tiêm an toàn
Mũi tiêm được quan sát (n=436)
N %
1 Xác định đúng vị trí tiêm Có 427 97,9
Không 9 2,1
3 Sát khuẩn da, nơi tiêm đúng quy định trước khi tiêm
Có 397 91,1
Không 39 8,9
5 Kiểm tra chất lượng thuốc Có 371 85.1
Không 65 14.9
7
Thực hiện đúng kỹ thuật tiêm
(1. Đuổi khí; 2. Đúng góc kim; 3. Độ sâu thích hợp; 4. Rút piton kiểm tra máu. 5. Thực hiện 2 nhanh 1 chậm)
Có 362 83,0
Không
74 17,0
9 Sát khuẩn da, nơi tiêm đúng quy định sau khi tiêm
Có 353 81,0
Không 83 19,0
Tuân thủ kỹ thuật tiêm an toàn (đạt 5/5 tiêu chuẩn)
Có 290 66,5
Không 146 33,5
Bảng 12 cho thấy có 97,9% mũi tiêm điều dưỡng xác định đúng vị trí, 83%
mũi tiêm điều dưỡng thực hiện đúng cả 5 kỹ thuật tiêm, kiểm tra chất lượng thuốc đạt 85,1%, sát khuẩn da đúng qui định trước tiêm đạt 91.1%, nhưng chỉ có 81% đạt tiêu chuẩn sát khuẩn đúng sau tiêm.
Tỷ lệ mũi tiêm đạt đủ các tiêu chí về kỹ thuật tiêm là 66,5%.
3.2.5.4 Giao tiếp tương tác với người bệnh
Bảng 13: Tỷ lệ tuân thủ các kỹ năng giao tiếp, tương tác với người bệnh
STT Kỹ thuật Thực hiện (n=436)
N %
1 Thực hiện 5 đúng khi tiêm thuốc
Có 436 100.0
Không 0 0
3 Giao tiếp, quan sát người bệnh trước khi tiêm
Có 371 85.1
Không 65 14.9
5 Giao tiếp, quan sát người bệnh trong khi tiêm
Có 314 72.0
Không 122 28.0
7 Giao tiếp, quan sát người bệnh sau khi tiêm
Có 295 67.7
Không 141 32.3
9 Ghi chép hồ sơ chăm sóc điều dưỡng và sổ thực hiện y lệnh
Có 407 93.3
Không 29 6.7
Giao tiếp tương tác với người bệnh (đạt 5/5 tiêu chuẩn)
Có 205 47.0
Không
231 53.0
Tỷ lệ các mũi tiêm đạt kỹ thuật 5 đúng khi tiêm thuốc là 100%, ghi chép hồ sơ chăm sóc và sổ thực hiện y lệnh đạt 93,3%, thấp nhất là yếu tố giao tiếp, quan sát với người bệnh khi tiêm, đặc biệt là giao tiếp tương tác với người bệnh sau khi tiêm chỉ đạt 67,7%. Kết quả phỏng vấn sâu cũng cho thấy về sự giao tiếp với người bệnh khi tiến hành tiêm còn chưa tốt, trước khi tiêm đa số các điều dưỡng có quan sát, hướng dẫn và chuẩn bị tư thế tiêm, nhưng giao tiếp trong và sau khi tiêm chưa đầy đủ còn mang tính hình thức, “cách giao tiếp cũng chưa thể hiện sự tận tình, chưa có thái độ cảm thông, chia sẻ, chưa động viên và khuyến khích NB cùng hợp tác khi thực hiện kỹ thuật tiêm” (ĐDTK-TLN) .
Tỷ lệ các mũi tiêm đạt đủ cả 5 tiêu chuẩn trên là 47%. Có 53% chưa thực hiện tốt ít nhất 1 trong 5 tiêu chuẩn trong nhóm tiêu chí về đảm bảo an toàn cho người bệnh (Bảng 13).
3.2.5.5. Thực hành phòng tránh nguy cơ lây nhiễm cho người tiêm và cộng động Bảng 14: Tỷ lệ tuân thủ các kỹ thuật nhằm phòng tránh nguy cơ lây nhiễm cho
người tiêm và cộng đồng
STT Kỹ thuật Thực hiện
N %
1 Mang găng tay khi tiêm tĩnh mạch hoặc truyền
Có 297 68,1
Không 139 31,9
2 Không dùng tay đậy và tháo lắp kim
Có 387 88,8
Không 49 11,2
3 Cô lập bơm tiêm và kim tiêm ngay sau khi tiêm
Có 407 93,3
Không 29 6,7
4 Rửa tay/sát khuẩn nhanh sau khi kết thúc mũi tiêm
Có 270 61,9
Không 166 38,1
Tuân thủ các kỹ thuật nhằm phòng tránh nguy cơ lây nhiễm cho người tiêm và cộng đồng (đạt 4/4 tiêu chí)
Có 201 46,1
Không 235 53,9
Bảng 14 cho thấy có 46,1% các mũi tiêm đạt đủ 4 tiêu chuẩn kỹ thuật nhằm phòng tránh nguy cơ cho người tiêm và cộng đồng. Cũng tương tự tỷ lệ sát sát tay trước khi tiêm, chỉ có 61,9% sát khuẩn tay nhanh sau khi tiêm. 68,1% mang găng khi tiêm tĩnh mạch, điều này được các điều dưỡng trả lời qua các cuộc phỏng vấn sâu là do nguyên nhân “rất khó tiêm ven (tĩnh mạch) khi đi găng nhất là đối với trẻ em không thể tiêm được” (NVYT-PVS). Tỷ lệ không dùng tay tháo đậy nắp kim là 88,8%, cao nhất trong tiêu chí này là tỷ lệ các mũi tiêm tuân thủ đúng quy định cô lập bơm kim tiêm ngay sau khi tiêm 93,3%.
3.2.5.6. Mũi tiêm thực hành đúng các tiêu chuẩn tiêm an toàn
Biểu đồ 6: Tỷ lệ tiêm an toàn theo các nhóm tiêu chí (n=436)
Khi xét từng nhóm tiêu chí chúng ta thấy nhóm tiêu chí chuẩn bị dụng cụ, phương tiện đạt tỷ lệ đúng cao nhất 86,5%, có 13,5% không chuẩn bị đúng và đầy đủ 1 hoặc nhiều hơn các tiêu chuẩn của tiêu chí này, nhóm tiêu chí thực hành kỹ thuật tiêm cao thứ hai chiếm tỷ lệ 66,5%, thấp hơn là nhóm tiêu chí giao tiếp tương tác với người bệnh 47%, phòng tránh nguy cơ lây nhiễm cho người tiêm và cộng đồng 46,1% và đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn 45%, có 55% không tuân thủ ít nhất là1 trong 4 tiêu chuẩn về nguyên tắc vô khuẩn trong thực hành tiêm (Biểu đồ 6).
Bảng 15: Tỷ lệ mũi tiêm đạt đủ các tiêu chuẩn an toàn theo khoa
TT Khoa/phòng
Tỷ lệ mũi tiêm đạt tiêu chuẩn an toàn
Không đạt Đạt Tổng
N % N % N %
1 Hô hấp tim mạch 10 83,3 2 16,7 12 2,8
2 Nhi
28 66,7 14 33,3 42 9,6
3 Ngoại tổng hợp 29 72,5 11 27,5 40 9,2
4 Mắt 16 80,0 4 20,0 20 4,6
5 Lao 17 89,5 2 10,5 19 4,4
6 Tai – Mũi – Họng
9 81,8 2 18,2 11 2,5
7 Nội tổng hợp 28 77,8 8 22,2 36 8,3
8 Hồi sức tích cực 33 82,5 7 17,5 40 9,2
9 Sản 56 70,0 24 30,0 80 18,3
10 Nội tiêu hóa
27 84,4 5 15,6 32 7,3
11 Chấn thương 23 71,9 9 28,1 32 7,3
12 Răng hàm mặt 14 87,5 2 12,5 16 3,7
13 Nội tim mạch 17 85,0 3 15,0 20 4,6
14 Cấp cứu
32 88,9 4 11,1 36 8,3
Tổng 339 77,8 97 22,2 436 100
Bảng 15 cho thấy tỷ lệ mũi tiêm đạt đủ các tiêu chí tiêm an toàn tại các khoa trong khoảng từ 11,1% đến 33,3%, thấp nhất là tại khoa Cấp cứu chỉ có 4/36 mũi tiêm chiếm 8,3%, khoa Răng hàm mặt đạt 12,5%, cao nhất là khoa Nhi có 14/42 mũi tiêm chiếm33,3%.
Bảng 16: Tỷ lệ điều dưỡng thực hành TAT đúng
Thực hành TAT của ĐD (n=109)
Số mũi tiêm đạt đủ các tiêu chuẩn
TAT
Tần số (N) Tỷ lệ (%) Tỷ lệ % tích lũy
Thực hành đúng 4/4 9 8,3 8,3
3/4 17 15,6 23,9
Không đúng
2/4 24 22,0 45,9
1/4 53 48,6 94,5
0/4 6 5,5
Tổng 109 100
Bảng 16 cho thấy có 6 điều dưỡng không có mũi tiêm nào trong số 4 mũi tiêm được quan sát đạt đủ các tiêu chuẩn TAT (5,5%). Chỉ có 9/109 điều dưỡng có cả 4 mũi tiêm đạt đủ các tiêu chí tiêm an toàn (8,3%).
Có 26 điều dưỡng có ít nhất 3 mũi tiêm đạt đủ các tiêu chuẩn TAT, đây là các các điều dưỡng thực hành đúng tiêm an toàn (26,9%).
3.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành tiêm an toàn của điều