1. Từ tháng 6/2011 đến nay Ông/Bà có bị kim tiêm vật sắc nhọn xuyên qua da không?
1. Có
2. Không chuyển đến câu 7 phần này 2. Số lần bị rủi ro:………..lần
3. Vị trí tổn thương:
1. Ngón tay 2. Bàn tay 3. Khác:………..
4. Nguyên nhân của phần lớn các lần bị thương do vật sắc nhọn đó? (chọn 1 lựa chọn)
1. Do sơ xuất
2. Người bệnh giãy dụa 3. Vô tình
4. Khỏc (ghi rừ)………...
5. Thời điểm Ông/Bà bị thương do vật sắc nhọn đó?
1. Buổi sáng 2. Buổi chiều 3. Buổi tối
6. Ông/Bà có báo cáo sau khi mình bị rủi ro với khoa/phòng không?
1. Có 2. Không
7. Ông/bà có báo cáo khi thấy đồng nghiệp gặp tai nạn rủi ro trong khi thực hành tiêm không?
1. Có 2. Không
8. Bệnh viện cú hệ thống theo dừi tai nạn thương tớch của nhõn viờn y tế khụng?
1. Có 2. Không
XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!
Phụ lục 4: Phiếu tổng hợp tình hình tiêm tại khoa lâm sàng PHIẾU TỔNG HỢP THÌNH HÌNH TIÊM TRONG NGÀY Bệnh viện:……….
Khoa:……… Ngày………….Tháng……..Năm………
Số giường kế hoạch của khoa:………giường Số giường thực kê của khoa:………...giường Số người bệnh nội trú:………người Số Điều dưỡng đi làm trong ngày………..người Số Điều dưỡng trực tiếp làm công việc tiêm truyền………..người TT Họ tên người
bệnh
Tuổi Tổng số lần tiêm
Phân loại theo đường tiêm Phân loại theo vị trí tiêm Tiêm
tĩnh mạch
Tiêm bắp sâu
Tiêm bắp nông
Tiêm trong da
Tiêm dưới da
Cơ delta
Cơ tứ đầu đùi
Cơ tam đầu cánh
tay
Cơ mông
Tĩnh mạch
Qua chạc ba 1.
2.
3.
4.
5.
6.
TT Họ tên người bệnh
Tuổi Tổng số lần tiêm
Phân loại theo đường tiêm Phân loại theo vị trí tiêm Tiêm
tĩnh mạch
Tiêm bắp sâu
Tiêm bắp nông
Tiêm trong da
Tiêm dưới da
Cơ delta
Cơ tứ đầu đùi
Cơ tam đầu cánh
tay
Cơ mông
Tĩnh mạch
Qua chạc ba 7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Tổng cộng
Người lập biểu (ký và ghi rừ họ tờn)
Phụ lục 5: Hướng dẫn phỏng vấn sâu
I. Mục đích: Tìm hiểu những yếu tố liên quan đến thực hành tiêm an toàn II. Đối tượng:
- Đại diện Ban lãnh đạo bệnh viện - Điều dưỡng trưởng bệnh viện III. Nội dung phỏng vấn:
1. Nhận xét chung về công tác tiêm truyền trong bệnh viện?
2. TTỷ lệ TAT tại bệnh viện?
3. Những yếu tố nào ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành TAT của điều dưỡng hiện nay?
4. Nguyên nhân điều dưỡng không thực hiện đúng qui định trong tiêm an toàn
5. Tại bệnh viện có hình thức thưởng, phạt, động viên, khuyến khích như thế nào đối với cá nhân, khoa phòng thực hiện tốt/ không tốt quy trình tiêm an toàn?
6. Bệnh viện đã thực hiện những biện pháp gì để đảm bảo tiêm an toàn?
7. Nhận xét về hiệu quả của những biện pháp đó?
8. Đề xuất những giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả những biện pháp đó/ nâng cao tỷ lệ tiêm an toàn tại bệnh viện?
Phụ lục 6: Hướng dẫn thảo luận nhóm
I. Mục đích: Tìm hiểu những yếu tố liên quan đến thực hành tiêm an toàn.
II. Đối tượng:
- Nhóm điều dưỡng trưởng các khoa/phòng III. Nội dung phỏng vấn:
1. Nhận xét chung về công tác tiêm truyền trong bệnh viện?
2. Tỷ lệ TAT tại bệnh viện?
3. Những yếu tố nào ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành TAT của điều dưỡng hiện nay?
4. Nguyên nhân điều dưỡng không thực hiện đúng qui định trong tiêm an toàn?
5. Những yếu tố nào ảnh hưởng đến thực hành TAT của điều dưỡng hiện nay?
6. Đánh giá về sự đáp ứng về số lượng và chất lượng của dụng cụ y tế chuyên môn, dụng cụ bảo hộ được cung cấp?
7. Bệnh viện đã thực hiện những biện pháp gì để đảm bảo quy trình tiêm an toàn?
8. Nhận xét về hiệu quả của những biện pháp đó?
9. Đề xuất những giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả những biện pháp đó/nâng cao tỷ lệ tiêm an toàn tại bệnh viện?
Phụ lục 7: Kỹ thuật tiêm thuốc I. Mục đích
- Tiêm thuốc cho người bệnh là đưa những thuốc dưới dạng hòa tan trong nước hay trong dầu hoặc dưới dạng hỗn hợp vào trong da, dưới da, bắp thịt và tĩnh mạch (loại trừ dầu) nhằm mục đích:
+ Điều trị bệnh + Chẩn đoán bệnh + Phòng bệnh
II. Chỉ định, chống chỉ định 1. Chỉ định.
- Cấp cứu cần có hiệu quả nhanh.
- Không uống được hoặc không nuốt được
- Thuốc dễ bị phá hủy và biến chất bởi men tiêu hóa.
2. Chống chỉ định
Phụ thuộc vào tình trạng người bệnh và y lệnh của bác sỹ.
III. Chuẩn Bị 1. Dụng cụ.
a. Dụng cụ vô khuẩn.
- Khay chữ nhật, khăn vô khuẩn - Bơm, kim tiêm thích hợp - Kìm Kocher, ống cắm kìm - Bông, gạc, hộp đựng bông cồn.
b. Dụng cụ sạch và thuốc - Cồn 70o . cồn I ốt 1%
- Thuốc theo y lệnh - Hộp thuốc cấp cứu - Khay quả đậu (túi nylon) - Sổ thuốc(phiếu thuốc)
- Găng tay, dây Garo, gối kê tay (Tiêm TM)
c. Dụng cụ khác
- Hộp đựng vật sắc nhọn - Xô đựng rác thải 2. Người bệnh
- Thông báo và giải thích cho người bệnh và gia đình biết việc sắp làm, giúp người bệnh yên tâm và hợp tác trong quá trình tiêm.
- Đặt người bệnh ở tư thế thích hợp.
IV. Các bước tiến hành.