- Đời sống của gia đình NCT
12 Tê, buồn đau nhức chân, tay 218 162 74,3 56 25,
4.1.4. Thực trạng đáp ứng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của trạm y tế xã
Trạm y tế xã là tuyến y tế gần dân nhất, là nơi đầu tiên người dân tiếp xúc với hệ thống y tế, phát hiện những vấn đề sức khoẻ sớm nhất, điều trị sớm ngay tại cộng đồng, bảo đảm cho người dân được chăm sóc sức khỏe cơ bản với chi phí thấp nhất. Hiện nay, mặc dù Đảng và nhà nước đã ban hành những cơ chế, chính sách nhằm củng cố và phát triển mạng lưới y tế cơ sở, tuy nhiên vẫn c n nhiều TYT xã thiếu nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ khám chữa bệnh, CSSK ban đầu cho người dân, đặc biệt là người cao tuổi.
Tình hình sử dụng dịch vụ y tế của người dân khi ốm đau là rất khác nhau, phần lớn là sử dụng các DVYT có sẵn ở cộng đồng (khoảng trên 80%). Thực trạng trên cho thấy cần phải nâng cao cả về số lượng và chất lượng trong các hoạt động khám chữa bệnh của tuyến y tế cơ sở, đáp ứng được nhu cầu ngày càng cao của người dân.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy về nhân lực y tế tại các xã nghiên cứu là đủ so với quy định của Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn 2011-2020. Trung bình cứ 2.487 người dân có 1 NVYT, có 6,8 NVYT/TYT và 1 NVYT/thơn, mỗi trạm y tế đều có 1 bác sỹ, riêng trạm y tế xã Uy Nỗ có 2 bác sỹ, trong khi nhân lực y tế toàn quốc (2011) đạt 7,46 bác sỹ và 30 NVYT/ 1 vạn dân [17], [18]. Tuy nhiên, thực tế hiện nay đội ngũ cán bộ y tế cơ sở c n thiếu về số lượng, hạn chế về trình độ, chế độ đãi ngộ chưa được quan tâm thỏa đáng, chưa có cơ chế thu hút cán bộ nhất là đội ngũ cán bộ có trình độ chun mơn cao. Vì vậy, cơng tác khám chữa bệnh, CSSKBĐ cho nhân dân, đặc biệt là người cao tuổi c n nhiều hạn chế.
Mặc dù vậy, trong những năm gần đây, Đảng và nhà nước ta đã rất quan tâm tới củng cố và hoàn thiện mạng luới y tế cơ sở, thể hiện qua việc ban hành các cơ chế chính sách, đầu tư, nâng cấp về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế và thuốc chữa bệnh. Chính vì vậy, cả 4 TYT xã trên địa bàn nghiên cứu đều có cơ sở hạ tầng khang trang, đầy đủ trang thiết bị, thuốc thiết yếu phục vụ công tác KCB và đạt chuẩn theo Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn 2011-2020.
Huyện Đông Anh hiện nay đang trong tiến trình đơ thị hố nên các mặt về hạ tầng giao thông, kinh tế và điều kiện sống của người dân được nâng cao, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày một nhiều hơn. Hệ thống y tế tư nhân phát triển khá mạnh thể hiện qua số ph ng khám và hiệu thuốc tư nhân ngày càng tăng. Sự phát triển hệ thống y tế tư nhân tạo ra một sự cạnh tranh lành
mạnh thúc đẩy sự phát triển của hệ thống y tế nhà nước nói chung và y tế xã nói riêng. Đây là điều kiện thuận lợi để người dân có thể tiếp cận nhiều loại hình dịch vụ y tế phù hợp, chất lượng với chi phí thấp.
Về hoạt động khám chữa bệnh, tỷ lệ người cao tuổi đi KCB trên tổng số lượt khám chữa bệnh là tương đối thấp và khơng có sự khác biệt giữa 4 xã nghiên cứu. Kết quả này tương đương nghiên cứu của Nguyền Đình Lân [40] tại 3 xã của tỉnh Hà Tây (phường Nguyễn Trãi 7,6%, xã Liệp Tuyết 5,8%, xã Phú Yên 5,7%) và các tác giả khác. Có thể nhận thấy, mặc dù tại Đơng Anh các TYT xã đều có bác sỹ, tuy nhiên do trình độ chun mơn c n hạn chế, đặc biệt là chuyên môn về Lão khoa, hoạt động của NVYT các trạm chủ yếu là thực hiện các Chương trình y tế quốc gia. Vì vậy, cơng tác khám chữa bệnh, CSSK cho NCT chưa được chú trọng thường xuyên. Điều này càng được thể hiện rõ thông qua việc tiếp cận thông tin về CSSK người cao tuổi của cán bộ y tế là rất thấp. Kết quả này tương đương nghiên cứu của Nguyễn Đình Lân với 28,6% cán bộ y tế được tập huấn về cơng tác CSSK người cao tuổi ít nhất 1 lần và 42,9% cán bộ y tế có ít nhất 1 tài liệu chun mơn về CSSK NCT. Tuy nhiên, nhu cầu được cung cấp thông tin về CSSK người cao tuổi trong nghiên cứu này là khá lớn; 100% cán bộ y tế có nhu cầu được tập huấn, cập nhật thông tin về CSSK người cao tuổi. Các nội dung chủ yếu là ph ng và chữa bệnh cho NCT tại cộng đồng, chẩn đốn, xử trí cấp cứu ban đầu một số bệnh cấp tính và tai nạn thương tích ở người cao tuổi, sử dụng thuốc cho NCT và chế độ ăn, luyện tập dưỡng sinh, thể dục thể thao…
Căn cứ vào các đặc điểm kinh tế - xã hội, nhu cầu, nguồn lực và khả năng đáp ứng của trạm y tế xã trên địa bàn huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội, chúng tôi tiến hành xây dựng thử nghiệm mơ hình “Quản lý, tư vấn, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi dựa vào cộng đồng” và bước đầu đạt được một số kết quả.