CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN
1.6. Đèn soi thanh quản có video hỗ trợ
1.6.1. Đặc điểm cấu tạo chung đèn soi thanh quản có video hỗ trợ
Cấu tạo đèn soi thanh quản có video hỗ trợ: gồm tay cầm, màn hình. Camera nội soi nhỏ được gắn trên đỉnh lưỡi đặt để quan sát, tay cầm gắn với màn hình gắn bằng dây kết lối truyền hình ảnh và có thể lưu trữ dữ liệu. Lưỡi đèn kết nối với tay cầm bằng cáp tiếp xúc tĩnh điện để truyền dữ liệu hình ảnh [98],[99].
1.6.2. Các loại đèn soi thanh quản có video hỗ trợ
1.6.2.1. Video hỗ trợ có màn hình di động
- GlideScope (Verathon, Bothell, WA)
Thiết bị này có lưỡi đèn cong góc 600 kết hợp với màn hình LCD 7 inch
Hình 1.12: GlideScope Video hỗ trợ có màn hình di động
(Nguồn từ tham khảo [100]) 1.6.2.2. Video hỗ trợ có màn hình chính gắn ở cán đèn
UESCOPE MODEL VL 300
Hình 1.13: Đèn soi thanh quản UESCOPE MODEL VL 300
(Nguồn từ tham khảo[99])
Đèn soi thanh quản có video hỗ trợ UESCOPE mới ra đời từ 2010 và được đưa vào sử dụng.
Đặc điểm: Đèn soi thanh quản có video hỗ trợ UESCOPE MODEL VL 300 có cấu tạo gần giống với đèn soi thanh quản Macintosh. Nó cũng gồm hai phần cán đèn và lưỡi đèn [98],[99].
1.6.3. Vai trò của đèn soi thanh quản có video hỗ trợ trong kiểm sốt đường thở trong thực hành gây mê hồi sức:
- Được lựa chọn đầu tiên trong đặt NKQ đường miệng. - Được lựa chọn đặt NKQ đường mũi.
- Đặt NKQ bằng đèn soi thanh quản trực tiếp thất bại.
- Kết hợp video hỗ trợ với nội soi ống mềm với đường thở rất khó. - Xác định vị trí ống NKQ.
- Đặt NKQ trong cấp cứu.
- Đặt NKQ trong hồi sức tích cực.
- Đặt NKQ cho các bệnh nhân có bệnh truyền nhiễm qua đường khơng khí.
1.6.4. Các bước đặt nội khí quản bằng đèn soi có video hỗ trợ
Ống NKQ được luồn sẵn Mandrin
- Bước 1: Mở miệng BN và đưa lưỡi đèn vào chính giữa miệng BN. - Bước 2: Nhìn màn hình video rồi vừa đẩy lưỡi đèn vừa quan sát. - Bước 3: Quan sát khoang miệng và đưa ống NKQ vào miệng BN.
- Bước 4: Quan sát màn hình video để đưa ống NKQ vào thanh môn giữa hai dây thanh cho đến khi cuff của NKQ qua hai dây thanh âm. Ống NKQ được xác định đúng vị trí khi trên monitor xuất hiện sóng EtCO2 . Cố định ống NKQ, nối với hệ thống máy mê.