Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.5. Suydinh dưỡng và nhiễm khuẩn hô hấp cấp
1.5.1. Suydinh dưỡng bệnh viện
Suy dinh dưỡng là một thuật ngữ rộng có thể được sử dụng để mô tả bất kỳ sự mất cân bằng dinh dưỡng nào; từ chế độ dinh dưỡng quá mức thường thấy
ở các nước phát triển, đến chế độ dinh dưỡng thiếu dinh dưỡng ở nhiều nước đang phát triển, mà còn ở các bệnh viện và cơ sở chăm sóc nội trú ở các nước phát triển. Suy dinh dưỡng có thể phát triển do thiếu hụt trong khẩu phần ăn, liên quan đến tình trạng bệnh, do các biến chứng của bệnh cơ bản như hấp thu kém và mất quá nhiều chất dinh dưỡng, hoặc do sự kết hợp của các yếu tố nói trên [178], [210].
Suy dinh dưỡng có liên quan đến kết quả tiêu cực cho bệnh nhân, bao gồm tỷ lệ nhiễm trùng và biến chứng cao hơn [135], [111], [145], [123]. Theo dịch vụ Y tế quốc gia Anh (NHS), SDD không chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân, gia đình và người chăm sóc họ mà cịn ảnh hưởng tới kinh tế tiêu tốn chi phí lên đến hơn 13 tỷ bảng mỗi năm [102]. Năm 2010, Jessie M.Hulst và cộng sự đã nghiên cứu và thấy trong 424 trẻ ở 44 bệnh viện ở Hà Lan có 62% trẻ có nguy cơ suy dinh dưỡng theo bộ công cụ Strongkids [149]. Năm 2013, một nghiên cứu đa trung tâm đã thực hiện ở 12 bệnh viện ở Ý, trong 144 trẻ (tuổi trung bình là 6,5 ± 4,5 năm), kết quả là 46 (32%) trẻ có nguy cơ thấp, 76 (53%) trẻ có nguy cơ trung bình và 22 (15%) trẻ có nguy cơ cao suy dinh dưỡng [211].
Kết quả nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng trẻ em nhập viện của Trần Minh Nguyệt (2014) tại Bệnh viện nhi Trung ương cho thấy có 17,6% trẻ vào viện bị SDD thể thấp còi, 17% SDD thể gầy cịm, trong đó 82,96% trẻ SDD vào viện ở lứa tuổi dưới 24 tháng, cao nhất là ở lứa tuổi từ 13-24 tháng (30,22%) [50]; Kết quả nghiên cứu của Phạm Thu Hương và Cao Thu Hương (năm 2015) cho thấy tỷ lệ trẻ SDD thấp còi là 22,5%, tỷ lệ nhẹ cân là 18,2%, suy dinh dưỡng cấp tính là 18,1% và trong suốt thời gian nằm viện có 51% bệnh nhi sụt cân [37].
Tình trạng nhiễm khuẩn và SDD ln có mối quan hệ phức tạp. Trẻ SDD có nguy cơ cao hơn mắc các bệnh nhiễm khuẩn và ngược lại [156]. SDD làm tăng biến chứng, làm kéo dài thời gian nằm viện do đó làm tăng chi phí điều trị [61]. Giảm được tỷ lệ SDD bệnh viện sẽ tiết kiệm được một số lượng lớn tiền cho các quốc gia nói riêng và tồn cầu nói chung. Để làm được điều đó cần làm hạn chế sự gia tăng của SDD bệnh viện.