- Việc sử dụng nhiều kĩ thuật can thiệp song chưa chỉ ra kĩ thuật nào là chủ yếu và mang tính đặc thù của mơ hình trị liệu nhận thức hành vi có tác dụng
mang lại hiệu quả và liên quan gần gũi với việc cải thiện vấn đề làm nên sự thay đổi ở thân chủ.
2.3.2.1 Định hướng xây dựng nhóm:
Chúng tơi đề nghị các nhà lãnh đạo nhóm gọi các thành viên mới trước khi họ tham gia vào cuộc họp nhóm đầu tiên cho một tiền định hướng liên lạc. Mục đích của liên hệ này là để cung cấp một cách tổng quan về các nhóm CBT, bao gồm cả mục đích nhóm, các chi tiết cụ thể của nhóm(thời gian, địa điểm, số lượng các buổi) và các thơng tin liên quan đến các nhà lãnh đạo nhỏ. Ngoài ra trong các nhà lãnh đạo nhóm liên hệ trước định hướng có thể trả lời câu hỏi mà thành viên mới có thể có về nhóm và tăng khả năng tham dự. Chúng tơi cũng thấy rằng đối với các thành viên trong nhóm có tiểu sử chấn thương đáng kể, một cuộc họp trước khi định hướng cho phép họ thiết lập kết nối với một nhà lãnh đạo nhóm và cảm thấy rằng tình hình duy nhất của họ là hiểu rõ. Bằng sự hiểu biết tình hình của họ, trưởng
nhóm có thể cung cấp hỗ trợ thích hợp cho những người tham gia trong nhóm nên cần phát sinh
Xây dựng trường hợp, trường hợp khái niệm, và các thích ứng làm điều trị. Trước và trong thời gian mà một thành viên tham sự nhó, lãnh đạo nhóm nên đọc tự với trường hợp lịch sử các thành viên của nhóm mới(bao gồm cả lịch sủ chấn thương) để xác định nếu họ có phù hợp với nhóm và cũng để bắt đầu trường hợp khái niệm đó sẽ thơng báo điều trị. Như một phần của việc xây dựng và khái niệm cho mỗi thành viên, câc nhà lãnh đạo nhóm có thể tập trụng vào những điều sau đây:
Thuốc và biến chứng sức khỏe. Các nhà lãnh đạo nhóm xác định xem các thành viên hiện có trên thuốc(nếu có, loại, liều lượng, tuân thủ) và liệu thành viên có bất kỳ, điều kiện thuốc chung hiện tại và hoặc điều kiện tâm lý(comordibity) có thể ảnh hướng đến q trình của phương thức nhóm. Trường hợp cá nhân cơng thức trong bối cảnh nhóm.Các nhà lãnh đạo nhóm cần xác định các vấn đề của mỗi thành viên có liên quan đến tâm trạng của họ với những người khác, các vấn đề sức khỏe mà họ có thể và làm thế nào các yếu tố có liên quan đến tâm trạng của họ. Nó có thể hữu ích để có một trường hợp danh sách cá nhân kiểm tra việc xây dựng các nhà lãnh đạo xem xét lại trước khi mỗi phiên để họ có thể giúp nhóm các thành viên có hệ thống và giải quyết rõ ràng những chủ đề, vấn đề trong nhóm.Các kỹ năng giảng dạy trong nhóm áp dụng cho tất cả các cá nhân muốn đạt được kiểm soát tốt hơn tâm trạng của họ. Tuy nhiên, mục tiêu là để xác định cách điều chỉnh nhóm nhu cầu cá nhân. Các nhà lãnh đạo sử dụng các ví dụ cá nhân và hình ảnh minh họa để làm cho các khái niệm CBT áp dụng cho cuộc sống cá nhân.Xác định điểm mạnh của các thành viên và các yêu tố khả năng phục hồi.Điều quan trọng là để kiểm tra khả năng phục hồi bảo vệ hoặc các yêu tố thành viên đã có trong việc đối phó với trầm cảm của họ, và khơng chỉ tập trung vào điểm yếu của cá nhân.Điều quan trọng là bằng lời này cho người tham gia trong q trình nhóm và họ đã nhận ra và thừa nhận những đặc điểm hữu ích và lành mạnh.
Đầu tiên là cấp độ cơ bản của việc sửa đổi những suy nghĩ cụ thể và hành vi. Cấp độ này bao gồm xác định mà suy nghĩ và hành vi có tác động tích cựcvà có tác động tiêu cực vào tâm trạng. Sau đó, một trong những hoạt động hướng tới tăng tần số của trước đây và giảm tần số sau này.
Cấp độ thứ hai liên quan đến việc tự học tập phương pháp giảng dạy. Ở cấp độ này bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đảm nhiệm chức năng đã được do các bác sĩ chuyên khoa đến nay. Các bác sỹ chuyên khoa đã được một loại huấn luyên viên ở bên cạnh bệnh nhân giúp bệnh nhân phát triển sự kết nối giữa tâm trạng, suy nghĩ và hành vi. Bây giờ bệnh nhân bắt đầu nhận xét cho mình cách suy nghĩ và hành vi ảnh hưởng đến tâm trạng và tư vấn tự làm sạch mơi trường bên trong và bên ngồi của họ từ các chất ô nhiễm cảm xúc(phép ẩn dụ rất hữu ích cho việc trình bày các phương pháp quản lý thực tế)
Mức độ thứ ba là mức độ phân tích hợp lí.Mức độ này liên quan đến các phương pháp như những phát triển bởi Albert Ellis và sau đó Aaron Bec.Ở cấp độ này, một câu hỏi logic của giả định sự kiện nhất định, các giá trị hoặc, quan điểm, và xem xét những cách khác để giải thích kinh nghiệm của một người.
Nhưng có một số điều trong cuộc sống mà không nhất thiết phải hợp lý, cho những người, cần cấp bốn. Đó là tham gia một cách rõ ràng lập trường hiện sinh lành mạnh đối với cuộc sống. Công việc của Viktor Frankl(Logotheraphy, Frankl 1955) là rất hữu ích, đặc biệt khái niệm của ơng về giá trị thái độ và như thế nào, ngay cả trong những tình huống cực đoan hoặc vơ vọng người ta có thể chọn một cách sẽ phản ứng. ý tưởng là để trình bày các bệnh nhân với ý tưởng rằng đã có một trong những lựa chọn về cách người ta sẽ giải thích những gì xảy ra trong cuộc sống, và của một trong những lập trường đối với cuộc sống tự nó sẽ ảnh hưởng đến cách sống có nhiều kinh nghiệm. Cuộc sống khơng cần phải được hồn hảo để được u thương, nhưng nó phải được yêu thương để được hồn hảo.Nó rất hữu ích cho các bác sĩ chuyên khoa để được nhân thức của cấp cho người đó và bệnh nhân làm việc trên.Điều quan trọng là, ví dụ, khơng bị lơi kéo vào một cuộc thảo luận triết học khi các nhiệm vụ chính là xác định tư tưởng và hành vi cụ thể có ảnh hưởng đến tâm trạng của bệnh nhân. Nó có thể là khơn ngoan để đề nghị cho bệnh nhân
như vậy mà các cuộc thảo luân triết học như vậy như một ý nghĩa của cuộc sống và là hữu ích nhất khi người ta không được chán nản lâm sàng. Tương tự như vậy, khi nhiệm vụ là để thảo luận về quan điểm hiện sinh của bệnh nhân đối với cuộc sống hoặc đối với người khác trị liệu không phải né tránh các thách thức nữa. Đáng chú ý là khuôn khổ này của các cấp can thiệp là hợp lý trong tự nhiên. Sau khi đạt đến một mức độ lựa chọn một lập trường hiện sinh đối với cuộc sống, là một trong những lập trường không thể lay chuyển để rút ra cấp độ đầu tiên. Một cá nhân với một lập trường hiện sinh nhằm tạo ra một thực tế lành mạnh cho bản thân và những người xung quanh nhu cầu để thực hiện lập trường như vậy một cách tham gia cụ thể suy nghĩ và hành vi đó sẽ hỗ trợ và giúp tạo ra một thực tế lành mạnh. Như vậy, nhân thức và khối xây dựng hành vi ln ln được sử dụng. Hình dạng của những gì đang được xây dựng được xác định bằng các phương pháp tự giảng dạy , các câu hỏi tự hợp lý của các giả định và giải thích, nhưng cuối cùng bởi lập trường đối với cuộc sống người lựa chọn