- Việc sử dụng nhiều kĩ thuật can thiệp song chưa chỉ ra kĩ thuật nào là chủ yếu và mang tính đặc thù của mơ hình trị liệu nhận thức hành vi có tác dụng
mang lại hiệu quả và liên quan gần gũi với việc cải thiện vấn đề làm nên sự thay đổi ở thân chủ.
2.3.3.3 Vấn đề kết thúc
Trong trường hợp nhóm được gần kết thúc( nghĩa là tất cả mọi người đi và và rời khỏi nhóm đồng thời) chấm dứt một khóa học tương tự cho tất cả các thành viên trong nhóm. Khi nhóm là mở-kết thúc, chấm dứt có thể phức tạp hơn. Tuy nhiên, những vấn đề trong việc giải quyết chấm dứt là tương tự nhau, chấm dứt cần được thảo luận trong suốt phiên giao dịch
- Bắt đầu: Khi người tham gia bắt đầu điều trị, chấm dứt được thảo luận trong suốt chiều dài của nhóm
- Tiếp theo: trong thời gian giữa các nhóm, chấm dứt có thể được đưa lên bằng cách thảo luận các khung thời gian của nhóm và các kỹ năng, các khái niệm xác định rằng các thành viên đã học và những kỹ năng họ muốn tìm hiểu. Tại thời điêm này, cá nhà lãnh đạo và các thành viên trong nhóm có thể đánh giá nhóm và các thành viên trong nhóm thay đổi đã được thực hiện, bao gồm cả mức độ trầm cảm và tiến bộ của họ đối với mục tiêu điều trị
- Kết thúc: các thành viên nhóm bắt đầu mô- đun cuối cùng của họ, chấm dứt nên được nhấn mạnh rất nhiều. Chấm dứt cần có thời gian để xứ lý.Trong phiên giao dịch đầu tiên các nhà lãnh đạo mơ-đun, nhóm cần xác định những người sẽ được để
lại vào cuối các mơ-đun.Các nhà lãnh đạo nhóm cần tập trung chú ý một số thành viên trong mỗi phiên mỗi mơ-đun.Các nhà lãnh đạo nhóm nên cùng có các kỹ năng mà họ đã mua và nhận xét về sự tiến bộ mà họ đã thực hiện.Các nhà lãnh đạo nhóm cần khuyến khích các thành viên những người đang ở trong nhóm để nói về những gì họ đã học được từ các thành viên đã tốt nghiệp.
2.3.3.4 Kết quả
Điều quan trọng là nhóm các nhà lãnh đạo nhấn mạnh rằng chấm dứt này khơng có nghĩa là chấm dứt từ những kỹ năng mà họ đã học được.Quy định tâm trạng là một q trình liên tục, như là đối phó với những căng thẳng thông thường của cuộc sống.Hãy chắc chắn cá nhà lãnh đạo phân phối đủ thời gian cho phần này.Điều quan trọng là người tham gia có cơ hội để nói lời tạm biệt với các thành viên tốt nghiệp và các thành viên tốt nghiệp nói về những gì họ học được trong nhóm.
1) Xem xét các điểm CES-D của các thành viên tốt nghiệp. Dự kiến thành viên CES-D sẽ giao động trong nhóm. Thơng thường, nếu nhóm đã có hiệu quả, điểm số CES-D sẽ giảm từ đầu đến cuối, các nhà lãnh đạo cần xem xét các điểm và yêu cầu sự cho phép của các thành viên để vẽ đồ thị những điểm số trên diễn đàn để các thành viên có thể xem sự cải thiện. Điểm này hy vọng sẽ truyền cảm hứng mới cho các thành viên đê xem sự thay đổi đó có thể đạt được thơng qua nhóm.
2) Xác định các khía cạnh hữu ích nhất của nhóm. Các nhà lãnh đạo nhóm có thể yêu cầu thành viên tốt nghiệp để xác định các công cụ và kỹ năng cụ thể đã giúp họ giảm tâm trạng chán nản. Các nhà lãnh đạo nhóm có thể viết trên bảng, các nhà lãnh đạo có thể xem xét các điểm chủ yếu của mô-đun(suy nghĩ, con người, hoạt động, sức khỏe). Nó là quan trọng để tập trung vào điểm mạnh của các thành viên tốt nghiệp có đọc lập với kỹ năng họ đã học được trong nhóm.
3 Tái phát là vấn đề cần quan tâm.Như các thành viên nhóm xác định những gì là hữu ích cho họ, các nhà lãnh đạo nhóm nên nhắc nhở họ nhìn vào hướng dẫn sử dụng để củng cố chiến lược CBT giúp họ cảm thấy ít bị trầm cảm.Ngồi ra, họ có thể sử dụng hướng dẫn sử dụng của họ để giúp họ xác định các triệu chứng có thể
tái phát. Họ có thể yêu cầu lại chuyển sang điều trị mà không cần chờ cho đến khi trở thành trầm cảm vơ hiệu hố. Mục đích của nhóm khơng phải là để lại bỏ tất cả các cảm giác chán nản, đây sẽ là một mục tiêu khơng thực tế, mục đích là để giảm bớt tần số, cường độ, và thời gian của các cảm xúc.
4) Hy vọng truyền cảm hứng và khả năng quay trở lại trong tương lai. Cũng như CBT dạy tránh suy nghĩ “ tất cả hoặc khơng có gì”, các nhà lãnh đạo nhóm nên nhắc nhở các thành viên tốt nghiệp là học có thể lựa chọn trở về trong tương lai nếu họ cảm thấy họ cần được hỗ trợ để đối phó với trầm cảm.
5) Các kế hoạch trong tương lai, bao gồm bố trí và giới thiệu. Nhóm các nhà lãnh đạo cần phải có một ý tưởng về những bước gì tiếp theo sẽ cho các thành viên tốt nghiệp. Nó có thể là cần thiết để thiết lập một thời gian cá nhân sau một phiên trong mô-đun cuối cùng để thảo luận về điều này với các thành viên.Thành viên trong nhóm cũng có thể xử lý các kế hoạch trong tương lai của họ trong nhóm. Có thể khuynh hướng bao gồm: (a) kỹ năng của mình sử dụng; (b) đánh giá thuốc hoặc giới thiệu; (c) nhóm hỗ trợ trong cộng đồng; (d) một nhóm khác tập trung vào vấn đề khác nhau, hoặc (e) trị liệu cá nhân
Đối với thành viên trong nhóm người đang quay trở lại: Ngồi việc được tiếp xúc với việc chấm dứt vấn đề trên, các nhà lãnh đạo nhóm cần khuyến khích các thành viên trở lại để suy nghĩ khi chấm đứt, và xem xét một số các mục tiêu mà họ vẫn muốn đạt được trong thời gian cịn lại. Ngồi ra, các nhà lãnh đạo nhóm có thể xem lại các dự án các nhân trong tuần tiếp theo, và làm một bản xem trước của các mô- đun tiếp theo trong phiên của họ
2.3.3.5 Đánh giá
Mục đích của bài này là để đánh giá những gì các thành viên nhóm giữ lại và xem xét lại khái niệm chính cho các thành viên nhóm khơng có mặt
Cá nhân đánh giá dự án
Mục đích của việc xem xét dự án cá nhân là để củng cố quan điểm rằng làm dự án cá nhân là hữu ích. Điều quan trọng là xem xét dự án để các thành viên nhóm
sẽ xem xét nó như là hưu ích và quan trọng. Củng cố thành viên trong nhóm đã hoàn thành dự án bằng cách cho họ sự chú ý của bạn.
Rà sát quy mô tâm trạng
Mời các thành viên nhóm chia sẻ quy mơ tâm trạng của họ và yêu cầu họ cho biết tâm trong của họ trong một ngày, và đánh dấu nó trên diễn đàn.Cơng việc đó diễn ra trong một tuần. Sau đó, yêu cầu họ cho các yếu tố họ đã theo dõi rồi viết số trên bảng gắn liền với tâm trạng của họ trên ngày đó. Chúng ta kết nối các dấu chấm đại diện với tâm trạng của họ thay đổi hoặc không trong một tuần.chúng ta yêu cầu các thành viên trong nhóm nhận xét về các thơng tin được hiển thị. Điểm quan trọng là để làm nổi bật cách chúng ta thường thấy tâm trạng có liên quan đén yếu tố rằng họ đang theo dõi. Những người tham gia cho thấy hộ có thể có một số kiểm sốt tâm trạng của họ, một số thành viên trong nhóm sẽ cần cấu trúc hơn là họ sẽ cho bạn biết về tuần của họ một cách chi tiết.Chúng ta thường cho một tổng kết và sau đó nói là làm thế nào bạn đánh giá tâm trạng của bạn trên một ngày.
Tùy thuộc vào kích thước của nhóm, bạn có thể chọn bảng xếp hạng quy mơ tâm trạng tất cả các thành viên trong nhóm hay chọn thành viên trong nhóm.Chúng ta thường có biểu đồ thành viên trong nhóm sử dụng chữ cái đầu của họ và màu sắc khác nhau để phân biệt chúng. Một số thành viên trong nhóm cũng có thể cảm thấy thoải mái đến với hội đồng quản trị và biểu đồ quy mơ tâm trạng của mình
Đối phó với khơng tuân thủ các dự án cá nhân
Kiểm tra về tình trạng của các dự án vào đầu mỗi phiên là cách tốt nhất để cho các thành viên biết rằng các dự án rât quan trọng. Tuy nhiên, có thể là cá nhân trong nhóm người khơng ln hồn thành các dự án cá nhân của họ. Chúng tôi khuyên bạn nên xác định các vấn đề như đầu càng tốt. Dưới đây là một vài lựa chọn để đối phó với vấn đề này:
1. Xác định các trở ngại để hoàn thành dự án cá nhân. Nó là một vấn đề thời gian, đọc mức độ, hay quên, trách nhiệm khác nhận được? Một khi những trở ngại được xác định và nhận thức có tranh chấp, góp phần khơng tn thủ dự án cá nhân,
chẳng hạn như “nó khơng quan trọng những gì tơi làm, khơng có gì sẽ thay đổi” hoặc “ Tơi khơng cảm thấy như đang làm dự án cá nhân của tôi”.
2. Được tăng cường từ các thành viên khác trong nhóm. Các nhà lãnh đạo nhóm có thể yều cầu nhóm các thành viên khác đề giúp vấn đề giải quyết với các thành viên. Có khả năng là các thành viên khác tự nguyện thơng tin như những gì đã giúp họ hồn thành các dự án cá nhân của riêng mình.
3. Hoàn thành hoặc tạo dự án của họ trong suốt phiên giao dịch, chiến lược này chỉ ra cho các thành viên rằng các nhà lãnh đạo nhóm có các dự án cá nhân nghiêm túc
Cá nhân thuyên chuyển dự án
Trong nhóm trước đây, chúng tơi gọi là dự án cá nhân “ bài tập về nhà” và nhận được từ “ bài tập về nhà” có thể có ý nghĩa tiêu cực cho những cá nhân hoặc không làm tốt trong trường học, đề kháng với những ý tưởng làm “ bài tập về nhà” và có thể khơng có nhiều nền giáo dục. Vì vậy, chúng tơi đang sử dụng “ dự án cá nhân” hạn chế chỉ ra rằng đây là bài tập các nhân có thể làm cho bản thân trong tuần Mỗi người tham gia phiên được yêu cầu làm một dự án cá nhân. Đây là một cái gì đó người tham gia cần phải làm việc trên để cải thiện tâm trạng của mình. Có một dự án hàng tuần mà tất cả mọi người được yêu cầu làm gọi là tâm trạng quy mơ, trong đó bao gồm giám sát các mục tiêu cho rằng các mơ đun, mục đích của dự án này là để giúp mọi người hiểu rằng tâm trạng của họ khơng cố định. Tuy họ có thể báo cáo rằng họ luộn luôn cảm thấy xấu, nhưng nếu họ theo dõi tâm trạng của họ mỗi ngày họ có thể thấy rằng một số ngày là tốt hơn so với người khác. Hơn nữa, bằng cách giám sát các yếu tố khác như suy nghĩ của họ và những điều họ làm, họ có thể đi đến một sự hiểu biết tốt hơn về các yếu tố có liên quan đến tâm trạng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.
Người tham gia cũng có thể chọn đề làm một dự án băt buộc. Các dự án này được thiết kế để cho phép tham gia để tiếp tục khám phá mối liên hệ giữa tâm trạng của họ và các yếu tố mục tiêu của mơ-đun,và bắt đầu thực hiện thay đổi tích cực trong cuộc sống của họ. Bằng cách này, người tham gia có thể bắt đầu áp dụng
những gì họ học được trong những phiên tới phần còn lại của cuộc sống họ. Theo kinh nghiệm, những người tham gia hoàn thành các dự án cá nhân có nhiều khả năng để báo cáo cải thiện tốt hơn trong tâm trạng.