GÃY XƯƠNG BÁNH CHÈ
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM
II. Tại nơi tai nạn và tại phòng cấp cứu:
+ Băng kín, vơ trùng vết thương, nếu cần cắt lọc, rửa sạch vết thương bằng nước muối sinh lý.
III. Xử trí ngoại khoa:
+ Vết thương phải được rạch rộng, có hoặc khơng kết hợp cắt lọc vết thương và bất động, và dùng kháng sinh sớm toàn thân.
+ Cụ thể:
- Vết đâm chọc nhỏ nguy cơ nhiễm trùng: rach rộng, xén mép vết thương, mở rộng vết thương, băng vô trùng, theo dõi tiếp.
- Vết thương dập nát: rach rộng và cắt lọc để hở, bất động, kê cao chân, khâu da thì hai sớm. Nếu dập nát nặng lớn, nhiễm trùng đe dọa tính mạng, đơi khi phải cắt cụt chi sớm để cứu tính mạng.
IV. Cắt lọc:
+ Xén bằng phẳng mép da.
+ Cắt ngang cân cơ nếu khi rạch dọc cân vẫn gây chèn ép bên dưới. + Cắt bỏ hết cơ dập nát đến khi rướm máu và co cơ khi đụng dao tới.
+ Lấy bỏ hết mơ liên kết có ứ máu tụ.
+ Để hở hoàn toàn vết thương nghi nhiễm trùng.
+ Xử lý các tổn thương mạch máu, thần kinh, gân đi kèm. V. TIÊU CHUẨN CHUYỂN TUYẾN:
+ Vết thương phức tạp kèm tổn thương nhiều mô quý.
+ Kèm các tổn thương phối hợp: Chấn thương sọ não, Chấn thương ngực bụng, Chấn thương cột sống…
+ Có các bệnh lý nội khoa, tim mạch không thể gây mê được. + Chuyển theo yêu cầu bệnh nhân
VI.TÀI LIỆU THAM KHẢO:
+ Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh ngoại khoa của vụ điều trị- Bộ y tế.
+ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa, chuyên khoa Ngoại CTCH. Quyết định số: 5728/QĐ-BYT ngày 21 tháng 12 năm 2017.
PHÁC ĐỒ NGOẠI KHOA Trật khớp cùng địn TRẬT KHỚP CÙNG ĐỊN