hậu mơn và rị hậu mơn.
DỊ HẬU MÔN (ICD 10: K60.3) I. Phân loại rị hậu mơn:
- Rò giữa cơ thắt: 45%. - Rò xuyên cơ thắt: 29%. - Rò trên cơ thắt: 20%. - Rị ngồi cơ thắt: 5%. II. Chẩn đoán: Dựa vào:
- Xác định vị trí lổ rị ngồi. - Xác định vị trí lổ rị trong.
- Xác định đường đi của rị nguyên phát. - Phát hiện sự hiện diện các đường rò thứ phát. - Phát hiện sự hiện diện của bệnh lý khác gây rị. - Định luật Goodsall.
- Chẩn đốn hình ảnh: + Chụp XQ đường rò cản quang. + Siêu âm trong hậu môn.
+ MRI.
- Nguyên nhân: Do viêm nhiễm từ tuyến hậu môn, do E.Coli, tụ cầu, liên cầu.
III. Điều trị:
1. Nguyên tắc:
- Chỉ định sớm cho việc phẩu thuật và dẩn lưu ở giai đoạn nhiểm trùng cấp tính.
- Mổ rị hậu mơn cần:
Bảo vệ an toàn cơ thắt.
Cắt bỏ được đường rò.
2. Các phương pháp phẩu thuật:
- Mở đường rò ( Fistulotomy ). - Cắt đường rò ( Fistulectomy ). - Thắt dây thun đường rị.
3. Chăm sóc hậu phẩu:
- Kháng sinh: nhóm Cephalosporine/ + nhóm Metronidazone, Dalacine/ + nhóm
PHÁC ĐỒ NGOẠI KHOA Nhiễm trùng hậu mơn
- Đe dọa nhiễm trùng huyết.
- Thể trang suy kiệt, sức đề kháng kém. - Kèm bệnh lý tim mạch, hô hấp… - Chuyển theo yêu cầu của bệnh nhân.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh ngoại khoa của vụ điều trị- Bộ y tế.
- Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa, chuyên khoa Ngoại tổng quát. Quyết định số: 5728/QĐ-BYT ngày 21 tháng 12 năm 2017.
PHÁC ĐỒ NGOẠI KHOA Sỏi đường mật SỎI ĐƯỜNG MẬT