GÃY XƯƠNG BÁNH CHÈ
TRẬT KHỚP GỐI
+ Chẩn đoán: Dựavào X-quang cho kiểu trật.
+ Phânloại: Dựa vào sự dịch chuyển của xương chày so với xương đùi trên Xquang: - Trật ra trước: thường kèm tổn thương dây chằng chéo sau và động mạch khoeo. - Trật ra sau: nguy cơ tổn thương động mạch khoeo.
- Trật ra ngoài. - Trật vào trong.
- Thể phối hợp: Trật ra ngoài hay vào trong + xoay. + Điều trị:
- Điều trị bảo tồn: * Nắn khớp
* Bất động bằng nẹp hoặc bột đùi bàn chân, gối gấp 20 – 30o. * Sau 3-4 tuần, thay bột khác, tập đi nạng.
* Tháo bột sau 8-12 tuần, tập vân động khớp và cơ tứ đầu đùi. + Điều trị phẫu thuật:
- Nắn kín thất bại - Trật hở
- Tổn thương mạch máu - Kẹt phần mềm
+ Trong tổn thương mạch máu nên cố định ngồi và tái lập lưu thơng mạch máu. Trật khớp vai tái hồi nhiều lần: phẫu thuật.
II. TIÊU CHUẨN CHUYỂN TUYẾN:
+ Trật khớp kèm gãy xương phức tạp, gãy kín độ III, IV. Gãy hở độ III, IV.
+ Kèm các tổn thương phối hợp: Chấn thương sọ não, Chấn thương ngực bụng, Chấn
thương cột sống…
+ Có các bệnh lý nội khoa, tim mạch không thể gây mê được. + Chuyển theo yêu cầu bệnh nhân
III. TÀI LIỆU THAM KHẢO:
+ Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh ngoại khoa của vụ điều trị- Bộ y tế.
+ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa, chuyên khoa chấn thương chỉnh hình. Quyết định số 5728/QĐ-BYT ngày 21 tháng 12 năm 2017.
+ Phác đồ điều trị các bệnh Chấn thương chình hình của Khoa CTCH Bệnh viện Bà Rịa.
PHÁC ĐỒ NGOẠI KHOA Trật khớp vai TRẬT KHỚP VAI