CHƯƠNG 1 : TỔNG QUAN
1.5. STXTN dưới hướng dẫn của CLVT
1.5.4. Ưu điểm và hạn chế của kỹ thuật STXTN dưới hướng dẫn của
CLVT.
1.5.4.1. Ưu điểm
- Cú thể biết được tỷ trọng khối u và tiến hành sinh thiết trong cựng một lần.
- Sinh thiết được khối u khụng thấy được trờn màn huỳnh quang hoặc chỉ
nhỡn thấy trờn một bỡnh diện.
- Cú thể nhỡn thấy trực tiếp những kộn khớ và mạch mỏu liờn quan.
- Chụp CLVT cú thuốc cản quang cho phộp phõn biệt được trung tõm khối u
và vựng phổi viờm xung quanh do tắc nghẽn.
- Cú thể xỏc định được vị trớ của đầu kim trong khối u.
- Cỏc khối u cú hang thỡ STXTN dưới chụp CLVT rất tốt vỡ cú thểđưa kim vào thành hang trỏnh được lũng hang.
Ở những bệnh nhõn cú kộn khớ, cú khối nhỏ ở đỉnh phổi, cạnh tĩnh
mạch dưới đũn, hoặc tổn thương ở trung tõm cạnh những cấu trỳc mạch chớnh
thỡ chụp CLVT sẽ giỳp cho xỏc định đường vào để sinh thiết an toàn nhất. Do đú cỏc khối u ở rốn phổi hoặc ở trung thất nờn được tiến hành dưới hướng dẫn
của CLVT.
STXTN ở những bệnh nhõn cú u ở trung tõm và cú viờm phổi sau tắc
nghẽn thỡ nờn kết hợp với chụp CLVT cú thuốc cản quang để phõn biệt giữa
vựng trung tõm khối u và phần nhu mụ phổi đụng đặc [69], [75].
Thời gian làm thủ thuật kộo dài, số lần chọc qua màng phổi nhiều, Tỉ lệ
mắc TKMP cao, giỏ thành cao [69], [75].
Sinh thiết dưới chụp CLVT lõu hơn so với sinh thiết dưới màn huỳnh quang hay dưới siờu õm do phải chụp lại để xỏc định vị trớ kim và hướng kim.
Tỉ lệ mắc tràn khớ cao vỡ thời gian sinh thiết kộo dài và cú thể do phải chọc
qua màng phổi nhiều lần để vị trớ kim vào đỳng khối u [64].