Bệnh phẩm Số mảnh/số lam bệnh phẩm
Mảnh bệnh phẩm (n=125) 5,3 ± 1,7 Lam bệnh phẩm (n=127) 3,5 ± 0,8
Nhận xột: Trong 128 lượt STCXTN dưới hướng dẫn của CLVT số lượng lam bệnh phẩm mỗi lần sinh thiết trung bỡnh 3-4 lam. Số mảnh bệnh
phẩm trung bỡnh từ 4 -6 mảnh. 1 trường hợp chỉ lấy được 2 mảnh và 2 trường
hợp lấy được 3 mảnh. 1 trường hợp lần đầu sinh thiết lấy được 3 mảnh sau
sinh thiết cú TKMP phải hỳt khớ và thở oxy, sinh thiết lần 2 lấy được 2 mảnh
bệnh phẩm vỡ bệnh nhõn ho nhiều. Kết quả 2 lần sinh thiết đều khụng cú chẩn
đoỏn đặc hiệu, chẩn đoỏn sau mổ là u nang xuất huyết. 1 trường hợp lấy 3
mảnh bệnh phẩm cú chẩn đoỏn trước và sau mổ phự hợp đều là ung thư biểu
mụ tuyến.
3.2.3. Kết quả chẩn đoỏn mụ bệnh học và tế bào học của STCXTN dưới hướng dẫn của CLVT
Trong 104 bệnh nhõn nghiờn cứu cú 20 trường hợp đặc biệt được hội
chẩn lại chẩn đoỏn giải phẫu bệnh trước mổ và sau mổ thụng qua hội chẩn tiờu bản (phụ lục). Gồm: 6 trường hợp ung thư phổi cú tớp mụ bệnh học trước
và sau mổ khụng trựng nhau, 3 trong số 5 trường hợp chẩn đoỏn trước mổ
khụng ung thư sau mổ là ung thư (2 trường hợp cũn lại đều được phẫu thuật
tại Trung tõm tim mạch viện E trong đú 1 trường hợp cú chẩn đoỏn trước mổ
và sau mổ đều được đọc tại Trung tõm Giải phẫu bệnh Bệnh viện Bạch Mai, 1
trường hợp chẩn đoỏn sau mổ được đọc tại khoa Giải phẫu bệnh bệnh viện
Hữu Nghị Việt Đức cú nhuộm húa mụ miễn dịch), cũn lại là cỏc trường hợp u
lành tớnh đặc biệt khỏc: u lao, nang xuất huyết, schawnnoma, u nguyờn bào sụn.
Trong cỏc trường hợp hội chẩn cú 5 trường hợp thay đổi lại chẩn đoỏn
bao gồm: 1 trường hợp chẩn đoỏn trước mổ ung thư biểu mụ vẩy kết luận sau
hội chẩn là ung thư biểu mụ tuyến,1 trường hợp chẩn đoỏn sau mổ là ung thư
biểu mụ tế bào lớn, sau hội chẩn kết luận ung thư biểu mụ vẩy, 1 trường hợp
chẩn đoỏn sau mổ là ung thư biểu mụ vẩy kết luận sau hội chẩn là ung thư
biểu mụ tớp tuyến vẩy, 2 trường hợp chẩn đoỏn sau mổ là tổn thương viờm lao
kết luận sau hội chẩn là tổn thương viờm hoại tử chưa loại trừ lao.
Bảng 2.17. Kết quả xột nghiệm mụ bệnh học (n=103) Loại tổn thương Sinh thiết lần 1