Đối chiếu chẩn đoỏn TNM trước và sau phẫu thuật

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi (Trang 86 - 90)

CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ

3.3. Phõn chia giai đoạn TNM

3.3.2. Đối chiếu chẩn đoỏn TNM trước và sau phẫu thuật

Trước mổ chẩn đoỏn được 65 trường hợp ung thư phổi tớp tế bào khụng nhỏ, nhưng 1 trường hợp dương tớnh giả do đú chỳng tụi đối chiếu chẩn đoỏn giai đoạn trước và sau mổ ở 64 trường hợp.

Bảng 3.32. Đối chiếu chẩn đoỏn giai đoạn T trước và sau mổ (n=64)T trước mổ T sau mổ Tổng số T trước mổ T sau mổ Tổng số T1a T1b T2a T2b T3 T4 T1a 13 7 2 0 0 0 22 T1b 4 17 3 0 1 1 26 T2a 1 2 7 0 2 0 12 T2b 0 0 0 3 1 0 4 Tổng số 18 26 12 3 4 1 64

Nhận xột: Trong 64 trường hợp phự hợp chẩn đoỏn ung thư trước và sau mổ thấy phự hợp chẩn đoỏn giai đoạn T trước mổ và sau mổ là 40/64 (62,5%),

trong đú nhúm T1a là 13/22 (59,1%); nhúm T1b là 17/26 (65,4%), nhúm T2a 7/12 (58,3%), T2b 3/4 (75%).

Bảng 3.33. Đối chiếu chẩn đoỏn giai đoạn N trước và sau mổ (n=64)

N trước m N sau m Tổng số

N0 N1 N2

N0 39 12 2 53

N2 9 1 1 11

Tổng số 48 13 3 64

Nhận xột: Phự hợp chẩn đoỏn N trước mổ và sau mổ ở 40/64 (62,5%)

trường hợp. Phự hợp ở nhúm N0 là 39/53 (73,6%), nhúm N1 0%, nhúm N2 1/11 (9%).

Bảng 3.34. Sự phự hợp chẩn đoỏn giai đoạn trước và sau mổ (n=64) Giai đoạn TNM trước Giai đoạn TNM trước

mổ Ia Ib Giai đoạn TNM sau mổ IIa IIb IIIa IIIb IV Tổng

Ia 23 4 6 0 2 0 1 36 Ib 2 4 1 0 3 0 0 10 IIa 2 0 1 0 0 0 0 3 IIb 2 0 0 0 2 0 0 4 IIIa 6 1 2 1 0 1 0 11 Tổng 35 9 10 1 7 1 1 64

Nhận xột: So sỏnh sự phự hợp chẩn đoỏn giai đoạn bệnh ở nhúm trước

mổ và sau mổ thấy phự hợp ở 28/64 (43,8%) trường hợp. Giai đoạn Ia phự hợp 23/36 (63,9%), giai đoạn Ib 4/10 (40%), giai đoạn IIa 1/3 (33,3%), giai

đoạn IIb 0%. Giai đoạn IIIa 0%. Trong số cỏc trường hợp khụng phự hợp

chẩn đoỏn 36/64 (56,3%) cú 20/64 (31,3%) chẩn đoỏn trước mổ thấp hơn

chẩn đoỏn sau mổ, 16/64 (25%) cú chẩn đoỏn trước mổ cao hơn chẩn đoỏn

Biểu đồ 3.8. So sỏnh chẩn đoỏn giai đoạn trước và sau m (n=64) Nhận xột: Tỉ lệ chẩn đoỏn sai ở giai đoạn Ia là 36,1%, trong đú tất cả cỏc trường hợp chẩn đoỏn sai cú chẩn đoỏn sau mổ muộn hơn chẩn đoỏn trước mổ, giai đoạn Ib chẩn đoỏn sai trước mổ thấp hơn thực tế là 40%, cao

hơn thực tế là 40%, ở giai đoạn IIb và IIIa, chủ yếu là chẩn đoỏn trước mổ

CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi (Trang 86 - 90)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(165 trang)