CHƯƠNG 4 : BÀN LUẬN
4.2. Xây dựng quy trình cắt túi mật nội soi một lỗ
4.2.2. Quy trình chọn kíp phẫu thuật
Cắt túi mật nội soi một lỗ là một kỹ thuật khó nên việc lựa chọn kíp phẫu thuật là hết sức cần thiết. Đối với phẫu thuật viên chính phải là những người đã thực hiện thành thạo kỹ thuật cắt túi mật nội soi thông thường và nắm vững các nguyên lý hoạt động của dụng cụ phẫu thuật nội soi một lỗ. Trong nghiên cứu chúng tôi 40% ca mổ do phẫu thuật viên có trình độgiáo sư thực hiện và 60% còn lại được thực hiện bởi phẫu thuật viên có trình độ thạc sĩ, là những người đã thực hiện thành thạo cắt túi mật nội soi thơng thường và có nhiều cơng trình nghiên cứu về cắt túi mật nội soi.
Người phụ mổ cũng đóng vai trị rất quan trọng vì cầm camera trong một khơng gian hẹp là rất khó. Người phụ phải hiểu được ý và phối hợp nhịp nhàng với các động tác của phẫu thuật viên chính thì q trình phẫu thuật mới khơng bị trở ngại, tránh làm kéo dài thời gian phẫu thuật. Trong nghiên cứu của chúng tơi có 40% phụ mổcó trình độ thạc sĩ, 60% còn lại là bác sĩ.
Dụng cụ viên tuy không tham gia trực tiếp vào các thao tác phẫu thuật trong ổ bụng, nhưng dụng cụ phẫu thuật nội soi một lỗ có những tính năng khác so với dụng cụ phẫu thuật nội soi thông thường. Người dụng cụ viên cần nắm vững những sự khác biệt đó để khi đưa dụng cụ tránh va chạm làm hỏng dụng cụ và gây nguy hiểm cho cuộc mổ. Mặt khác dụng cụ viên phải biết được những yêu cầu về trang thiết bị trong cắt túi mật nội soi một lỗđể chuẩn bị sẵn sàng tránh mất thời gian trong việc chờ đợi dụng cụ. Trong nghiên cứu của chúng tơi có 85% ca mổ dụng cụ viên có trình độ cử nhân và 15% ca mổ dụng cụviên có trình độcao đẳng.