Hố yên nhìn từ trên xuống

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng đường mổ nội soi qua xoang bướm trong phẫu thuật u tuyến yên (Trang 30 - 32)

- Các thành hố yên. Gồm có 6 thành:

+ Thành trước: Được tạo bởi thành xương dày gọi là củ yên. Củ yên kết nối hố yên và tấm phẳng xương bướm, ở giữa có rãnh thị giác. Thành trước liên quan đến giao thoa thị giác và dải thị giác. Phía ngồi có 2 mỏm n trước. Phía dưới ngồi và trước mỏm n trước là khe ổ mắt trên qua đó

có dây thần kinh III, IV, VI, nhánh mắt của dây V (V2) và tĩnh mạch mắt chui qua. Thành trước có rãnh xoang tĩnh mạch gian hang trước. Độ dày của thành trước tùy khác nhau tùy theo loại xoang bướm. Theo Rhoton [46] đối với xoang bướm loại dưới hoặc sau yên, độ dày này từ 0,1 - 0,7 mm, trung bình 0,4 mm. Đối với xoang bướm loại trước hố yên, độ dày này là 0,3 - 1,5 mm, trung bình 0,7 mm. Đây là kích trước rất quan trọng để ứng dụng ở thì mở thành trước hố yên trong đường mổ qua xoang bướm.

+ Thành sau: Tạo bởi thành xương gọi là lưng yên. Bờ trên có hai chỏm xương phình ra hai bên tạo nên mỏm yên sau. Lưng yên liên tiếp ở phía dưới với dốc nền xương chẩm (clivus).

+ Thành dưới: Là đáy của hố yên, đây cũng là trần của xoang bướm . Ở hai bên của đáy hố yên là mép trên của rãnh động mạch cảnh. Đa số các trường hợp, sàn hố yên lõm lên trên hoặc nằm ngang, một số ít trường hợp hố yên nghiêng sang một bên.

+ Thành trên: Tương ứng với hoành yên, được hình thành do màng não khép lại. Nhìn từ trên xuống nó như một “lều bạt” được cố định ở phía trước ở củ yên, phía sau ở bờ trên mảnh tứ giác, phía bên được tiếp nối với bờ trên của xoang tĩnh mạch hang và các góc được cố định trên các mỏm yên trước và sau. Hồnh n dày ở xung quanh và mỏng ở phía trong, ở giữa có lỗ cho cuống tuyến yên và mạch máu đi qua.

+ Thành bên: Gồm có bên phải và bên trái, là thành màng não của hố yên, và cũng là thành trong của xoang tĩnh mạch hang. Trong xoang tĩnh mạch hang có động mạch cảnh trong, các dây thần kinh vận nhãn (III, IV, VI), dây V1 và V2 .

1.2.3.2. Các thành phần trong hố yên

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng đường mổ nội soi qua xoang bướm trong phẫu thuật u tuyến yên (Trang 30 - 32)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(154 trang)