Nguồn: S. Munier, Viện Pasteur Paris, Cộng hòa Pháp [44].
Nguồn gốc cúm đại dịch 2009
Cúm lơn cổ điển Cúm gia cầm Bắc Mỹ Cúm người H3N2
Cúm lơn Bắc Mỹ H1N2 Cúm lơn Bắc Mỹ H3N2
Cúm lơn giống gia
Theo báo cáo của CDC Hoa Kỳ, ca nhiễm cúm A/H7N9 được ghi nhận đầu tiên vào tháng 3 năm 2013 tại Trung Quốc. Hầu hết các trường hợp
nhiễm cúm A/H7N9 đều nặng, tỷ lệ tử vong lên tới 1/3. Năm 2013, WHO đã ghi nhận 132 ca nhiễm cúm A/H7N9 với 44 ca tử vong. Chưa có bằng chứng
cho thấy có sự lây truyền từ người sang người của chủng virus này. Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp cúm A/H7N9 nào ở người hay gia cầm [81].
Chi tiết hơn về tỷ lệ nhiễm cúm, theo số liệu chính thức từ trang mạng
http://www.flunet.int.com (xem tháng 2 năm 2014) thì tại Trung quốc, cúm lưu hành quanh năm nhưng chủ yếu từ tháng 1-8. Tỷ lệ nhiễm cúm giai đoạn
2009-2012 dao động từ 10-26% các trường hợp ILI (bao gồm cả cúm A/H1N1pdm09). Năm 2008, lượng mẫu thu thập dưới 500 mỗi tuần và chủ
yếu là cúm mùa A/H3, A/H1, và cúm B. Tuần dịch tễ thứ 24 năm 2009, ca cúm A/H1N1pdm09 đầu tiên xuất hiện và từ đó số lượng mẫu rất lớn, đạt đỉnh từ tuần 36-39 với gần 8000 ca/tuần. Mặc dù cúm A/H1N1pdm09 chiếm ưu thế nhưng vẫn có những ca cúm B, cúm A/H3 và A/H1, đồng thời có cả
những trường hợp cúm khơng xác định phân típ nhưng khơng có ca cúm A/H5N1 nào. Đầu năm 2010, cúm B chiếm ưu thế và được thay thế dần bởi cúm A/H3. Đầu năm 2011, cúm A/H1N1pdm09 lại nổi trội, sau đó là cúm B lưu hành cho đến hết quý I năm 2012 và được thay thế bởi cúm A/H3. Năm
2013, cúm A/H1N1pdm09 lại chiếm ưu thế những tháng đầu năm và sau đó được thay thế bởi cúm A/H3 và cúm B. Đến cuối năm 2013, A/H1N1pdm09
lại quay trở lại. Từ giữa năm 2009 đến nay, chưa thấy sự tái xuất hiện của
Hình 1.7. Các ca bệnh và phân típ cúm tại Trung quốc, 2009-2013. Nguồn: http//www.flunet.int.com [82].