Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương [86].
Mặc dù năm 2009 chưa có nghiên cứu nào về SARI, nhưng Nguyễn
Thu Yến và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu này ở giai đoạn 2011-2012 trên 1578 bệnh nhân tại 5 cơ sở y tế gồm bệnh viện đa khoa DakLak, bệnh viện đa
khoa Khánh hòa, bệnh viện Nhi đồng 1 - Thành phố Hồ Chí Minh, bệnh viện Nhi Trung ương và Viện lâm sàng Các bệnh nhiệt đới. Kết quả cho thấy tỷ lệ
nhiễm cúm A/H1N1pdm09, A/H1N1 và A/H3N2, cúm B, và A/H5N1 lần lượt là 2,9% (1,1-4,4%), 1,5% (0-2,2%), 3,9% (0-5,8%), và 0,1 (0-0,3%) [62],[86]. Diễn biến theo tháng của các loại cúm và phân típ của 135 trường
hợp dương tính cúm A/H3N2, A/H1N1pdm09 và B cho thấy tỷ lệ nhiễm cúm A/H1N1pdm09 đạt đỉnh trước tháng 3 và 9-11 năm 2011, cúm B từ tháng 1-4 năm 2012 và cúm A/H3N2 tăng nhẹ tháng 11 năm 2011 đến tháng 1 năm
2012 (Hình 1.10) [62].
Một nghiên cứu mơ tả cắt ngang đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu của
giám sát chủ động và giám sát thường xuyên tại xã Cẩm Sơn, huyện Cẩm Giàng, tỉnh Hải Dương giai đoạn 04/2009-03/2010 do tác giả Thẩm Chí Dũng
và cộng sự tiến hành cho thấy trong tổng số 54 mẫu được xét nghiệm, 34 mẫu
(69,3%) cho kết quả dương tính, trong đó virus cúm A/H1N1pdm09 chiếm
53,7%, virus cúm B chiếm 1,9%. Nghiên cứu này phát hiện được virus cúm
A/H1N1pdm từ tháng 08/2009 và đạt mức cao nhất từ tháng 09, kéo dài đến
tận tháng 12 cùng năm [64].
Một nghiên cứu được thực hiện trong khuôn khổ dự án Giám sát và
điều tra tình hình dịch ở Đông Nam Á (Surveillance and Investigation of
Endemic Situations in South-East Asia - SISEA) hợp tác với Cơ quan Phát
triển Pháp (French Development Agency - FDA) thông qua Viện Pasteur Paris giai đoạn 2009-2011 tại Bến Tre chỉ ra rằng, tỷ lệ nhiễm cúm
A/H1N1pdm09, cúm mùa A, và cúm B tương ứng là 1,4%, 2,7%, và 1,0%. Cúm tại Miền Nam thường lưu hành vào mùa hè và có hiện tượng chuyển
1.2. Tổng quan một số vấn đề về sởi
Bệnh sởi được mô tả từ thế kỷ thứ VI sau Công nguyên và được công
nhận là bệnh của trẻ em năm 1224. Ở những nước đang phát triển, virus sởi
vẫn được coi là “kẻ giết hại trẻ em” [1-4].
1.2.1. Phép gọi tên
Virus sởi thuộc trên họ Mononegavirales, họ Paramyxoviridae, dưới họ
Paramyxovirinae, chi Morbilivirus và tên quốc tế là measles virus (Bảng 1.1).
Từ năm 1998, WHO đã quy định phép gọi tên chủng virus sởi để cung cấp
những thông tin thiết yếu ở mức độ phân tử [87-89]. Cùng thuộc trên họ
Mononegavirale cịn có hai họ virus ARN sợi đơn, phân cực âm, và không
phân đoạn là Rhabdoviridae và Filoviridae [1],[2],[38].
Bảng 1.1. Họ Paramyxoviridae - một họ virus quan trọng với con người. Ngun: Franỗois Freymuth, Cộng hịa Pháp [38].
Dưới họ Chi Lồi
Paramyxovirinae
Paramyxovirus
human parainfluenza virus 1 (hPIV-1) human parainfluenza virus 3 (hPIV-3)
Rubulavirus
human parainfluenza virus 2 (hPIV-2) human parainfluenza virus 4 (hPIV-4) mumps virus
newcastle virus
Morbillivirus measles virus (virus sởi)
Pneumovirinae
Pneumovirus human respiratory syncytial virus
(hRSV A và B)
1.2.2. Hình thái, cấu trúc
Hạt virus sởi hoàn chỉnh đa hình thái nhưng chủ yếu hình cầu, kích
thước 100-300 nm. Thành phần cấu tạo từ trong ra ngoài gồm bộ máy di
truyền (genome), capsid và vỏ ngồi (Hình 1.11) [1],[3].
Hình 1.11. Ảnh chụp dưới kính hiển vi điện tử và sơ đồ virus sởi. Nguồn: Scheider-Schaulies S. và Meulen V [3].